Hvad du behøver at vide
De fleste graviditeter varer cirka 40 uger. Babyer født mellem 37 og 42 uger af svangerskab betragtes som fuld sigt. Spædbørn, der er født før 37 uger graviditet, defineres som for tidlige.
For øjeblikket er definitionen på levedygtighed sat til 23 ugers graviditet. På mange hospitaler er dette afskæringspunktet for medicinsk indblanding i forsøg på at redde livet en baby født for tidligt.
Dette er imidlertid en løs definition baseret på en generalisering og i betragtning af datoerne kan være slukket med et par uger i begge retninger. En baby født ved eller før 23 uger graviditet vil typisk kræve omfattende lægeintervention, herunder åndedrætsstøtte, invasive behandlinger og et langt og undertiden hårdt ophold i Neonatal Intensive Care Unit.
For tidlig fødselsstatistik
- Så mange som 11,4 procent af alle graviditeter slutter i tidlige leverancer.
- Omkring 450.000 babyer i USA alene er født for tidligt og 15 millioner babyer er født præmierede rundt om i verden - det er 1 ud af 10!
- 80 plus procent af præmive fødsler er uventede.
- Ca. 45-50% af præmive fødsler er idiopatiske. (ukendt)
- 30% er relateret til preterm ruptur af membraner. (PROM)
- 15-20% tilskrives medicinsk indikeret (eksempel: præeklampsi, abruption, IUGR) eller elektive præmieleverancer.
"Hændelser, der fører til for tidlig fødsel, er stadig ikke helt forstået, selv om etiologien menes at være multifaktoriel.
Det er imidlertid uklart, om for tidlig fødsel skyldes interaktionen mellem flere veje eller den uafhængige virkning af hver vej. Årsagssammenhænge forbundet med for tidlig fødsel omfatter medicinske tilstande af moderen eller fosteret, genetiske påvirkninger, miljøeksponering, infertilitetsbehandlinger, adfærdsmæssige og socioøkonomiske faktorer og iatrogent (relateret til medicinsk undersøgelse eller behandling) prematuritet. "(WHO)
Vidste du?
- Den for tidlige fødselsrate i USA er faldet for syvende år i træk, til 11,4 procent af alle fødsler i 2013.
- Dette er den laveste sats i 17 år! Den føderale regerings mål var at reducere præmive fødsler fra en basislinje på 12,7 procent i 2007 til 11,4 procent i 2020. De nye tal betyder, at landet ramte målet syv år for tidligt.
- USA har stadig en af de højest mulige præmier for ethvert højt ressourceland
- Medicinsk udgifter til en baby født for tidligt gennemsnitligt omkring $ 54.000, sammenlignet med $ 4.000 for en sund, fuldtidsfødt.
- Preterm fødselsrater forbliver stædigt højere blandt visse raske og etniske grupper i USA, herunder sorte, indianer og latinamerikanske kvinder. For tidlig fødsel blandt uforsikrede kvinder er også langt højere end det nationale gennemsnit (19,8 procent i 2013.)
Procentdel baseret på graviditetsalder (omtrentlig)
- Mere end 70 procent af premature babyer er født mellem 34 og 36 ugers svangerskab.
- 12 procent af premature babyer er født mellem 32 og 33 ugers svangerskab.
- 10 procent af for tidlige babyer er født mellem 28 og 32 uger graviditet.
- 6 procent af premature babyer er født før 28 uger graviditet.
Overlevelsespriser (ca. baseret på flere faktorer)
- Børn født 23 uger har 17 procent chance for overlevelse.
- Babyer født 24 uger har en 39 procent chance for overlevelse.
- Børn født 25 uger har en 50 procent chance for overlevelse.
- Babyer født på 26 uger har en 80 procent chance for overlevelse.
- Børn født 27 uger har en 90 procent chance for overlevelse.
- Børn født mellem 28-31 uger graviditet har 90-95 procent chance for overlevelse.
- Babyer født mellem 32-33 uger har 95 procent chance for overlevelse.
