Hvad er en induktion? Vi taler om at fremkalde arbejdskraft som en måde at kunstigt starte arbejdsprocessen. Dette sker normalt, når der er et medicinsk behov for, at barnet bliver født før eller for moderen ikke at være gravid. Når arbejdet skal starte, er der flere måder at nærme sig.
Bryde tasken med vand
Ved hjælp af et produkt kaldet en amnihook, vil din praktiserende læge lave en lille tåre i posen af vand .
Dette vil få vandet til at begynde at lække ud. Da posen ikke har nerver, bør det ikke være mere smertefuldt end din gennemsnitlige vaginale eksamen. Tanken er, at når tasken er brudt, vil sammentrækninger normalt begynde.
Fordele: Der kræves ingen kemikalier, du opretholder mere mobilitet end hvis du skulle have en IV.
Ulemper: Sammentrækninger må ikke starte, og så fører det dig til andre indgreb som f.eks. Brug af Pitocin. Det kan desuden skabe en infektion i sækken, puden til babyen er nu fjernet, og sjældent, men muligvis, en snedningens forlængelse, hvilket nødvendiggør en øjeblikkelig kejsersnit . Det kræver også, at du har en baby inden for en vis tid afhængigt af omstændighederne og din praktiserende tro. Det er bedre at bruge amniotomi med andre metoder til induktion.
pitocin
Dette er en kunstig udgave af kroppens hormon oxytocin. Det gives ved hjælp af en IV-linje og bruges til at forårsage sammentrækninger.
Mængden af anvendt Pitocin vil afhænge af, hvordan din krop accepterer det. Generelt øges mængden hvert 15.-30. Minut, indtil et godt sammentrækningsmønster opnås. Nogle gange gøres dette i kombination med at bryde posen med vand.
Fordele: Lidt lettere at kontrollere end sige at bryde vandet, fordi stoffet kan stoppes ved at lukke IV-linjen.
Dette forpligter dig ikke til at have barnet. Det kan slukkes eller stoppes for at lade mor hvile eller endda gå hjem.
Ulemper: Kan forårsage føtal nød. Må ikke forårsage sammentrækninger. Kan forårsage for mange sammenstød eller sammentrækninger, der varer for længe. På grund af de potentielle risici kom FDA ud og erklærede, at dette lægemiddel ikke skulle bruges til induktioner af hensyn til bekvemmelighed eller planlægning.
Prostaglandingeler / suppositorier
Disse anvendes hyppigere, når livmoderhalsen ikke er gunstig, hvilket betyder, at den er dilateret mindre end 3 centimeter, hård, posterior, ikke udslettet eller knap udslettet eller en hvilken som helst kombination af ovenstående. Ved at bruge biskopens score afgør din praktiserende læge om dette er det bedste sted at starte. Dette kan bruges alene, eller oftere vil blive udført 12 eller flere timer før brug af Pitocin. Ofte vil det blive givet mere end en gang i løbet af en aften / nat. Et suppositorium eller tamponlignende stof vil blive placeret i eller nær din livmoderhals under en vaginal eksamen.
Fordele: Jo mere gunstige din livmoderhalsen er, desto mindre sandsynligt er induktionen at "mislykkes". Nogle gange er det alt, hvad der er brug for, andre gange bruges Pitocin også. Kan gøres som en ambulant procedure.
Forpligter dig ikke til at have babyen.
Ulemper: tager længere tid at komme ind i aktivt arbejde, kan være nervøs, hvis din institutions politik er, at du bliver på hospitalet i ventetiden. Nogle gange bliver mor kvalme eller har hovedpine. Dette kan ikke være lige så kontrolleret som Pitocin, men har tendens til at være mildere. Nogle former for prostaglandinerne har nu strammer, der gør dem flytbare, hvis der opstår farlige sammentrækninger.
Misoprostol (Cytotec)
Dette er en pille, der enten kan indtages oralt eller placeres nær livmoderhalsen. Det bruges hyppigere, når livmoderhalsen ikke er særlig gunstig.
