Arbejds- og leveringsinterventioner

1 -

Dine fødselsvalg

Vi håber alle, at fødslen vil gå glat. De fleste kvinder drømmer om et godt, hurtigt arbejde og fødsel. Men nogle kvinder vil have komplikationer eller kræve interventioner på grund af problemer som induktion. Nogle af disse indgreb omfatter: IV, føtal overvågning, at bryde dit vand med en amnihook, tang eller en vakuumekstraktor. Her er information om disse praksis i arbejde og fødsel, herunder hvad de er, og hvordan man kan forsøge at undgå dem.

Nogle gange anvendes interventioner, fordi det er den fælles ting at gøre, og ikke fordi det er absolut nødvendigt. Her kommer en fødselsplan , et godt forhold til din læge eller jordemoder og informeret samtykke ind. Disse ingredienser er vigtige for at du kan træffe den bedste beslutning for dig og din familie.

Der er også en effekt kendt som kaskade af interventioner. Dette fastslår dybest set, at når du har en indblanding, gør det flere indgreb mere likley at være nødvendigt. For at minimere virkningerne af interventionernes kaskade skal man først kunne vælge og vælge de nødvendige interventioner og aktivt arbejde for at modvirke potentielle bivirkninger fra interventionen, når det er muligt. Din læge, jordemoder, sygeplejerske eller doula kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du minimerer bivirkninger fra de interventioner, der bruges i din arbejds- og leveringserfaring.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV væsker i arbejde

Der er mange grunde til, at en IV kan bruges i arbejde og fødsel. For lavrisikomodtagere kan en IV anvendes, hvis du har en induktions- eller epiduralbedøvelse . En højrisiko mor kan blive bedt om at bruge en til en ligefrem måde.

Du kan stadig stå op og flytte med en IV. Du skal blot anmode om en pol, der har hjul. Det betyder, at du kan bevare din mobilitet og stadig påtage sig komfortable arbejdsstillinger .

Alternativer til en IV indbefatter oral hydrering ved at spise ischips eller ved en normal kost eller særlig arbejdsdiæt af klare væsker og lette fødevarer.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Bryde dit vand (amniotomi)

Dette er den kunstige ruptur af membraner. Det er angiveligt gjort for at "fremskynde" arbejdskraft, selvom de fleste studier siger, at dette ikke er tilfældet for de fleste kvinder. 75 af tiden vil dit vand bryde forbi ni centimeter. Amniotomi kan også bruges til at vurdere, om barnet har passeret meconium eller at tillade indsættelse af intern føtalovervågning .

Det gøres ved at placere en amniohook (ser meget ud som en lang hækletørk) inde i vagina under en vaginal eksamen og ridser posen, indtil den bryder.

Ulemper til dette kan omfatte:

• Øget risiko for infektion
• Manglende pude til babyens hoved
• Øget indgreb og begrænset mobilitet

Der er andre måder at øge arbejdskraften på, herunder gang, brystvortestimulering, positionsændringer mv.

Amniotomi kan også anvendes som induktionsteknik.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Ekstern føtalovervågning - Elektronisk føtalovervågning (EFM)

Fosterovervågning er en fange alle sigt for at tale om, hvordan vi ser på din baby under arbejdet. Fosterovervågning udføres af både jordemoder og læger i hjemmet fødsler, fødselscentre fødsler eller hospital fødsler.

Den type overvågning, du får brug for din arbejdskraft, afhænger af, hvor du fødes, hvem din praktiserende læge er, og hvor kompliceret din graviditet og arbejdskraft er. Der er flere typer overvågning:

• Auskultation med fostoskop
• Håndholdt doppler enhed
• Ekstern elektronisk føtalovervågning ved hjælp af ultralyd
• Intern elektronisk føtalovervågning med eller med et indre livmoder trykkateter (IUPC)

Du må muligvis kræve føtale overvågning på grund af de ekstra risici for barnet, hvis du har epidural , pitocin , induktion eller andre højrisikosituationer som meconiumfarvning , hvilket kan indikere føtale nød.

Overvågning af en kvinde med lav risiko er mindre intensiv end kvinden med en høj risiko graviditet. Undersøgelser har generelt vist, at en stigning i overvågningen, især for kvinder med lav risiko, ikke har forbedret graviditetsresultaterne, men det har øget interventionsraten, som kejsersnit .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Intern fosterovervågning (IFM) - Kontinuerlig elektronisk føtalovervågning

Intern føtal overvågning bruges til højrisikofødsler eller under en normal fødsel, hvor fødselsholdet har problemer med at holde barnet på skærmen, eller barnets reaktion ser ikke godt ud på den mindre nøjagtige form for ekstern føtalovervågning (EFM) .

