Stripping membranerne til at fremkalde arbejdskraft

Er induktionsteknikken sikker og effektiv?

Stripping (eller feje) af membraner er en manuel teknik, der bruges til at starte arbejde. Teknikken indebærer at placere en finger inde i livmoderhalsens åbning og adskille membranen ( amniotiske sækken ) fra livmoderen. Målet er ikke at bryde vandet, men at stimulere kroppen på en sådan måde at udløse arbejdskræftninger. Dette gøres nemt under udførelse af en vaginal eksamen .

Hvorfor strimling af membraner er færdig

Fjernelse af membraner er en teknik, der anvendes langt fra jordemoder, når en graviditet er unormalt langvarig. I dag vil læger og jordmødre anbefale proceduren, hvis fortsat graviditet udgør en fare for barnet.

Et sådant eksempel er, når en graviditet nærmer sig 42 uger. På dette stadium bliver fødevaren og iltet i placenta hurtigt udtømt. Dette kan øge risikoen for alvorlige fosterskomplikationer, herunder:

Betingelser som disse kan placere barnet i øget risiko for sygdom, handicap og dødsfald .

Risiko for langvarig graviditet hos mødre

De fleste kvinder leverer deres babyer med 41 ugers graviditet. Færre end tre procent vil gå ud over 42 uger. Hvis en graviditet er forlænget til eller ud over 42 ugers tærskel (294 dage), anses det for en langvarig (eller efterfølgende) graviditet.

Risikoen ved en graviditet efter graden omfatter:

Hvordan stripping af membraner er færdig

Afhængigt af situationen kan afrivning af membraner ske på en gang eller gradvis over tid. I nogle tilfælde kan din læge eller jordemoder stripe membranen lidt hver uge. I tilfælde af langvarig graviditet kan dette ske hver anden dag eller alle på én gang.

Hvis du har fjernet dine membraner, forårsager det ikke en øjeblikkelig reaktion, og i nogle tilfælde må det ikke fremkalde arbejdskraft. Hvis dette sker, kan der kræves andre induktionsmetoder , herunder amniotomi (brud på vandet) og det kunstige hormon Picotin (oxytocin injektion) .

Selve proceduren kan være ubehagelig. Mange kvinder vil rapportere spotting eller blødning i op til tre dage senere. Andre kan opleve mild kramper eller har uregelmæssige sammentrækninger.

Risici og sikkerhed

Som med enhver form for arbejdskraftinduktion bærer membranfjernelsen risikoen for infektion, overdreven vaginal blødning og den utilsigtede ruptur af fostervandet. Risikoen betragtes dog som relativ lille for både mor og baby, hvis de udføres af en kvalificeret sundhedspersonel.

Selv hævder, at stripping kan udgøre alvorlige sundhedsrisici hos kvinder med gruppe B strep (GBS), er stort set overdrevet. Ifølge en undersøgelse fra 2011 fra George Washington University havde gravide kvinder, der testede positivt for GBS, ingen forskel i resultaterne efter at have gennemgået proceduren end dem, der ikke gjorde det.

> Kilder:

> Boulvain, M .; Stan, D. og Irion, O. "Membran feje for induktion af arbejdskraft." Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.

> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membranfeje i GBS-positive patienter: En randomiseret, kontrolleret undersøgelse." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.