Chorioamnionitis er en bakteriel infektion i membranerne, der omgiver fostret i livmoderen (korionen og amnionen) og fostervandvæsken (væsken som fostret flyder ind) under graviditeten. Denne tilstand forekommer hos ca. 2 procent af fødslen, og når det ikke opdages og behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer for moderen og babyen .
Konsekvenserne af chorioamnionitis er forskellige. I de bedste tilfælde, når infektionen opdages og behandles i tide, kan der ikke være langsigtede komplikationer for dig eller din baby, der varer ud over leveringen. Læger overvåger din baby for tegn på en deraf følgende infektion, men ifølge March of Dimes er heldigvis omkring 95 til 97 procent af babyer, der er smittet med gruppe B strep, en af de bakteriestammer, der findes i chorioamnionitis, genoprettet med hjælp fra antibiotika. For tidlig babyer er mere sårbare over for at udvikle alvorlige komplikationer eller dø på grund af infektioner.
Årsager og risikofaktorer
Chorioamnionitis opstår, når bakterier bryder den normale beskyttelse af livmoderen, sædvanligvis stigende fra lavere i vagina. Fælles skyldige indbefatter gruppe B strep og E. coli . Du har større sandsynlighed for at udvikle chorioamnionitis, hvis du har en lang levering, efter at dine membraner har sprængt, også kendt som når dit vand går i stykker.
Chorioamnionitis forekommer hyppigst i præmive fødsler .
Symptomer
Hvis infektionen opstår under fødsel eller fødsel, kan tegn på chorioamnionitis omfatte:
- Feber
- Svedende
- Forhøjet føtal eller moderpuls
- Uterine smerter
- Unormal fostervæske lugt
Hvis infektionen opstår under graviditeten, kan du ikke opleve symptomer.
Diagnose og behandling
Hvis en læge har mistanke om, at du har chorioamnionitis, inden du går i arbejde, kan de diagnosticere infektionen via amniocentese og ved at teste fostervæsken for tegn på bakterier. Hvis tilstanden mistænkes under arbejdet, kan din læge foretage en diagnose og vælge behandling baseret på kliniske symptomer.
Hvordan din læge behandler din infektion afhænger af dine individuelle omstændigheder. Normalt involverer behandling intravenøse antibiotika. Andre tilfælde kræver øjeblikkelig levering af barnet. Efter fødslen kan både dig og dit barn muligvis fortsætte med at tage antibiotika i en dag eller to.
Hvis tilstanden er alvorlig eller ikke behandles, kan du blive udsat for mulige komplikationer som f.eks. En abdominal eller bækkeninfektion, sepsis (en blodinfektion), endometritis (en infektion i livmoderen) eller blodpropper i lungerne eller bækken. Komplikationer for dit barn kan omfatte sepsis, åndedrætsbesvær og meningitis (en infektion i hjernen og rygmarven).
I nogle tilfælde, især når chorioamnionitis forekommer tidligere under graviditeten og er asymptomatisk, kan infektionen forårsage for tidlig arbejdskraft eller endog fødsel . Forskning tyder på, at chorioamnionitis er en fælles faktor i uforklarlige dødsfald, og der er nogle tegn på, at tilstanden selv kan være årsagen til dødsfaldet i disse tilfælde.
Desværre er der ikke meget kendt på dette tidspunkt om, hvem der kan være i fare for tidlige asymptomatiske infektioner eller hvordan man bedst kan diagnosticere og behandle tidlige infektioner.
Kilder:
Chorioamnionitis. University of Virginia Health System.
Gruppe B Strep Infektion. March of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore og Hwan Chun. "Histologisk Chorioamnionitis og Preterm Delivery." American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitis og fosterrespons i dødsfald." Am J Obstet Gynecol. 2007 mar; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Stillbirths og intrauterin infektion, histologisk chorioamnionitis og mikrobiologiske fund." Int J Gynaecol Obstet. 1996 aug; 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterin infektion kan være en væsentlig årsag til dødsfald i Sverige." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 juni; 80 (6): 511-8.