Et kig på din krop, din baby og meget mere
Velkommen til uge 40 i din graviditet. Tillykke! Forhåbentlig vil du være imødekommende med din helt nye baby denne uge. Uanset om det sker, eller hvis du finder dig selv forsinket , er vejen fremad en kort. Selv om gravide kvinder alle er klar over, at arbejdskraft og levering er mulige, kan følelserne, der følger med virkeligheden af "den store dag", tage mange overraskende.
Din Trimester: Tredje trimester
Uger til at gå: 0
Du denne uge
Ved 40 uger gravid er du absolut fuld sigt. Men ved, at hvis du ikke har din baby i denne uge, er du ikke alene. Faktisk "går kun 19 procent af kvinderne i arbejde i uge 40, hvor 14 procent går i arbejde på 41 uger eller mere," siger Allison Hill, MD, forfatter af din graviditet, din vej og medforfatter af The Mommy Docs 'Ultimate Guide til Graviditet og Fødsel.
Hvis du går i arbejde i denne uge, oplever du telltale livmoderkontraktioner . Men i tidlig fødsel er mange kvinder usikre på, om de oplever ægte sammentrækninger eller Braxton Hicks . "Den tidlige (latent) fase af arbejdet kan bestå af uregelmæssige, ikke-meget smertefulde sammentrækninger, der varer 30 til 45 sekunder," siger Dr. Hill. "Men det kan også bestå af smertefulde sammentrækninger fra get-go."
I begge tilfælde, med hver sammentrækning, fortsætter din livmoderhalsen at åbne (dilatere) og tynde (efface) .
I modsætning til Braxton Hicks stopper arbejdskontraktioner ikke, når du skifter positioner. De starter i ryggen og bevæger sig til forsiden af din mave, og de føler sig stærkere end at praktisere sammentrækninger.
Da denne tidlige fase af arbejdskraft kan vare en dag eller to , er det bedst at gå om dagen så godt du kan.
Aktivt Arbejde
Når du er kommet ind i den aktive fase af tidligt arbejde , udvider din livmoderhals ca. 1 centimeter i timen. For at opnå det bliver dine sammentrækninger mere almindelige; bevæger dig tættere sammen (hvert andet til tre minutter); varer længere (60 til 90 sekunder); og bliver betydeligt mere intens.
Du vil gerne gøre din vej til hospitalet eller fødestedet på et eller andet tidspunkt i løbet af dette arbejdsstadium. Dr. Hill anbefaler at gå, når sammentrækninger har været tre til fem minutter fra hinanden i mindst et par timer . (Du kan bede din partner om at hjælpe dig med at holde styr på en notesblok og timer , eller du kan overveje at bruge en mobilapp designet til at gøre denne opgave meget enklere.)
Men selvfølgelig skal du holde kontakt med din sundhedsudbyder for at træffe den bedste beslutning for dig selv. Hold forventet rejsetid i tankerne, når du træffer din beslutning, da trafik på bestemte tidspunkter kan gøre din tur lidt langsommere, end du ville have.
Den aktive fase af arbejdskraft er dækket af hvad der kaldes overgang . Mens dette er den korteste del af arbejdet, der varer 30 til 90 minutter, er det også det sværeste. Nu forekommer intense sammentrækninger hver til to minutter. De arbejder på at få dig til anden fase af arbejdet , præget af fuld cervikal dilation (10 centimeter), nedsat sammentrækninger og skubbe.
Det andet stadium kan vare fra et par minutter til et par timer.
Du vil mærke trykket af dit barns hoved mellem dine ben sammen med en stærk trang til at skubbe; Sørg for at vente på din sundhedspraktiseres retning for at begynde at gøre det. Hvis du har en epidural , vil fornemmelsen dog blive dæmpet. Selvom dette kan forlænge fødselsprocessen, vil det sandsynligvis ikke påvirke din evne til at skubbe, når det er tid .
Pushing
Under skubbefasen begynder dit barns hoved at komme ud af din vagina med hver sammentrækning. Når barnets hoved er synligt uden at glide ind igen, er han eller hun hærget .
