De risici og overvågningsmetoder, der er tilgængelige, når du er forsinket
Fuldtids graviditeter spænder fra otteogtredive til fyrre uger. Men hvad sker der faktisk, hvis din graviditet er forbi din forfaldsdato , fortsætter ud over de 40 uger tidsramme og dato, som din læge gav dig?
Hvorfor kvinder kan levere forbi deres forfaldsdatoer
Typisk refererer læger til babyer født over 40 uger som "sen sigt" eller "post sigt" afhængigt af hvor langt forbi det fulde sigtetidsinterval, som din baby falder ind i.
Børn født i visse graviditetsgrader kategoriseres på følgende måder:
- "Early term" er 37 uger, 0 dage til 38 uger, 6 dage
- "Fuldt sigt" er 39 uger, 0 dage til 40 uger, 6 dage
- "Senest sigt" er 41 uger, 0 dage til 41 uger, 6 dage
- "Post term" er 42 uger, 0 dage eller mere
Nogle graviditeter er faktisk post-termiske, faktisk ifølge den amerikanske kollegiet af obstetrikere og gynækologer, går 10 procent af alle graviditeter forbi toogfyrre uger. Men som det viser sig, er andre graviditeter kategoriseret som "post term" faktisk et resultat af en fejlagtig tildeling af en forfaldsdato . Forfaldsdatoer er vanskelige, fordi det er svært at fastslå fostrets nøjagtige alder, så de fleste læger kan kun tilbyde deres bedste skøn.
Årsager til dette inkluderer uregelmæssige perioder, sketchy eller unøjagtige menstruationshistorier, der forelægges for obstetrikeren, og fejlagtigt spotting under meget tidlig graviditet i en periode.
Læger bruger normalt flere metoder sammen for at gøre deres bedste skøn over en forfaldsdato, herunder:
- Beregning baseret på din sidste ægløsning (den mest pålidelige metode)
- Beregning baseret på den første dag i din sidste menstruationsperiode
- Klinisk undersøgelse af livmoderen for størrelse
- Din første påvisning af fostrets bevægelse (fosteret laver normalt sine første bevægelser mellem 16 og 20 uger)
- Foster hjerteslag (under normale graviditeter kan lægen opdage det mellem 18 og 20 uger)
- Ultralyd, som under tidlig graviditet kan estimere føtalalderen inden for 7 til 10 dage (det er ikke så effektivt senere i graviditeten)
Desværre, hvis du har uregelmæssige cyklusser, kan det vise sig endnu sværere at præcist forutse en forfaldsdato. Generelt er familiens historie om lange graviditeter (din egen, din mor og søsters graviditetshistorie og din mandlige partners familiehistorie) den vigtigste forudsigelse for en længere graviditetsperiode.
Hvad sker der efter 40 uger har passeret?
Det er ikke så sjældent for mødre at opleve graviditeter længere end den tildelte "fulde sigt" varighed.
Efter 41 ugers svangerskab kan din læge eller jordemoder få dig til at foretage yderligere test for at sikre, at du og din baby er sunde. Dette kan omfatte:
- Non-stress Tests (NST)
- Biophysical Profile (BPP)
- Andre test som angivet
På baggrund af resultaterne af disse test vil du enten gå hjem og vente på, at arbejdskraft begynder alene eller du vil diskutere alternativer som induktion. Induktion er kun indikeret for medicinske forhold hos moderen eller babyen, der gør at de bliver gravidere risikere end at vente på at arbejde begynder alene.
Fælles risici ved at gå forbi din forfaldsdato
Nylige undersøgelser har vist, at der kan være risiko for komplikationer forbundet med at gå efter sigt (42 uger eller mere), herunder:
- Mulige infektioner og / eller forhøjet blodtryk hos moderen
- kejsersnit
- Øget brug af tænger eller vakuumhjælp til at uddrage barnet en gang i arbejde
- Vaginal tårer i moderen på grund af store babyer
- Lav væske
- Mulig risiko for tykkere meconium
- En stigning i neonatal intensive pleje enhed optagelse satser
Kilder:
Spong, CY (2013). Definering af "sigt" graviditet: anbefalinger fra arbejdsgruppen Definer "Term" graviditet. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB og TJ Musci (2004). Komplikationer af begrebet graviditet ud over 37 ugers svangerskab. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.