Denne betingelse opdages ofte kun efter at den er for sent
Cervikal insufficiens, også kaldet inkompetent livmoderhalsen, betyder, at en kvindes livmoderhalsen svækkes og begynder at udvide og åbne for tidligt i graviditeten, hvilket kan føre til abort.
Når denne for tidlige udvidelse ikke påvises i tide, kan livmoderhalskræft forårsage et graviditetstab eller fødsel af et premature spædbarn. Resultatet af en prematur levering afhænger af, hvornår barnet er født, hvor tidligere fødsel er mere tilbøjelige til at resultere i graviditetstab.
Årsager
Cervikal insufficiens kan skyldes tidligere cervikal skader, såsom at have haft en vanskelig fødselserfaring eller nogle typer cervicale procedurer, såsom LEEP, laserablation og koldknivkonisering. (En standard cervikal biopsi forårsager ikke utilstrækkelighed.)
Det kan også forekomme hos kvinder med medfødte livmodermisdannelser, såsom bicornuate livmoder eller unicornuate livmoder , og hos kvinder, hvis mødre tog DES. Nogle undersøgelser viser, at cervikal insufficiens kan være mere sandsynlig hos kvinder, der har haft flere D & C- procedurer.
Symptomer
Desværre har cervikal insufficiens normalt ingen symptomer i den første ramte graviditet. Livmoderhalsen dilaterer uden kvinden nødvendigvis mærker nogen sammentrækninger, og derefter vandene bryde og barnet er født - nogle gange for tidligt at have en chance for at overleve. Kvinder kan have noget spotting eller blødning, men normalt er det for sent at standse fødslen, når sygdommen opdages.
Diagnostiske metoder
Cervikal insufficiens er ikke almindelig, og læger rutinemæssigt ikke screener tilstanden under graviditeten, undtagen for kvinder med stærke risikofaktorer (såsom en kendt uterinmisformation eller et tidligere andet trimesterabortfald). Hos kvinder med høj risiko kan læger overvåge livmoderhalsen ved hjælp af vaginal ultralyd, men ultralyd registrerer ikke altid cervikal ændringer nøjagtigt.
coping
Det er aldrig rigtig nemt at klare noget graviditetstab, men i miscarriages på grund af livmoderhalskræft, kan din baby være blevet født i live, inden du går væk. Du kan finde dig selv at kæmpe med ideen om, at dit tab kunne være blevet forhindret, hvis det var blevet registreret i tide.
Modstå trangen til at bebrejde dig selv eller for at analysere din oplevelse for at se om der var ubesvarede tegn, og husk at cervikal insufficiens sjældent er opdaget på forhånd for første gangs tab. Overvej at finde en støttegruppe til at tale med andre, der beskæftiger sig med cervikal insufficiens eller søge hjælp fra en rådgiver.
Behandling i efterfølgende graviditeter
Efter graviditetstab eller anden komplikation som følge af cervikal insufficiens er der en konkret risiko for, at problemet vil ske igen i den næste graviditet. Af denne grund bør du være sikker på at rådføre dig med en højrisiko-graviditetsspecialist eller anden erfaren OB / GYN tidligt i din næste graviditet og helst før unnfangelsen.
Din læge vil sandsynligvis give dig særlige anvisninger i din næste graviditet. Du kan få brug for hyppige prænatale kontrolbesøg for at overvåge din livmoderhalsen, og du kan blive rådgivet til at undgå anstrengende motion eller samleje.
Hvis din livmoderhalsen ser ud til at begynde at dilatere for tidligt i din næste graviditet, kan din læge rådgive sengeluften og kan udføre en cervikal cerclage.
Læger kan også anvende cerclage som en sikkerhedsforanstaltning hos kvinder, der anses for at have stor risiko for graviditetstab.
Cervical cerclage er en form for kirurgi, hvor lægen lægger en søm i livmoderhalsen tidligt i graviditeten og fjerner den, når graviditeten er kommet langt nok, at barnet skal fødes.
Forskere har endnu ikke fastlagt gode retningslinjer, som patienter kan få gavn af en cerclage, og når cerclage kan være effektiv til forebyggelse af graviditetstab.
Kilder:
Ahn, Jennifer T. og Judith U. Hibbard, "Den korte livmoderhalsen i graviditeten: Hvilken terapi reducerer præmatur fødsel?" OBG Management august 2003.
March of Dimes, "Cervical Insufficiency (Incompetent Cervix) og Cerclage". Health Education Center . Juni 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG udgivelser Bulletin om håndtering af livmoderhalske insufficiens." American Family Physician 15 jan 2004.
University of Illinois Medical Center, "Incompetent Cervix." Okt 2006.