Ved intern føtal overvågning skal moderens taske med vand være brudt. Hvis den ikke har brudt sig selv, vil der blive udført en amniotomi for at bryde vandet. En føtal hovedbundelektrode placeres ved at skrue et lille barn ind i de øverste lag i barnets hovedbund og derefter relæere barnets puls til fosterskærmen. Dette er mere præcist, fordi det ikke bruger ultralyd.

Samtidig kan et intrauterint trykkateter (IUPC) også placeres inde i uterus.

Det går mellem livmodervæggen og barnet. Dette gør det også muligt for jordemor eller læge at kende den nøjagtige kraft fra sammentrækningerne, snarere end en simpel grafisk repræsentation givet ved ekstern overvågning. Dette er meget nyttigt i tilfælde af induktion .

Intern overvågning kan også forhindre en unødvendig kejsersnit til fosterskader, hvis det viser, at barnet er sundt sammenlignet med den mindre nøjagtige ekstern overvågning. Selv om der er risici forbundet med den interne monitor:

• Fare for infektion for mor og baby
• Begrænser bevægelsen af ​​moderen
• Reduktion i bevægelse kan forårsage mere smerte

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterin-trykkateter (IUPC)

Intrauterin-trykkateteret (IUPC) anvendes ofte i arbejdskraftinduktion for at måle den præcise kraft af sammentrækningerne under arbejdet. Dette kan hjælpe din læge eller jordemoder med at bestemme mængden af pitocin (arbejdskraftfremkaldende medicin) til brug. IUPC kan også anvendes, når intern føtal overvågning anvendes.

For at bruge IUPC skal dit vand være brudt .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Forceps i arbejde og levering

Der er flere former og størrelser af pincet, men de ser bemærkelsesværdigt ud som salattænger. Disse glides, en ad gangen, inde i moderens krop og derefter låst omkring barnets kraniet. Udøveren trækker derefter med moderens skubbe. Dette kan undertiden blære barnet og moderen.

Forceps bruges i et graderet system: høj, midten og lav eller udløbet tang. Når du hører om tvangsskrigshistorierne, var det normalt fra de høje tang, som nu næsten er blevet erstattet af kejsersnitt .

Midtspidser er for det meste blevet erstattet af brug af vakuumudvinding og kejsersnit , hvilket kun gør det muligt at anvende lave eller udløbsspidser.

Tænger har forskellige egenskaber end vakuumekstraktor:

• Kan bruges til at dreje en baby i en anden position (dvs. bageste baby)
• Kan forårsage mere traumer til moderens væv
• Kan forårsage mindre traume til baby

_{Foto © Robin Elise Weiss}

8 -

Vakuumudvinding - Arbejd og levering

Vakuumudvinding er en koplignende enhed, der enten er fastgjort til en sugemekanisme på væggen eller ved hjælp af en manuel sugepumpe. Den er anbragt på bagsiden af ​​barnets hoved og sugningen øges, så praktisereren trækker med moderens skubber.

Vakuumekstrakter har forskellige egenskaber end tangene:

• Kan bruges højere end tang
• Kan forårsage mindre traumer til moderens væv
• Kan forårsage mere traume til baby

Alternativer kan omfatte ændring af moderens stilling, herunder brugen af ​​en dyb squat eller brug af tænger eller kejsersnit.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

9 -

Epidural anæstesi

Epidural anæstesi er en almindelig form for medicinsk smertelindring. At vide, hvad der er at vide om epidural basics samt politik i dit hospital og praktiserende læger er en vigtig del af at gøre din epidural en behagelig oplevelse.

Ved hjælp af en epidural øger behovet for visse interventioner som IV, føtal overvågning og andre. Du kan også være i højere risiko for behovet for en forøgelse af arbejdskraft (fremskyndelse af arbejdskraft), intern føtal overvågning og muligvis en kejsersnit.

• Valg af en epidural
• Epidural anæstesi (trin for trin)
• 7 grunde til at du ikke kan have en epidural
• Efter en Epidural - Postpartum Recovery
• Epiduraler og fødselsklasser
• Epidurale fødselshistorier

_{Foto © ADAM}

10 -

Kejsersnit

Et kejsersnit er også kendt som et c-snit, som undertiden også er skrevet som c / s. Denne form for fødsel sker ved en kirurgisk snit i maven og livmoderen for at tillade en baby eller babyer at blive født sikkert, når en vaginal fødsel ikke er den sikreste vej. Den nuværende kejsersats i USA er over 30%, som vedrører flertallet af eksperter, herunder Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

• Fødsel efter C-sektion
• Kejserlig kirurgi trin for trin
• Family Centered Cesarean
• Efter en kejserlig - Postpartum Recovery
• Hvad vil jeg føle under en kejserlig?
• Hvorfor skulle jeg have brug for en kejsersnit?

_{Foto © iStockPhoto}