Hvordan behandlingshjælpemidlerne modner en præemie lunger
Når en baby er i fare for en for tidlig levering , vil lægen ofte give moderen en række steroide injektioner for at hjælpe med at fremskynde udviklingen af babyens lunger. Fremgangsmåden er overraskende effektiv til at reducere risikoen for potentielt livstruende komplikationer, herunder åndedrætssyndrom (RDS) .
Betamethason eller dexamethason er de to steroider, der almindeligvis anvendes i tilfælde af præmisk levering, injiceret mindst 24 timer før og ideelt set ikke mere end en uge før barnets fødsel. Terapien er foreskrevet i en serie af to skud, der leveres 24 timer fra hinanden.
Hvordan Antenatal Steroider Arbejde
Steroider, der mere passende betegnes som kortikosteroider, er syntetiske former for naturlige humane hormoner, der anvendes til at reducere inflammation. Når det anvendes antatalt, transporteres stoffet til barnet gennem moderens blodbanen og hjælper med at modne babyens lunger på to vigtige måder:
- Det øger produktionen af overfladeaktive stoffer , en blanding af lipider og proteiner produceret af kroppen, hvilket nedsætter overfladespændingen i lungerne og letter vejrtrækningen.
- Det reducerer væske i lungerne, yderligere hjælper med åndedræt ved at øge lungevolumen.
Hvis injektionerne gives mere end en uge før fødslen, har virkningerne en tendens til at falde og kan potentielt reversere fordelene ved behandling.
Fordi det ikke anbefales at gennemgå flere kurser , er det vigtigt at holde injektionerne så tæt på det foreskrevne vindue som muligt.
Mulige bivirkninger
De fleste undersøgelser har konkluderet, at brugen af steroider i fosterhinden ikke medfører langvarig skade på barnet. Mens der var nogle forslag om, at øvelsen var forbundet med adiposity (øget kropsfedt og vægt) hos børn, var det meste af undersøgelsen begrænset til dyremodeller.
En undersøgelse offentliggjort i juni 2017-udgaven af pædiatrisk forskning modsatte sig kravet og konkluderede, at blandt 186 14-årige, der var blevet født for tidligt - hvoraf nogle havde været udsat for steroider i forbindelse med fødsel og andre, der ikke havde haft statistiske forskel i adipositetshastigheden mellem begge grupper.
Når det er sagt, er en af de mere almindelige bivirkninger ved anvendelse af fosteret steroid lav fødselsvægt , typisk relateret til spædbørn, der havde været udsat for mere end et kursus af kortikosteroider. Størstedelen af de nuværende beviser tyder på, at babyer udsat for flere doser har en 300 procent større risiko for lav kropsvægt og ingen bedre eller dårligere resultater sammenlignet med babyer udsat for et enkelt kursus.
I alle tilfældige tilfælde ville de små fødselsvægt babyer i sidste ende "indhente", da de var småbørn uden indvirkning på enten kognitiv eller motorisk udvikling.
Tilsvarende er der ingen tegn på, at fosterhindebetændelser kan skade moderen (bortset fra måske ved at forårsage lokal smerte eller hævelse på injektionsstedet). Den eneste undtagelse var blandt mødre, der havde gennemgået flere kurser, hvoraf en håndfuld havde rapporteret midlertidige sovende problemer.
> Kilder:
> American College of Obstetrics og Gynækologer. "ACOG Udvalg udtalelse: Antenatal Corticosteroid Terapi af føtal modning." Obstetrik og Gynækologi. 2017 130 (2): e102-e109. DOI: 10,1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Anortatal corticosteroider og kardiometaboliske resultater hos unge født med meget lav fødselsvægt." Pædiatrisk forskning. 2017 82-107. DOI: 10,1038 / pr.2017.133.