Er det acceptabelt at spise eller drikke under arbejde?

Arbejds- og fødselsretningslinjer for mad og drikke

Det kan komme som et chok for mange kvinder for at finde ud af, at mad og drikke modløses eller i nogle tilfælde ikke er tilladt i det moderne hospitals laboratorier.

Hvor blev dette mandat om at spise / drikke under arbejde kommer fra?

I 1946 antydede Dr. Curtis Mendelson, at årsagen til lungebetændelse efter generel anæstesi var aspiration af maveindholdet på grund af forsinket gastrisk tømning i arbejdskraft.

Han bemærkede, at mad kunne opkastes 24-48 timer efter at være blevet spist.

Dr. Mendelson eksperimenterede på kaniner til at undersøge virkningerne af indholdet i deres lunger. Mens han fandt, at aspiration (tager partikler i lungerne) af ufordøjet mad kunne forårsage obstruktion, fastslog han til sidst, at det ikke ville føre til aspirations lungebetændelse.

Sill, forklarede han, at ved at forbyde mad og drikke under arbejde, kan du reducere mavevolumen og derved mindske risikoen for moderproblemer fra syreaspiration under generel anæstesi.

Men er der endda en sådan ting som en tom mave under arbejdet?

Svaret er nej. Antagelsen er, at enhver kvinde har fuld mave, uanset hvornår hendes sidste mad- eller drikkeindtag opstod. Tømningen af ​​din mave styres af to faktorer: mængden af ​​maveindhold og påvirkning af kemiske og fysiske egenskaber.

Vi ved, at maven tømmer den hurtigste, når lydstyrken er størst, og afhængig af det faktiske indhold (f.eks.

fedtforsinkelse behandling). Smerter, kvalme, stress og følelsesmæssige forstyrrelser, som typisk er en del af arbejdsprocessen, påvirker også tømningsprocessen.

Det er også kendt, at stress øger catecholaminniveauet (stresshormoner) under arbejdet, og at dette kan forlænge arbejdskraften. Penny Simkin, en fødselspædagog, har lavet studier, der viser, at 27 procent af kvinderne rapporterede, at man ikke fik lov til at spise eller drikke, var moderat til alvorligt stressende for dem.

Så gør forbuddet mod mad eller drikke stadig mening?

Risikoen ved aspiration er kun et problem, når der anvendes generel anæstesi. To løsninger læger normalt vender sig til på dette tidspunkt er IV væsker og antacida. Men IV-væsker er ikke altid en rimelig løsning på hydratiseringsproblemer, da de har egne problemer. Og antacida er normalt givet i mængden 30 mm, et volumen kendt for at øge risikoen for aspirationspneumoni.

Vi ved også, at begrænsning af mad under arbejdet kan medføre problemer i sig selv. Bortset fra stressfaktorer kan begrænsning af indtagelse under arbejdet forårsage dehydrering og ketose.

Nylige undersøgelser, der har været udført på oral hydration og fødeindtag, tyder på, at kvinder, der får lov til at spise og drikke for at trøste i arbejdskraft, har kortere arbejde (med gennemsnitligt 90 minutter) og mindre behov for forstørrelse med Pitocin . De har også en tendens til at kræve færre smertestillende medicin, og deres babyer har højere apgar score .

En anden undersøgelse viste, at spise og / eller drikke ikke syntes at øge hyppigheden af ​​kvalme eller opkastning. Faktisk tillader mad og drikke forudsat nødvendig hydrering, ernæring og øget komfort.

Hvis jeg beslutter at spise og drikke, er nogle muligheder bedre end andre?

På dette tidspunkt anbefales det, at kun kvinder, der anses for lavrisiko, får lov til at spise og / eller drikke under arbejde .

Den diæt, der foreslås af nogle hospitaler, er som følger:

Spørg din læge om sundhedspleje og fødested om deres politik om mad og drikke under arbejdet. Hvis de ikke afspejler de nuværende lægeundersøgelser, kan du dele oplysningerne med dem og se om de vil gå sammen med din fødselsplan. Mange hospitaler og fødselscentre har særlige arbejdsdækker nu, og kvinderne er meget tilfredse med resultaterne.

Kilder:

Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Begrænsning af oral væske og fødeindtagelse under arbejdet. The Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: En opdateret rapport fra American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia, Anesthesiology: Volume 106 (4) April 2007pp 843-863.

Tilvejebringelse af oral ernæring til kvinder i arbejdet, American College of Nurse-Midwives, Journal of Midwifery & Women's Health - maj 2008 (bind 53, udgave 3, s. 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)

Begrænsning af oral væske og fødeindtagelse under arbejdet. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Januar 2010 Cochrane Review.