Hvis du tidligere har cesarean , kan du spørge dig selv, om din leverandør er fortrolig med VBAC (vaginal fødsel efter kejsersnit). Hvis du tager tid tidligt i din graviditet for at diskutere din fødsel, kan du hjælpe dig og udbyderen på samme side og også advare dig, hvis du skal ændre læger eller jordmødre. At træffe en beslutning tidligt betyder, at du ikke er låst i beslutninger med din forfaldsdato rundt om hjørnet.
Husk at ACOG (American Congress of Obstetrics and Gynecology) bemærker, at et forsøg på arbejde er et sikkert og rimeligt valg for de fleste mødre med tidligere cesarean fødsel.
Taler med din praktiserende læge om VBAC
Første ting først: spørg din praktiserende læge, hvordan de føler om VBAC. Ting, du vil høre, er diskussioner om risici, fordele og alternativer til vaginal fødsel efter kejsersnitt. Din læge eller jordemoder skal også diskutere risici, fordele og alternativer til gentagelse af kejsersnitt. De kan omfatte deres personlige filosofi, eller hvorfor de føler den måde, de gør. En nik til 2010-ACOG-retningslinjerne for vaginal fødsel efter en eller flere kejsersnit ville også være en indikator på, at din praktiserende læge bruger evidensbaseret information. Røde flag ville være: din læge bruger ældre praksis retningslinjer for at diskutere VBAC med dig, din læge forsøger at skræmme dig eller kun giver dig personlige historier om VBACs med dig.
Spørg derefter din praktiserende læge deres VBAC-sats. Du vil gerne vide, hvor mange kvinder i det sidste år har forsøgt et forsøg på arbejde efter kejsersnitt i deres praksis. Forskning fortæller os, at for kvinder, der forsøger en vaginal fødsel efter kejsersnitt, vil 70% blive vellykket. Hvis du finder ud af, at kun få kvinder i din læge har plejet, kan det være fordi din praktiserende læge har talt dem ud af det i slutningen af deres graviditeter.
Ud af de forsøgte VBAC'er, hvor mange VBAC'er har din læge personligt deltaget i det sidste år? Det er nemt for en praktiserende læge at tale med talerne, men tallene fortæller dig virkelig, om din læge går på turen.
Lær din praktiserende læge retningslinjer om længden af graviditet og induktion muligheder, hvis du har brug for en. Nogle læger og jordmødre tillader kun et forsøg på arbejde efter kejsersnitt, hvis arbejdet starter naturligt med 38 (eller 39, 40 eller 41 uger.) Disse politikker er sandsynligvis ikke understøttende for dit mål. Ifølge ACOG er graviditet, der varer længere end 40 uger, ikke en årsag til en automatisk valgfri gentagelse cesarean. Selvom man undgår valgfri induktion er det sundeste valg for dig og din baby, hvis et medicinsk behov for induktion opstår under graviditeten, vil du gerne vide din læge politik. Selv om ACOG-praksisbulletinen bemærker, at induktion og forstærkning fortsat er en mulighed for dem, der gennemgår en forsøg på arbejdskraft, nægter mange læger at medtage disse i deres retningslinjer for personlig praksis.
Find ud af om fødselspraksis. Hvis du vælger et forsøg på arbejde efter kejsersnød, hvor skal du føde? Opholder din praktiserende læge VBAC'er i et almindeligt arbejdssted og leveringsrum, eller skal VBAC'er føde i operationsstuen?
Hvilken slags overvågning kræver din praktiserende læge? Opmuntrer din læge at flytte rundt i stuen? Hvilke komfortteknikker understøtter din praktiserende læge?
At spørge andre mødre om oplevelser
Spørg andre mødre for deres oplevelser med din praktiserende læge. Det Internationale Cesarean Awareness Network (ICAN) er en vidunderlig ressource for at forvente mødre. Deltagelse i et møde eller deltagelse i et online-fællesskab i dit område kan hjælpe dig med at høre virkelige historier fra rigtige mødre. Alt i eksamenslokalet er teoretisk. Hvad din praktiserende læge fortæller dig giver dig nogle oplysninger om deres praksisstil.
Hvilke andre mødre oplevede kan være uvurderlig information.
Lyt til din intuition. Har din praktiserende læge givet dig spor, at de ikke vil støtte dig i din beslutning om at VBAC ? Føler du, at de mener, at dette er en risikabel beslutning på trods af bevis, der understøtter dit valg? Din intuition er der af en grund. Hvis røde flag falder op for dig, skal du interviewe andre læger og jordmødre. Det eneste, som interviewer andre plejepersonale kan gøre, er at give dig støtte til din beslutning om at forlade eller blive hos din praktiserende læge.
Kilde:
Vaginal fødsel efter tidligere cesarean levering. Practice Bulletin nr. 115. American College of Obstetricians og Gynækologer. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.