Denne fase, fuld af hårdt arbejde, slutter med en sød belønning: I de fleste tilfælde vil du se din søn eller datter inden for en time.
Leverer placenta
Når din baby er født, kommer du ind i tredje og sidste fase af arbejdet: leverer din placenta. For at hjælpe med processen kan du måske pleje din baby . Dette hjælper din livmoderkontrakt og uddriver din placenta.
Det er vigtigt at huske, at ingen to fødselsoplevelser er de samme. Mens din nysgerrighed kan blive opfyldt ved at høre andres historier, vil din erfaring (hvordan du leverer, hvor lang tid det tager og mere) være din egen.
Din baby denne uge
Din nyfødte måler sandsynligvis mellem 19 og 21 inches lang og vejer omkring 6¾ til 10 pund, men han eller hun kan ikke se ud som du forventer .
For det første er babyens kranium blød og smidig. Dette muliggør en glattere overgang gennem fødselskanalen, men det kan også forlade ham eller hende med et kegleformet hoved, hvis du leverer vaginalt. Dette vil generelt vende tilbage til nogle få dage, men de bløde pletter kaldes fontaneller forbliver i tre til 15 måneder.
Din nye baby kan også sporte nogle langvarige vernix og lanugo; hans eller hendes øjne kan være ret opsvulmede; babyens hænder og fødder kan være tynde blå; og / eller der kan være små rødt misfarvning (kaldet nevus simplex) på babyens pande, øjenlåg og / eller på bagsiden af babyens hals. Alle er helt normale.
Lige efter leveringen kan din sundhedsudbyder sugge slim og fostervæske ud af barnets mund og næse og placere ham eller hende på maven eller brystet for hud til hudkontakt - og din første kram. Hvis sidstnævnte ikke sker med det samme, er det sandsynligt, fordi barnet viser tegn på nød eller du havde en C-sektion; babyer født på denne måde skal først evalueres af en børnelæge.
Din partner eller din læge vil derefter skære navlestrengen. Endelig vil nogle screeningstest og procedurer udføres. Nogle forekommer i løbet af de næste par minutter eller timer, andre over barnets første dage, såsom:
Vægt og længde: Disse målinger tages næsten umiddelbart efter fødslen.
Apgar score , som vurderer babyens hudfarve, puls, respirationsindsats, muskelton og reflekser. Denne once-over udføres kun et minut efter, at din baby er født.
Øjedråber eller salve: Oftest bruger sundhedsudbydere erythromycin-antibiotiske øjendråber eller salve til at forhindre infektion. (Nøjagtigt når den gives er ofte dikteret af statens lov.)
K- vitaminindsprøjtning: En vitamin K-indsprøjtning er normalt givet inden for seks timer efter fødslen, så det sikres en ordentlig blodkoagulation, hvilket reducerer barnets risiko for hjerne og andre blødninger. (Din stat kan eller ikke mandat dette.)
Hepatitis B-vaccine : American Academy of Pediatrics anbefaler, at alle nye babyer modtager dette skud inden for 24 timer efter fødslen. Du bliver bedt om at underskrive en forældres samtykkeformular for at blive administreret til din nye datter eller søn.
Høretest: Børns ører udsættes for lyde gennem hovedtelefoner; knuder placeret på hans eller hendes hoved bestemmer, hvor godt tonerne høres.
PKU-test : Dette kaldes også den nyfødte screeningstest, og det er sandsynligvis udført, når din baby er mellem 24-48 timer gammel. Her præsenterer din sundhedspleje babyens hæl for at teste flere bloddråber i op til ca. 50 forskellige sygdomme, herunder PKU eller phenylketonuri, galactosemi og medfødt hypothyroidisme. (Hvad der er testet, varierer efter stat.)
Omskæring : Hvis du beslutter at omskære din søn, vil proceduren sandsynligvis forekomme inden for en dag eller to efter fødslen.
På din læge kontor
Hvis du finder dig selv stadig gravid og på din læge eller jordemoder kontor i denne uge, hænge derinde. Ved at du ikke officielt betragtes som post-time, før du er 42 uger gravid. Forfaldsdatoer er ikke en eksakt videnskab ; ting som uregelmæssige perioder og en unøjagtig menstruationshistorie kan kaste ud af leveringsdag beregninger.
