Epidural anæstesi er den mest almindelige form for bedøvelse, der anvendes ved fødsel. Siden en epidural numrerer hele området mellem dine bryster og knæ, kan du tænke dig, hvordan du kan skubbe din baby ud under arbejdet. Mens nogle undersøgelser har set på, om du har en epidural, ændrer du, hvordan du skubber din baby ud, har resultaterne været blandet. Nogle undersøgelser viser, at der er en forstyrrelse, mens andre viser, at der ikke er forskelle i resultaterne.
Hvad der virkelig betyder noget er, hvad der sker med dig og dit arbejde. At vide hvad man kan forvente kan virkelig hjælpe dig med at forstå, hvad der sker.
Opfordrer til at skubbe med en epidural
Behovet for at skubbe er, hvad arbejdende kvinder oplever nær fødtiden. Nogle gange er denne trængsel overvældende, og kvinder beskriver det som noget, som deres krop gør, og de har ingen kontrol over det. Andre gange betyder det simpelthen, at det føles bedre at skubbe, især i toppen af en sammentrækning, end det føles at ikke skubbe. I nogle kvinder kan en epidural dæmpe eller eliminere trangen til at skubbe ind i anden fase af arbejdet. Dette førte til teorien om at arbejde ned. At arbejde ned er et udtryk, der beskriver, at man venter på at skubbe, indtil barnet er ret langt ned i bækkenet. Dette gør det muligt for moderen at hvile og var tænkt at forhindre:
- Fosterskader
- Langvarig skubbe
- Nogle fosterskader eller tillader babyens tid at rotere til en bedre stilling
- Moderen føler sig utroligt udmattet fra at skubbe indsatsen
Husk at livmoderen fortsætter sin ekspulsive indsats selv uden moderens hjælp. Men fordelene ved at lade barnet dreje og falde kan være til gavn for alle involverede. Dette blev fundet i nogle undersøgelser, mens andre fandt ingen fordele, og nær den ubetydelige risiko for at prøve denne metode til at skubbe.
Mange hospitaler bruger dette som deres protokol.
Positioner for at skubbe med Epidural
Da en epidural bedøver moderen, kan hun ikke påtage sig mange stillinger på grund af manglende følelse. Dette sætter en grænse for antallet af mulige stillinger, som kan hindre fremskridt under arbejdet.
Bemærk, at dette varierer fra moder til mor, nogle kvinder vil have mere bevægelse end andre. Dette kan ændre, hvad du kan gøre lidt, selv om det stadig vil kræve meget støtte fra dem omkring dig. Med god støtte fra din partner, en doula , arbejdssygeplejersker og andre, er der nogle stillinger, som moderen stadig kan antage, herunder:
- Halvsæde med folk eller benstøtter
- Side liggende
- Støttet squat
- Semi-prone
- Knæle ved foden af sengen, læner sig over
- Supine med stirrups eller benstøtter
En ting at huske på, når man hjælper nogen med en epidural, er at være forsigtig med ikke at over-strække deres ben eller andre led. Det er muligt at skade moderens krop, fordi hun ikke er i stand til at føle smerte. Hun ved ikke, hvornår man skal fortælle dig at stoppe som hun normalt ville, hvis du skulle overextender hendes led.
Tidsbegrænsninger på pushing
Forskningen viser os, at tidsbegrænsninger, når både mor og baby har det godt, er ikke nødvendige.
Da en epidural kan øge den tid, der er nødvendigt for at skubbe barnet ud, hvis mor og baby har det godt, så spørg din læge eller jordemoder, hvis der er nogen grund til, at du ikke må fortsætte med at skubbe før en kejsersnit udføres. Nogle gange kan enkle ændringer i stillinger være nyttige ved at flytte arbejdskraft frem og bringe babyen ned.
Epidurale komplikationer
Mens reduktion af smerte er en fordel ved en epidural, øger denne medicin også risikoen for at du vil:
- Har brug for Pitocin (syntetisk form af hormonet oxytocin), som måske "kan ikke være så sikkert som en gang tænkt", ifølge en 2013-rapport fra The American College of Obstetricians og Gynækologer
- Behov for tvinge eller vakuumudvinding
- Har en episiotomi
- Har brug for mere tid til at skubbe, end du ellers ville
- Forøg længden af anden fase, fordi dine muskler er mindre i stand til at hjælpe med at rotere din baby til foretrukne stillinger til fødsel
Brugen af en epidural vil sandsynligvis ikke have nogen stor effekt på din evne til at skubbe, med den mest sandsynlige komplikation som en længerevarende skubbefase. Når det er sagt, handler mange kvinder med glæde et par ekstra minutter med arbejde med smertelindring fra epidural til alternativet. Hvis du planlægger at have en epidural, skal du tale med din læge og doula om, hvordan du vil håndtere arbejdskraftens skubbefase.
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynækologer: Undersøgelse finder negative virkninger af Pitocin hos nyfødte (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Skubbe / nedlægge metoder til anden fase af arbejdet. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, udgave 3. Art. Nr .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Arbejde ned eller ned: en strategi til at oversætte anden-fase arbejdsbevis til perinatal praksis. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 apr-jun; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Utilsigtede virkninger af epidural analgesi under arbejdet: En systematisk gennemgang. American Journal of Obstetrics and Gynecology