Kontraktioner og blødninger er tegn på denne farlige tilstand
Placental afbrydelse er begrebet for, når en del af eller hele placenta adskilles uventet fra livmoderen efter den 20. uge af graviditeten. Alvorlig placentaabstød er en vigtig risikofaktor for fødsel eller præmaturlevering.
Det er også kendt som for tidlig separation af placenta, ablatio placentae, abruptio placentae eller placenta abruption. Tilstanden forekommer hos 1 procent af alle graviditeter, oftest i tredje trimester.
Tegn og symptomer
Tegn på placental abruption kan omfatte vaginal blødning , ømhed eller smerter i maven og hyppige sammentrækninger. Alle vaginale blødninger i anden eller tredje trimester bør fortælle et opkald til en læge. Placental afbrydelse forårsager imidlertid ikke altid vaginal blødning, så du bør altid ringe, hvis du har mistanke om, at du måske oplever placentaabruption. (Bedre at gå på forsigtighedssiden, når du er i tvivl.)
Risikofaktorer og årsager
Trauma til maven i sene graviditet og infektioner i livmoderen kan forårsage placentaabruption, men tilstanden kan også forekomme uden advarsel. Kendte risikofaktorer for placentas abort omfatter:
- Rygning
- Brug af kokain under graviditeten
- At være over 35 år
- At have en multipel graviditet
- Højt blodtryk
- Har en blodkoagulationsforstyrrelse som antiphospholipidsyndrom
- Placental afbrydelse i en tidligere graviditet
- For tidlig ruptur af membraner
Behandling for placental abruption
I de fleste tilfælde af placentaabstød er moderkagen kun delvist adskilt fra livmoderen i stedet for at være helt adskilt. Når en større procentdel af placenta adskilles, er risikoen højere, end når adskillelsen kun indebærer en lille del af placenta.
Odds af dødfødt går kraftigt op i placentaforstyrrelser, hvor mere end 50 procent af moderkagen er adskilt.
Når en kvinde har symptomer på placentaafbrydelse, vil sundhedspersonalet normalt lave en fysisk eksamen og en ultralyd. Hvis læger mistænker alvorlig abort af moderkagen, er den sædvanlige behandling at levere babyen - ved C-sektionen i nogle tilfælde.
Desværre betyder levering ikke altid, at babyen overlever. Hvis der opstår en alvorlig afbrydelse, før barnet er levedygtigt, som før 24 uger af graviditet, kan læger muligvis ikke være i stand til at redde barnet overhovedet. Mødre, der har lidt alvorlig placentabrudd, kan få kraftigt blodtab, og babyer, som overlever leveringen, kan få komplikationer fra for tidlig fødsel og iltab.
Når placentaafbrydelsen er mindre alvorlig og ikke udgør en umiddelbar risiko for moderen eller barnet, kan lægerne indlægge moren og holde hende på bedresiden med nøje overvågning. Dette kan øge oddsene, som barnet vil overleve uden alvorlige helbredskomplikationer.
Nogle gange vil blødningen stoppe, og kvinden vil kunne komme hjem til resten af graviditeten, men nogle må muligvis forblive på hospitalet.
Hvis lægerne forventer, at babyen skal leveres mellem 24 og 34 uger, kan de ordinere steroider for at hjælpe babyens lunger modne hurtigere for at forbedre oddsene for overlevelse.
Kvinder, der har haft placentaforstyrrelser i en tidligere graviditet, kan betragtes som højrisiko i alle fremtidige graviditeter, da betingelsen gentager 10 procent af tiden.
Kilder
American Pregnancy Association, "Placental Abruption: Abruptio Placentae." November 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz og Robert H. Lapinski, "Placentalabruption og uønskede perinatale resultater". Journal of the American Medical Association november 1999.
March of Dimes, "Placental Betingelser." Hurtige referencer og faktablade marts 2007.