Endnu lidt tidligt spædbørn med øget risiko
Livmoderen er det bedste sted at dyrke din baby. Imidlertid vil omkring 10 procent af kvinderne opleve for tidligt arbejde, og mange af disse kvinder vil føde for tidlige spædbørn. Jo mere tidligt din baby er, desto mere komplikationer og potentielle langsigtede virkninger er til stede.
Hvor lang er den gennemsnitlige graviditet?
Den gennemsnitlige graviditet varer cirka 40 uger, med nogle studier, der tyder på, at graviditetslængder faktisk er blevet længere.
Definitionen af et begreb graviditet er en graviditet på 37 uger. Spædbørn født så tidligt som 22 uger overlever med passende lægehjælp og indlæggelse.
Jo længere en baby bliver i livmoderen, desto bedre er dens chancer for at overleve og reducere komplikationer efter fødslen.
Lidt for tidlig spædbørn i fare, for
Mens der var generel accept, at spædbørn født lidt for tidligt ikke er i så stor fare, siger nye oplysninger, at dette simpelthen ikke er sandt.
Endnu lidt for tidlige spædbørn i 34-36 uger drage er i øget risiko for visse komplikationer efter fødslen. Disse præemier lider 2 til 3 gange barnedødeligheden i det første år, og babyer født 32-33 uger havde en seks gange stigning i dødsfald i løbet af det første år.
Undersøgelsen, offentliggjort i Journal of the American Medical Association, taler virkelig med anvendelsen af induktion , især for nemheds skyld, hos disse lidt for tidlige spædbørn, der sætter spørgsmålstegn ved fordelene mod risici for tidlig induktion eller planlagt kejsersnit.
Steroid injektion til føtal lung udvikling
Injektioner af kortikosteroider til udvikling af foster lunge er et af de bedste fremskridt inden for fostermedicin. Siden 1994 har de nationale sundhedsinstitutter og andre faglige organisationer opmuntret deres anvendelse til at fremme udviklingen af fostrets lungevækst hos mødre, der er i fare for for tidlig fødsel eller fødsel.
Betamethason og dexamethason er de to mest anvendte steroider. Den gennemsnitlige protokol var at give intramuskulære injektioner (IM) 24 timer fra hinanden. Nogle praktiserende læger vælger også at gentage dosiserne hver uge indtil fødslen. Injektionerne skulle gives 24-48 timer før fødslen for maksimal effekt. De blev også bedst brugt mellem uge 24 og 34 graviditet.
Anvendelsen af de steroider, der ydes, har gavn for lungeudviklingen hos premature spædbørn for at reducere risikoen for åndedrætssyndrom (RDS) samt at reducere risikoen for intrakraniel blødning og nogle andre potentielle fordele.
Nylige undersøgelser siger imidlertid, at fordelene ved flere doser er tvivlsomme, især i lyset af potentielle risici. Med henvisning til "begrænset kvalitet" af studierne af flere doser og de potentielle ulemper udstedte National Institute of Health en erklæring om, at en enkeltdosis var tilstrækkelig til at opnå de ønskede fordele.
Potentielle nedre sider til flere doser kan omfatte:
- psykomotoriske forsinkelser
- adfærdsproblemer
- Virkningerne på neonatal mortalitet er ikke kendte mellem enkelt- og multipeldosisforløbene
I separate undersøgelser fra en israelsk undersøgelse konstaterede forskerne også, at der er en stigning i moderinfektion med brug af steroider, så begrænsende doser kan også hjælpe med denne bivirkning.