Hvad er en sen forladt spædbarn?
Forsinkede spædbørn - babyer født mellem 34 og 37 uger graviditet - ligner mindre versioner af fuldtidsbørn. I lang tid blev sene premature babyer behandlet som fulde babyer. Forskningen har imidlertid i stigende grad vist, at disse babyer ikke er de samme som fuldtidsbørn, og at de har et unikt sæt behov og udfordringer.
Babyer født tæt på sigt er faktisk præemier.
Selv efter 37 ugers svangerskab kan fuldfødte spædbørn have nogle af de samme problemer som forsinkede babyer. Risikoen for helbredsproblemer på grund af for tidlig fødsel begynder at falde omkring 37 uger, men afviger ikke helt indtil 39 ugers svangerskab .
Umiddelbare sundhedsproblemer
I timerne efter fødslen står babyer over for flere udfordringer, da de tilpasser sig liv uden for livmoderen. Åndedrætsluft, forbliver varm og vænner sig til verden er alt hårdt arbejde! Selvom mange sene preterme babyer justerer sig fint, har nogle problemer. Endnu for tidlige babyer født til sunde mødre uden komplikationer kan blive udsat for:
- Åndedrætsproblemer: Åndedrætsproblemer forekommer hos 4,2% af de forældede fødselsperioder, men kun 0,1% af fødselsperioder i fuldfrist. Åndedrætsproblemer kan være milde eller svære og kan omfatte respiratorisk nødsyndrom, transient tachypnea hos den nyfødte, pulmonal hypertension og behovet for åndedrætsstøtte .
- Hypoglykæmi: Mens kun 0,4% af babyens babyer lider af lavt blodsukker i timerne efter fødslen, er 6,8% af de for tidlige babyer hypoglykæmiske efter fødslen. Babyer, der er født tidligt, har ikke oplagret så meget sukker som fuldtidsbørn, og bliver let hypoglykæmiske, når de er kolde eller stressede.
- Dårlig termoregulering: Preterm babyer har ikke så meget opbevaret fedt som betegnelsen babyer har, og de bliver koldt let. Kolde babyer brænder flere kalorier for at forsøge at blive varme, hvilket gør hypoglykæmi værre og bremser vægtstigningen.
Bekymringer i de første uger
Selv efter for sen tidlige babyer gør den oprindelige tilpasning til livet uden for livmoderen, står de stadig over for udfordringer. Disse udfordringer medfører en høj grad af tilbagetagelse af hospitalsvæsen i sen tidlige babyer, der udledes inden for 48 timer efter fødslen. Forældre og børnelæger, der tager sig af for tidlige babyer, skal være forsigtige med at sørge for, at disse skrøbelige babyer bliver sunde, når de går hjem.
- Gulsot: Selv om kun 2,5% af fuldtidsbørn har gulsot, der er alvorligt nok til at have brug for fototerapi, har 18% af de for tidlige babyer gulsot dårligt nok, at det skal behandles.
- Feeding udfordringer: Sene preterm babyer bliver nemt trætte og kan ikke være stærke nok feedere til at drikke nok modermælk eller formel til at gå i vægt. Dette kan forårsage dehydrering eller manglende evne til at trives. Amning er en anden risiko: Moms, hvis babyer ikke ammer effektivt, kan ikke producere nok mælk til at fodre deres babyer.
- Sepsis: Fordi deres immunforsvar ikke er fuldt udviklede, har de sene premature spædbørn en større risiko for infektion end termiske babyer. De er mere tilbøjelige til at have blodarbejde trukket til test for infektion og er mere tilbøjelige til at kræve antibiotikabehandling.
Yderligere bekymringer
Mange af de problemer, som forsinkede babyer står overfor, er kendt for at påvirke hjernens udvikling.
Desværre har de fleste undersøgelser af langsigtede neuro-udviklingsmæssige resultater hos premature babyer fokuseret på babyer født inden 34 uger. Vi ved, at forsinkede babyer er i fare for udviklingsforsinkelse, og der gøres mere forskning for at se, hvor sentlige forældre i skolen, som de bliver ældre. Ikke desto mindre, med stor omhu, vil flertallet af disse spædbørn sandsynligvis gøre det fint.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikationer af Late Preterm Infant." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing januar / marts 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Kortvarig neonatal udgang i lavrisiko, spontan, singleton, late preterm leverancer." Obstetrics & Gynecology August 2009. 114; 253-260.