Uanset om din læge kan tilbyde at strippe dine membraner i et forsøg på at kickstart arbejdskraft ved dit besøg. "En af de mest almindelige årsager til, at din baby ikke er kommet ud endnu, er at han eller hun måske ikke er i den rigtige stilling ," siger Dr. Hill. "Opmuntre din baby til at falde i bækkenet ved at forblive aktiv, gå videre og forsigtigt strække din hofte og lyske."
Hvis du ikke går i arbejde inden for en uge, vil du sandsynligvis have en ikke-stress test og / eller en biofysisk profil (BPP) for at kontrollere babyens puls, bevægelse og overordnede velvære. Din læge vil gennemgå resultaterne for at afgøre, om en induktion anbefales.
Særlige overvejelser
Ca. 32 procent af babyer født i USA ankommer via kejsersnitt (C-sektion) . For nogle kvinder er proceduren planlagt på grund af omstændigheder som:
Baby, der forventes at være stor for hans eller hendes graviditetsalder (generelt hvis estimater er 10 pund eller mere)
Bærende multipler
Foregående C-sektion uden intentioner for VBAC (vaginal fødsel efter kejserlig)
Visse materielle forhold eller tidligere uterin kirurgi, for hvilken arbejdskraft ikke anbefales
Men for de fleste kvinder kræver uforudsete komplikationer under arbejdskraft beslutningen om at levere ved hjælp af C-sektionen.
C-sektion: Trin for trin
Her er hvad der kan forventes under og efter operationen:
Anæstesiologen vil give dig en epidural eller spinal , hvis du ikke allerede har haft en. Pas på, at denne bedøvelse kan påvirke din evne til at mærke dine muskler i bevægelse, hvilket giver dig en fornemmelse om, at du ikke er i stand til at tage dybe vejrtrækninger. Prøv ikke at gå i panik: Du trækker vejret lige fint (og overvåges).
Din mave vil blive skrubbet med en antibiotikabeholder.
Gardiner og gardiner vil blive placeret over og omkring dig for at afværge infektion og beskytte dig mod at være vidne til operationen, hvis det er din præference. (Nogle birthing faciliteter tilbyder klædte gardiner, hvis du ønsker dem.)
Dine arme vil være løst fastgjort til armlæn, der er placeret væk fra din krop. (Dette er blot at minde dig om ikke at røre ved nogen del af din mave, der er blevet steriliseret.)
Når du er nummen, vil din sundhedsudbyder lave en fire-tommers snit over din pubic hårlinie gennem din hud, muskel, fedt, peritoneum (formen af bughulen), livmoderen og endelig fostervandet.
Din læge vil også cauterize blodkar for at forhindre overdreven blodtab, og han eller hun vil tage skridt til at beskytte din blære mod skade.
Når det er tid til at levere barnet, vil du føle at skubbe, trække, pres og mulig kvalme, men ikke smerte.
Når din baby er leveret, vil han eller hun blive evalueret af en børnelæge. De fleste praktiserende læger vil bringe barnet til dig, så du kan se ham eller hende først.
I hele tiden vil din sundhedspersonale manuelt fjerne din placenta; inspicere og rense din livmoder; og luk dit snit, hvilket er den længste del af hele proceduren. (Snittet kan lukkes med hæfteklammer, suturer eller lim.)
Når din snit er lukket, vil du bruge cirka en time i genopretningslokalet, før du bliver sendt til dit postpartumrum. Medmindre din baby overvåges eller behandles, eller hvis dit sygehus eller fødested har en anden politik, vil han eller hun blive medlem af din seng.
Mest sandsynligt vil du blive på hospitalet i cirka fire dage.
Før du bliver afladet, vil eventuelle sting eller hæfteklammer sandsynligvis blive fjernet . (Hvis en opløselig løsning blev brugt, gælder dette ikke for dig.)
Kommende doktors besøg
Det amerikanske College of Obstetricians og Gynækologer anbefaler, at du planlægger dit postpartumpleje besøg inden for seks uger efter levering. (For kvinder med høj risiko for postpartum depression opmuntres en 1-2-ugers opfølgningsaftale.)
