Valg af en epidural for arbejde og levering

Hvorfor er en epidural færdig?

En epidural kan gøres til regelmæssig arbejdskraft og fødsel, induceret arbejde (induktion) , en tvinge eller vakuumlevering eller endda en kejsersnit. Du kan lære mere om epiduralbedøvelse fra din fødselsklasseinstruktør .

Hvordan er en epidural færdig?

En epidural er normalt lavet med dig på din side eller sidder op, men i disse positioner, krøller du tæt på din gravide mave for at give anæstesiologen det bedste billede af din rygsøjle.

Bagsiden er derefter vasket med en meget kold rensningsopløsning. Du er så numbed med en lokalbedøvelse for at minimere den smerte, du føler fra den faktiske epiduralnål, der går ind. En testdosis leveres for at være sikker på, at medicinen går ind i det rigtige rum. Nålen fjernes, og et tyndt plastkateter er tilbage i ryggen og tapet ned for sikkerhed.

Hvordan vil epiduralen give mig smertelindring?

Hvis den givne testdosis er god, er du tilsluttet en taske med medicin, der vil strømme kontinuerligt, indtil fjern kateteret fra ryggen. Denne medicin kan ændres eller ændres afhængigt af dine behov.

Hvordan føles det at have en epidural indsat?

Den egentlige procedure beskrives hvor som helst fra ubehageligt til meget smertefuldt. Det kan være svært at læne sig over, mens det er gravid og har sammentrækninger. Den lokale bedøvelse gør ondt mere end den epiduralnål, fordi i det punkt, hvor epiduralnålen går ind, er du nummen.

De fleste kvinder beskriver epiduralnålen som følelsen mere som at skubbe og skyde. Nogle gange vil nålen røre ved en nerve, der får dit ben til at hoppe, eller du kan mærke en skydepine. Dette er normalt og betyder ikke, at du er lammet.

Hvad vil jeg føle med en epidural under arbejdet?

Hvad du føler vil afhænge af kombinationen af ​​medicin, hvor langt du er i arbejde og forskellige faktorer.

Nogle kvinder føler kontraktionerne, men oplever det ikke som smerte. Andre kvinder rapporterer, at de ikke føler noget fra deres brystvorter på deres knæ. Sørg for at tale med din anæstesiolog om, hvad du vil føle og se om de kan arbejde med dig.

Hvad sker der efter fødslen?

Efter fødslen fjernes det epidurale kateter ved at fjerne båndet omkring det og trække kateteret ud. Du kan stadig opleve følelsesløshed i dine ben i flere timer. Lejlighedsvis vil mødre føle sig svage i benene eller endog følelsesløse i lange perioder. Rygsmerter kan også forekomme på stedet for epidural.

Hvad er risikoen for en epidural?

Risikoen ved en epidural er mange. De komplikationer, der er mest almindelige, er ting som et fald i mors blodtryk, som normalt kan behandles hurtigt af medicin og positionændringer. Andre risici som fosterskader , fosterskader og en stigning i kejsersnittet er også muligheder med epiduraler, men der er ofte sikkerhedsforanstaltninger, der træffes for at forhindre eller, hvis det er nødvendigt, minimere virkningerne. Lammelse, følelsesløshed, nerveskade og infektion for mor er virkelig meget yderst sjældne.

Kan alle have en epidural?

Ikke alle kan have en epidural.

Der kan være grunde til, hvorfor en epidural måske ikke er for dig. Dette kan omfatte din sygehistorie, nogle forhold, du måtte have, hospitalspersonale eller tilgængelighed. Hvis du har en bekymring forud for arbejdet, er det muligt at planlægge en aftale for en konsultation med anæstesi.

Hvornår kan en epidural udføres?

Nogle hospitaler, læger eller jordemødre kan have en politik til kun at give epiduralbedøvelse efter et vist punkt i dit arbejde. Dette er beregnet til at sikre, at dit arbejde ikke sænker eller stopper på grund af epidural. Det kan også mindske risikoen for visse komplikationer. Sørg for at spørge, hvad din praktiserende læge og hospitalets politikker handler om, når du kan få en epidural.

Før du får en epidural, kan du bruge andre former for smertelindring som komfortforanstaltninger og IV medicin for at hjælpe dig med at klare arbejdskraft.

Hvad hvis jeg ikke vil have en epidural?

Hvis du ikke vil have en epidural, behøver du ikke have en. Mange mødre vælger at bruge forskellige teknikker til at komme igennem arbejde uden brug af medicin. Brug af en doula er også kendt for at hjælpe med at reducere sandsynligheden for, at du vil have en epidural.

Kilder:

Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Teknikker til opretholdelse af epidural labor analgesi. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069

George, RB, Allen, TK, & Habib, AS (2013). Intermitterende epidural bolus sammenlignet med kontinuerlige epidural infusioner til smertestillende smerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26

Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013). Placering i anden fase af arbejdet for kvinder med epidural anæstesi. Cochrane Database Syst Rev, 1, CD008070. doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2

Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, C. (2013). Moderstillinger og mobilitet i første fase arbejde. Cochrane Database Syst Rev, 8, CD003934. doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3

Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Ændring i risikostatus under arbejde i en stor norsk obstetrisk afdeling: en prospektiv undersøgelse. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. doi: 10.1111 / aogs.12092

Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Alvorlige komplikationer forbundet med spinal- og epiduralanæstesi i Finland fra 2000 til 2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. doi: 10.1111 / aas.12064

Obstetrics: Normal og problem graviditeter. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sjette udgave.