Fordele: Ingen tethering af IV-linjen. Kan bruges alene. Jo mere gunstig din livmoderhalsen er, desto mindre sandsynligt er induktionen at "svigte." Ikke så rodet som suppositorierne potentielt kan være. Forpligter dig ikke til at have babyen.
Ulemper: Kan kræve brug af Pitocin eller andre midler. Kan medføre et meget hurtigt arbejde. Nylige tanker er, at dette ikke er en gyldig mulighed for mødre, der forsøger VBAC ; diskuter dette med din praktiserende læge.
Home Induction
Der er mange måder at fremkalde arbejdskraft på. De varierer fra brystvortestimulering og samleje til indtagelse af urter og stoffer som ricinusolie . Enhver metode, du er interesseret i, bør diskuteres med din praktiserende læge, inden du forsøger at bruge selvinddrivelsesteknikker.
Mange kvinder vil sværge ved en eller alle disse, men ikke alle kvinder vil gå ind for at arbejde med nogen induktionsmetode.
- gåture
- Seksuelt samleje
- Orgasme med eller uden partner
- Brystvorten stimulering
- Visse fødevarer (dvs. krydret mad, olieholdige salater)
- Ujævne bilrutter
- Anstrengende aktivitet
- Visualisering
- Castor Oil
- Visse urter og homeopatier (sort og blå cohosh, caulophyllum osv.)
Fordele: Typisk mindre intervention og mindre tilbøjelige til at føre til kejsersnitt. Generelt hvis din krop og baby ikke er klar, vil disse ikke fungere, men det varierer efter metode. Disse er lettere at gøre og mindre bekymrende for de fleste mødre.
Ulemper: Der kan være alvorlige konsekvenser, især hvis du ikke er på sigt, og din baby ikke er klar til at blive født. Mange af de gamle hustruer, som ricinusolie, virker normalt ikke og kan have potentielle komplikationer, herunder ting som meconiumfarvning , fosterskader osv. Kontakt altid din praktiserende læge, inden du bruger nogen af disse metoder.
Nogle tanker om induktion
Mange gange induktioner er lavet af grunden til at være forbi din forfaldsdato . Der har været nogle undersøgelser for nylig, der viser, at forfaldsdatoer faktisk skal være længere end 40 uger. Ofte er disse unødvendige induktioner.
Nogle gange er de færdige, fordi en kvinde forsøger en VBAC eller har mistænkt stor baby. Mange undersøgelser har vist, at disse ikke nødvendigvis er gode årsager til induktion, især hvis livmoderhalsen ikke er moden.
Mange mennesker er overraskede over at finde ud af, at der er mange forskellige former for induktion, og at man ikke vil arbejde for hver graviditet.
Nogle kvinder er bange for induktion af forskellige årsager, herunder de øgede chancer for et c-afsnit, det øgede behov for smertestillende medicin eller frygten for årsagen til induktion, især hvis der er et spørgsmål om barnets helbred.
Vil en induktion være mere smertefuld end naturlig arbejdskraft? Ikke nødvendigvis afhænger det mere af dine årsager til induktion, typen af induktion og om din mobilitet er begrænset. Mange kvinder er i stand til at blive induceret og følger fortsat med deres planer om en unmedicated fødsel, selv om de kan forvente visse ændringer i deres fødselsplaner. Hvis induktion er foreslået, samle fakta og information og stille spørgsmål. Hvorfor foreslås det? Hvordan ville det blive forsøgt? Hvad sker der, hvis det ikke virker? Hvad sker der, hvis du ikke gør noget?
Der er ikke enighed om brugen af induktion, selvom den har sin tid og sted, som noget indgreb gør af medicinske grunde, selv om eksperterne selv ikke er enige om, at en induktion ville være det bedste valg.
> Kilder:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mekaniske metoder til induktion af arbejdskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001, udgave 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomi alene for induktion af arbejdskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, udgave 4. Art. Nr .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaniske metoder til induktion af arbejdskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, udgave 3.