Under din aftale kan du forvente en:
Pelvic eksamen for at sikre, at din livmoder, æggestokke og livmoderhalsen er vendt tilbage til deres præ-graviditetstilstand
Pap test for at kontrollere for unormale livmoderhalsceller
Perineum eksamen for at gennemgå hævelse og / eller episiotomi eller revne
Bryst eksamen for at se efter unormale vækst og blokerede mælk kanaler
Cesarean arprøve (hvis relevant)
Postpartum depression screening
Din praktiserende læge vil også rådgive dig om prævention og genoptagelse af samleje ja det er fysisk muligt at blive gravid kort efter fødslen .
Benyt lejligheden til også at tale om dit arbejde og din levering, og afhjælpe eventuelle spørgsmål du måtte have. Del hvordan du både fysisk og følelsesmæssigt føler dig som en ny forælder. Tøv ikke med at gennemgå nogen dvælende graviditetsrelaterede sundhedsspørgsmål som hæmorider , åreknuder og hudændringer . Og hente eventuelle problemer, der for nylig har beskåret, som urin eller anal stress inkontinens.
Passe på
Når din baby er her, kan det blive meget nemt at forsømme dine egne behov. Men husk, om du havde en kejserlig eller en vaginal fødsel, du er ved at komme sig ud af, hvad der kan være den mest krævende begivenhed, at din krop nogensinde har været igennem. Ære det og hjælpe med at lette inddrivelsesprocessen så godt du kan.
At lette vaginal og perineum smerte:
Brug en bedøvelsesspray til at dumpe området.
Brug frosne maxi puder. (Sæt en pude med heksehassel og sprøjte aloe vera gel ned i midten. Fold og læg i en lynlås i fryseren.) Brug efter behov i 10 til 20 minutter ad gangen.
Sid på en doughnut pude for at tage pres på din følsomt perineum område.
Spørg din læge om at tage ibuprofen for at lette smerte, kramper og blødning efter fødslen.
At gøre brug af badeværelset lettere:
Brug en peri-flaske til indirekte at sprøjte lunkent vand på din krop, mens du kisser for at afkøle stinget. Du kan bruge dette i stedet for toiletpapir efter urinering.
Spørg din læge om at tage et blidt blødgøringsmiddel; forstoppelse efter fødslen er almindelig.
Drik masser af væske og spis højfibre fødevarer for at lette forstoppelsen også.
At berolige ømme bryster:
Overvej at bære plejepuder til at beskytte ømme brystvorter mod gnidning mod tøj.
Massage en lille mængde modificeret lanolin salve eller udtrykt modermælk på dine brystvorter efter pleje for at hjælpe med at helbrede ømhed.
For at reducere smertefuld engorgement hævelse , påfør kold komprimerer på dine bryster i 10 minutter efter sygepleje.
Hvis du oplever nogle bekymrende fysiske symptomer , så feber, overdreven blødning, et betændt C-sektionsår eller mere, skal du ikke vente, indtil din postpartum checkup skal søge pleje og vejledning fra din læge eller jordemoder.
Din mental sundhed
På samme tid forsøm ikke din mental sundhed. Mens man føler sig forvirret (og midlertidigt), føler man, at postpartum depression eller angst kræver særlig opmærksomhed.
På trods af hvad du måske ser i reklamer, ville du være hårdt presset for at finde en ny mor, der ikke græder. Postpartum blues er almindelig i de første to uger efter fødslen. Men symptomer, der fortsætter ud over det, eller som bliver mere alvorlige, kan være tegn på postpartum depression. "Det er ikke, hvad du føler, ligefrem. Det er hvor ofte du føler det, hvor længe du har følt den måde og hvor meget det forstyrrer din daglige funktion, "siger Shara Marrero Brofman, PsyD, en reproduktiv og perinatal psykolog ved Seleni Institute, en ideel organisation, der specialiserer sig i kvinders maternelle og reproduktive mental sundhed.
