En bicornuate urinhvirvel kan nogle gange forårsage komplikationer under graviditeten
En bicornuate livmoder er en form for medfødt livmodermisformation eller müllerian kanalafviklinger, hvor livmoderen synes at være hjerteformet. Bicornuate uteri har to sammenhængende hulrum, mens en typisk livmoder har kun et hulrum.
Müllerian kanal anomalier, herunder bicornuate uteri, udvikles tidligt under prænatal udvikling. Mens i utero, formeres reproduktive system af et kvindelig foster.
Foerst har fostre to mülleriske kanaler, der fusionere for at danne en livmoder. I tilfælde af en bicornuate livmoder samles disse kanaler ikke helt sammen. Dette kan ske for kvinder, hvis mødre tog en medicin kaldet diethylstilbestrol (DES) under graviditet eller af andre ukendte årsager.
En bicornuate livmoder er en af de flere typer af müllerian kanal anomalier. Andre typer omfatter livmoderen didelphys , to separate uteri; unicornuate livmoderen - hvor kun en kanal er til stede - hvilket resulterer i en mindre end gennemsnitlig livmoder; og septat livmoderen , som opstår livmoderen er opdelt af en væg eller septum. Bicornuate uteri er den mest almindelige müllerian kanal anomali.
Hvordan ved du, om du har en bicornuate livmoder?
Læger kan få en ide om, om en kvinde har en bicornuat livmoder gennem en standard ultralyd eller ved hjælp af et hysterosalpingogram (HSG) eller en hysteroskopi. I nogle tilfælde må en diagnose muligvis bekræftes ved hjælp af en tredimensionel ultralyd eller laparoskopi.
De fleste kvinder ved ikke, at de har en bicornuate livmoder, indtil de er gravid eller forsøger at blive gravid. Menstruation er i de fleste tilfælde normal.
Bicornuate Uteri og Graviditet Tab
De primære risici forbundet med en bicornuat livmoder er præmativ arbejdskraft og mulig cervikal insufficiens. At have en bicornuate livmoder forårsager ikke første trimester miscarriages.
Cervikal insufficiens og for tidlig levering kan potentielt medføre et andet trimesterabortfald eller graviditetstab ved fødslen, hvis barnet bliver født for tidligt - før 24 eller 25 uger af graviditeten, det punkt, hvor en for tidlig baby kan overleve . På grund af indrykket på toppen af livmoderen kan et udviklingsfostus ikke have nok plads til at vokse, hvilket kan resultere i for tidlig fødsel.
Mens disse komplikationer kan opstå, bærer mange kvinder med bicornuate uteri deres graviditeter uden problemer. Hvis du er bekymret for, at din bicornuate livmoder kan forårsage graviditetskomplikationer, skal du tale med en højrisiko obstetrikant eller fertilitetsspecialist, som kan evaluere din medicinske historie og personlige risiko.
Behandling af en bicornuate Uterus
I de fleste tilfælde foreslår lægerne ikke kirurgisk behandling, selvom nogle kan anbefale rekonstruktiv laparoskopisk kirurgi. Hvis du er gravid, kan du have brug for en cervikal cerclage - en søm placeret i livmoderhalsen for at stoppe for tidlig dilation. Denne procedure forhindrer for tidlig levering og mulig sigt på graviditeten. Din behandling afhænger af din læge og omstændighederne omkring din graviditet.
Hvis du oplever gentagne miskramninger , kan du have septatuteri i modsætning til bicornuate uteri.
De to medfødte livmodermisdannelser kan se ud som billeddannelsesundersøgelser, såsom HSG eller ultralyd. En septat livmoder er rund på toppen med et enkelt hulrum og en bicornuate livmoder dips på toppen, der danner en hjerteform med to hulrum.
En bicornuate livmoder kan ikke behandles, undtagen at se på tegn på cervikal dilation. Hvis det behandles kirurgisk, vil en rekonstruktion ske via laparoskopisk kirurgi. Et septat livmoder behandles normalt gennem en hysteroskopisk kirurgi. Mens en bicornuat livmoder ikke normalt betragtes som en faktor i tilbagevendende miskrammer, er en septat livmoder kendt for at øge risikoen for abort.
Hvis du har tilbagevendende miskrammer, og din læge har fastslået, at du har en bicornuat livmoder, skal du overveje at se en specialist til en anden udtalelse for at bekræfte din diagnose og diskutere behandlingsplaner.
Kilder
Acien, Pedro. "Reproduktiv præstation af kvinder med livmodermisdannelser." Human reproduktion 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D Ultralyd Forbedrer Diagnose." Science Pulse . 2006. Stillehavet Fertility Center. > Licciardi, Fred. "Så din livmoder er bicornuate? Kontroller igen og igen." Infertilitet Blog 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktive resultater hos kvinder med urinstofanomalier." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., og Arthur F. Haney. "Tilbagevendende første trimester graviditet tab er forbundet med livmoder septum, men ikke med en bicornuate livmoder." Fertilitet og sterilitet Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly og SM Cohen, "Septat versus bicornuate uteri: fejl i billeddiagnose." Radiologi. 1989. 749-752.
Sheth, SS og R. Sonkawde. "Uterine septum misdiagnosed på hysterosalpingogram." International Journal of Gynecology & Obstetrics juni 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian Anomalies (Reproduktive Tarmforstyrrelser). (2016).