Den nyfødte høretest er en ikke-invasiv test, der skærmer for mulige høreproblemer hos nyfødte babyer. Prøven kan bruges til premature babyer og til spædbørn.
Hvordan udføres den nyfødte høretest?
Næsten alle stater kræver, at hospitaler og fødselscentre yder høre screening til alle nyfødte babyer. Der er to typer høretest, der almindeligvis anvendes til babyer:
- Otacustiske emissioner (OAE): Under en OAE-test placeres en lille øretelefon i et barns øre. En lyd udsendes, og den otoakustiske emission, som øret producerer (som et ekko) måles.
- Auditiv hjernestamrespons (ABR): Under en ABR-test placeres hovedtelefoner over et barns ører, og elektroder placeres på barnets hoved. Der spilles lyde i øretelefonerne, og elektroderne måler hjernens respons.
På dette tidspunkt betragtes både OAE- og ABR-testene som pålidelige tests til screening for høretab i børnebørn. ABR-testen anbefales i stedet for OAE-testen i for tidlige babyer og babyer, der har brugt mere end 5 dage i NICU, da det kan opdage bestemte typer høretab, som ikke findes alene i OAE-testen.
Preemier og NICU-patienter i fare for høretab
For tidlig babyer og babyer, der har brug for NICU-pleje, har større risiko for høretab end godt babyer af flere årsager, så det er kritisk, at de modtager en høretest inden udskrivning af hospitalet:
- Forløbet: For tidlig fødsel (fødsel før 37 uger graviditet) er en risikofaktor for høretab.
- Lav fødselsvægt: Børn født mindre end 5 pund, 8 ounces (2500 g) betragtes som småfødte spædbørn og har en øget risiko for høretab.
- Medicin: Nogle lægemidler, der anvendes i NICU, kan skade øret, især antibiotika som gentamicin. Disse lægemidler kan anvendes i præemier eller hos NICU-patienter, der er født på sigt.
- Gulsot: Alvorlig gulsot øger barnets risiko for høretab. For tidlige babyer har oftere gulsot oftere end smaa spædbørn.
- Infektion: Spædbørn har en øget risiko for høretab, hvis deres mødre havde en infektion i livmoderen eller fostervandet før levering. Børn, der er blevet diagnosticeret med meningitis eller andre former for infektion, har også en øget risiko for høretab.
Hvorfor testen gives til nyfødte
Selv om det måske ikke virker som nyfødte babyer er store lyttere, er det meget vigtigt, at høretab opdages tidligt. Historisk set havde børn med det alvorlige høretab sprogproblemer, der ramte, hvor godt de læste, talte og interagerede med andre børn. De havde udviklingsmæssige forsinkelser og følelsesmæssige problemer.
Når høretab opdages ved 3 måneders alder, og behandlingen begynder før 6 måneder, koster børn med høretab meget bedre. De mødes mere udviklingsmæssige milepæle i tide, gør det bedre i skolen, har færre følelsesmæssige problemer og lærer at kommunikere mere effektivt.
Hvad sker der, hvis min baby fejler høretesten?
Det er vigtigt for forældrene at huske, at den nyfødte høretest kun er en screeningtest. En baby, der "fejler" testen, diagnosticeres ikke automatisk med høretab.
I stedet skal en baby, der ikke svarer som forventet til høretesten, henvises til en audiolog eller otolaryngolog (øre, næse og halslæge) til yderligere test. Derfor siger læger og sygeplejersker ikke, at en baby "mislykkedes" høretesten; de siger, at han eller hun "henviste" i en eller begge ører.
Hvis din baby er henvist, skal du snarest muligt tale med din børnelæge om at planlægge en aftale til opfølgende test. En audiolog eller otolaryngolog kan tilbyde mere sofistikerede høretest for at hjælpe dig med at finde ud af, hvor din baby har problemer og kan hjælpe dig med at få den behandling, din baby har brug for.
Kilder:
American Academy of Pediatrics Joint Committee on Infant Hearing. "År 2007 Positionserklæring: Principper og retningslinjer for Early Hearing Detection og Intervention." Pædiatrik Oktober 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP og Austin, Laura MS, CCC / A. "Auditiv Neuropati: En Potentielt Underkendt Neonatal Intensive Care Unit Sequela." Fremskridt i Neonatal Care December 2004; 4, 344-353.
National Institutes of Health. "Er dit barns hørelse blevet screenet?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.