- De fleste babyer født 34 uger eller derover har samme sandsynlighed for overlevelse som et fuldtidsbarn.
Oddsene for overlevelse stiger som graviditeten skrider frem. Med hver uge forbliver en baby i livmoderen chancen for blomstrende og overlevende stigninger.
Imidlertid er graviditetsalderen ikke den eneste afgørende faktor for overlevelse for spædbørn født for tidligt. Flere faktorer spiller en vigtig rolle i, hvor godt en baby vil gøre, herunder fødselsvægt, komplikationer af graviditet som placentaabruption, infektion og umodne lungevilkår for blot at nævne nogle få. Heldigvis har medicinsk forskning og fremskridt øget chancerne for overlevelse i selv de mindste af babyer.
Resultatstatistik (omtrentlig)
Procentdelstatistik baseret på babyer født før 26 uger gestation:
- Dem, der kan udvikle en alvorlig handicap sekundær til tidlig fødsel-22%
- Dem, der kan udvikle en moderat handicap eller særlige behov fra for tidlig fødsel-24%
- Dem, der kan udvikle en mild invaliditet - 34%
- 20% af alle, der er født i 26 ugers svangerskab eller tidligere, vil ikke have nogen langsigtede virkninger fra deres præmaturitet.
Baseret på graviditetsalder og fødselsvægt placeres for tidlige babyer løst i bestemte kategorier af mild, moderat og ekstrem prematuritet:
Mild: Børn født mellem 33 og 36 uger graviditet og / eller fødselsvægt mellem 1500g-2000g (3lbs 5oz og 5lbs 8oz)
Moderat : Babyer født mellem 28 og 32 uger gestation med en fødselsvægt mellem 1000g-1500g (2lbs 3oz og 3lbs 5oz)
Ekstreme : Børn født før 28 uger graviditet eller som har en fødselsvægt på mindre end 1000g (2lbs 3oz)
- Forsinket baby, født mellem 34 og 37 uger af graviditeten
- Preemie , født på mindre end 32 uger af graviditeten
- Mikropreemie , født på mindre end 25 ugers graviditet
Redefinere forløbet
Den amerikanske kongres for obstetrikere og gynækologer (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) meddelte for nylig, at de anbefaler brugen af mærket "sigt" i graviditeten, erstattes af nye graviditetsbetegnelser.
Ifølge de nye betegnelser vil hele sigtet referere til 39 uger gennem 40 uger og 6 dages graviditet. Tidligere blev en graviditet mellem 37 og 42 uger betragtet som fuldtidsbehandling.
Denne ændring afspejler resultater fra National Institute of Child Health and Development NICHD, forskning om fattigere sundhedsresultater hos babyer født ved 37 og 38 ugers graviditet (tidligere betragtet som fuldtids) i forhold til de fødte efter 39 uger.
For eksempel viser forskning, at i forhold til babyer født i eller efter 39 ugers graviditet, er børn født inden 39 uger:
- Med større risiko for at blive optaget til Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
- Ved 20% større risiko for komplikationer, herunder vejrtrækning, fodring og temperaturproblemer; sepsis (alvorlig blodinfektion); og cerebral parese
- 5% mere tilbøjelige til at have en intellektuel eller udviklingsmæssig handicap
- Ved en 50% større risiko for død inden for det første år af livet
Mødre, der leverer ved eller efter 39 ugers graviditet, har typisk bedre resultater end mødre, der leverer inden for 39 uger.
Nye kategorier som defineret af NICHD:
- Tidligt: 37 uger gennem 38 uger og 6 dage
- Fuld sigt: 39 uger gennem 40 uger og 6 dage
- Senest sigt: 41 uger gennem 41 uger og 6 dage
- Efter sigt: 42 uger og derover
Berømte præemier i går og i dag
- Napoleon Bonaparte: født i 1769 var en af de største militære ledere i historien. Hans lille statue er kendt for at være resultatet af hans for tidlige fødsel.
- Victor Hugo : en stor fransk romanforfatter, mest berømt for at skabe Les Miserable, var en præemie født i 1802
- Mark Twain: En gennemført amerikansk forfatter født i 1835, født 2 måneder for tidligt.