Hvis du oplever et eller flere af følgende symptomer, skal du straks søge hjælp fra din sundhedsudbyder:
Følelse af grin og overvældet i mere end tre uger
Kontinuerlig gråd
Følelse ude af stand til at nyde din baby; ikke ønsker at tilbringe tid med baby
Oplever intense raseri
Oplever ængstelige tanker om, at din baby bliver skadet
At være ude af stand til at sove, når den er opbrugt ønsker at sove hele tiden; sover mere end normalt
Overvejer at skade dig selv, din baby eller andre
Oplever et dramatisk skift i appetitten
Forudsat din familie ville være bedre uden dig
For partnere
Selv om din partner gør det tunge løft af arbejde og levering, du er stadig en vigtig del af hele processen, især når det kommer til at tilbyde opmuntring og støtte; timing sammentrækninger; og hjælper med at måle, når det er tid til at gå til hospitalet eller fødestedet.
Husk at sammentrække tid med det andet, ved hjælp af stopur funktionen på din telefon eller en app. Du vil tid hver af din partners sammentrækninger fra start til slut for at finde ud af, hvor længe sammentrækningerne er. Dernæst tager du afstanden mellem slutningen af en sammentrækning og begyndelsen af den næste. Det er så langt fra hinanden, at din partners sammentrækninger er. Optag alle disse oplysninger og gentag processen et par gange for at kontrollere for regelmæssighed.
Gør dig selv og din gravide partner en tjeneste og afstå fra at regne med hver sammentrækning. Kun gør det, når der synes at have været en ændring (og / eller hver time). Det er en god idé at få din partner til hospitalet eller fødestedet, når sammentrækninger varer i 45 til 60 sekunder og er tre til fem minutter fra hinanden i mindst et par timer. Hvis dette ikke er din partneres første baby, skal du gå til din destination, når sammentrækninger opstår hver fem til syv minutter.
Tag vejledning fra hospitalets eller fødestedets medarbejdere samt din partner, når hun er i arbejde - og ved at bare være der og holde hånden, hvis det bringer hendes trøst, kan det være det bedste du kan gøre i det øjeblik. Hvis du foretrækker ikke at se den faktiske fødsel, skal du tale til personalet, så du kan placeres i sengens seng (eller andetsteds).
Når en baby kommer, og du vender hjem, kan du være usikker på de bedste måder at hjælpe, især hvis din partner ammer noget, som er unikt Mors ansvar, skal hun vælge at tage det på. Gør hvad du kan for at hjælpe din partner med at fokusere på hendes egen genopretning, såvel som pleje af din nyfødte. Bringe hende vand, når hun plejer. Skift babyens ble . Tilbyd at give din søn eller datter en flaske. Spørg, hvilke forsyninger du kan hente i butikken.
Mest af alt skal du huske, at i par dage, uger og måneder fremover vil paret arbejde for at lære dine nyfødte, forældreskab og måske endda livet som en familie på fire , fem eller mere, hvis barnet er en søskende Prøv at være tålmodig med og forståelse for hinanden - og dig selv.
Verywell Checklist
Fortsæt med at tage prænatal vitaminer (lige efter fødslen, hvis du ammer).
Fortsæt med at drikke omkring otte til 12 glas vand om dagen.
Fortsæt med at lave dine Kegel øvelser dagligt (hjælpsom til fødsel og dit opsving).
Fortsæt med at lave din daglige perineal massage (medmindre du allerede har leveret).
Gennemgå, hvordan man kan gå sammen med tiden .
Sidste uge: Uge 39
> Kilder:
> Allison Hill, MD Email kommunikation. Oktober, november 2017.
> American Academy of Pediatrics. AAP anbefaler, at spædbørn modtager første hepatitis B dosis inden for 24 timers fødsel. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- timer-of-Birth.aspx
> American College of Obstetricians og Gynækologer. Ob-Gyns Stress betydningen af Postpartum Care: Den fjerde trimester. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> American Pregnancy Association. Graviditetsuge 40. http://americanpregnancy.org/week-byweek/40-weeks-pregnant/
> Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Nationale centre for sundhedsstatistik. Fødsler - Leveringsmetode. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nationalt partnerskab for kvinder og familier. Fødselsforbindelse. Din krop gennem graviditeten. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-mail og telefonkommunikation. Oktober, december 2017.