- Sidney Poitier: Prisvindende skuespiller, filmdirektør og aktivist.
- Winston Churchill: En britisk politiker og statsmand, født 2 måneder for tidligt i 1874.
- Albert Einstein : Født for tidligt i Tyskland i marts 1879. Einstein oplevede små begyndelser i en tid hvor neonatologi var stort set ikke-eksisterende og fortsatte med at opnå fremragende præstationer inden for matematik og videnskab.
- Anna Pavlova : Født 2 måneder for tidligt i 1881 og voksede op til at blive en af verdens mest berømte balleriner.
- Patrick Bouvier Kennedy : Det tredje barn af Jacqueline og John F. Kennedy blev født 34 uger og døde ved 2 dages alder på grund af Hyaline Membrane Disease, også kendt som Respiratory Distress Syndrome eller RDS. RDS er en af de mest almindelige komplikationer af prematuritet. Tabet af den første families baby skød dybt landet og førte til udslip af offentlige og private ressourcer til medicinsk forskning, der førte til brug af overfladeaktive terapi hos spædbørn født med umodne lunger.
- Stevie Wonder : Berømt amerikansk sanger født i 1950 og var en af mange for tidlige spædbørn født i 40'erne og 50'erne ramt af en tilstand kaldet retinopati af tidlighed (ROP), der fik ham til at miste sit syn som en baby. Medicinsk udvikling i dag har reduceret risikoen for, at ROP hos babyer fødes for tidligt, dramatisk.
- Isaac Newton : Videnskabsmand og opfinder, der beskrev gravitationens love. Født i 1643, lille nok til at passe ind i en quart krus, ifølge sin mor.
- Charles Darwin: En engelsk naturforsker og videnskabsmand - Oprinderen af den biologiske teori om evolution.
- Pablo Picasso: Kunstner og spansk maler-berømt billedhugger, printmaker, keramiker.
- Michael J. Fox: canadisk-født skuespiller, forfatter, producent og aktivist.
- Wayne Brady : Amerikansk skuespiller, sanger, komiker og tv-personlighed; født 3 måneder for tidligt.
- Phillip Phillips: Musikant og vinder af American Idol 2012. Født for tidligt i 1990 og gjorde næsten ikke det. Han har kæmpet med fordøjelsesproblemer og siges at være en NEC overlevende.
Aktuelle poster
Nogle berømte præemier er kun kendt for verden på grund af deres tidlige fødsel:
- Rumaisa Rahman, født på 25 ugers drægtighed i september 2004 i et hospital i Chicago, antages at holde den nuværende rekord som verdens mindste overlevende baby, der vejer 244 gram eller 8,6 ounces.
- James Elgin Gill, født i maj 1987 i Ottawa Canada var den tidligste for tidlige baby i verden. Han var 128 dage for tidlig på 21 uger og 5 dages svangerskab. James vejede 644g eller 1lb 6oz. Han overlevede og er rapporteret at være sund i hans midten af 20'erne.
- Amillia Taylor er også blevet citeret som den mest for tidlige baby. Født i oktober 2006 i Miami Florida ved 21 uger og 6 dages svangerskab. Ved fødslen var hun 9 tommer lang og vejet 233 g eller 10 ounces.
Der er kun to måder at leve dit liv på. Den ene er som om intet er et mirakel. Den anden er som om alt er et mirakel. " - Albert Einstein
> Referencer
> Virkningen af for tidlig fødsel på samfundet | March of Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Tidligere fødselsstatistik | Statistisk hjerne. (nd). Hentet fra http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Forfaldsfødsel: Bestemmelser, Konsekvenser og Geografisk Variation - Preterm Fødsel - NCBI Bookshelf. (nd). Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM BIRTH AS A PUBLIC HEALTH INITIATIVE. (nd). Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkter - Data Briefs - Nummer 39 - maj 2010. (nd). Hentet fra http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistik over Premature Birth - RightDiagnosis.com. (nd). Hentet fra http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Preterm fødsel. (nd). Hentet fra http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/