En for tidlig baby (også kendt som en preterm baby) er en, der er født før 37 uger graviditet. Da babyer vokser så hurtigt under graviditeten, er en for tidlig baby, der er født tre til fire måneder tidligt, meget forskellig fra den, der er født kun tre til fire uger tidligt. Derfor bruger læger ofte følgende terminologi til at skelne mellem forskellige former for for tidlige babyer:
| Micro preemie | henviser til en baby, der er født før 26 uger graviditet |
| Meget for tidlig baby | henviser til en baby, der er født mellem 27 og 30 uger graviditet |
| Moderat preterm baby | henviser til en baby blev født mellem 31 og 34 uger graviditet |
| Forsinket baby | henviser til en baby a, der er født mellem 34 og 37 uger graviditet |
Denne artikel vil primært fokusere på den meget for tidlige baby kategori eller babyer, der er født mellem 27 og 30 uger graviditet.
Overlevelsesrate
Den store nyhed er, at over 95 procent af meget tidlige babyer overlever. Selv om disse babyer er meget umodne og kan blive udsat for alvorlige helbredsproblemer, bliver de fleste af dem genoprettede fra deres tidlige fødsel med få langsigtede konsekvenser.
Hvad ser en meget tidlig baby ud?
Hvis du besøger en meget tidlig baby i en neonatal intensiv afdeling (også kaldet NICU), kan du blive overrasket over hvor lille babyen er. En baby født 27 uger vejer kun omkring 1000 gram (2 pounds, 3 ounces); en baby født på 30 uger vejer omkring 1.450 gram (3 pounds, 3 ounces).
Meget tidlige babyer har tynd hud med synlige årer, og der er en masse medicinsk udstyr til stede, der ofte omfatter:
- Åndedrætsstøtte : De fleste meget tidlige babyer har brug for åndedrætsstøtte efter fødslen. En meget syg eller umodne baby må muligvis mekanisk ventilation. Andre meget for tidlige babyer kan have brug for kontinuerligt positivt luftvejstryk (aka CPAP) eller en nasekanyl .
- IV linjer: På grund af deres umodne fordøjelsessystemer føles meget premature babyer først ved intravenøse (IV) linjer og indføres langsomt til modermælk eller formel. IV linjer kan komme fra navlestrengstubben ( navlestråler ), eller perifere IV'er eller PICC-linjer kan placeres i en for tidlig babyens ekstremiteter eller hovedbund.
- NG / OG-rør : Før omkring 33 ugers svangerskab kan babyer ikke sutte, sluge og trække vejret samtidig. Meget tidlige babyer fodres gennem et rør, der går fra næse eller mund ned i maven.
- Overvågningsudstyr: Meget for tidlige babyer vil have klistermærker på deres kister og håndled eller fødder til at overvåge deres puls, vejrtrækning og iltmætning.
Sundhedsproblemer i NICU
En meget for tidlig baby kan have et glat NICU kursus eller en kompliceret. De mest almindelige sundhedsproblemer ved meget tidlige babyer omfatter:
- Respiratorisk nødsyndrom (RDS): Omkring 70 procent til 85 procent af meget tidlige babyer har brug for behandling for RDS. Åndedrætsbesvær behandles med respiratorisk støtte eller medicin.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Næsten halvdelen af babyer født 27 uger og 17 procent af babyer født mellem 29 og 30 uger fødes med en PDA. Ductus arteriosus er et blodkar, og det lader blodet cirkulere omkring et fostrets lunger. Selv om en PDA er normal hos fostre, bør dette blodkar lukke ved fødslen. Medicin eller kirurgi kan bruges til at lukke en PDA.
- Sepsis: Fordi premature babyer har umodne immunsystemer, er de mere modtagelige overfor infektion end termiske babyer. Omkring 25 procent af meget tidlige babyer har brug for medicin til behandling af en infektion.
- Præstacyapnø: Fordi deres nervesystemer er umodne, kan for tidlige babyer have perioder med apnø eller bradykardi. De plejer at vokse denne tilstand, som kan behandles med medicin, når de forlader NICU.
- Anæmi: Anæmi (en mangel på røde blodlegemer) er almindelig hos premature babyer. Anæmi af prematuritet ses oftest hos spædbørn, der er født inden 32 uger, og den kan behandles med jerntilskud, blodtransfusioner eller medicin.
- Intraventriculær blødning (IVH): Meget for tidlige babyer har skrøbelige blodkar, især i hjernen. Hvis disse skibe går i stykker, kan blod spildes ind i hjernens ventrikler. Ca. 10 procent af meget tidlige babyer har en alvorlig IVH.
- Necrotiserende enterocolitis (NEC): I NEC bliver formen af tarmene inficeret og begynder at dø. Dette er en alvorlig tilstand, der behandles med medicin eller kirurgi. Heldigvis lider kun et lille antal (ca. 5 procent) af meget tidlige babyer af NEC.
Potentielle langvarige sundhedsproblemer
De fleste meget tidlige børn genvinder fra for tidlig fødsel med få varige effekter. De kan have særlige behov i de første par år, men de plejer at vokse deres medicinske forhold over tid. De mest almindelige langsigtede helbredsproblemer for meget tidlige babyer er:
- Apnea af prematuritet: De fleste meget tidlige babyer vokser ud, før de forlader NICU, men andre har stadig magi efter at de er gået hjem. Disse babyer kan gå hjem med en apnømonitor for at sikre, at de holder deres hjerte og vejrtrækninger.
- Kronisk lungesygdom: Åndedrætsstøtte kan længe lungerne, der forårsager kronisk lungesygdom. Omkring 33 procent af meget tidlige babyer har brug for ilt efter NICU-udledning, og mange lider af astma eller andre respiratoriske sygdomme som småbørn.
- Udviklingsforsinkelse: Selvom alvorlige kognitive handicap er ualmindeligt hos meget for tidlige babyer, er udviklingsmæssige forsinkelser og problemer i skolen mere almindelige. Omkring 33 procent af meget tidlige babyer har brug for hjælp i skolen, da de bliver ældre.
Hvordan kan jeg forbedre mit meget tidlige barns resultat?
Der er mange ting, du kan gøre som forælder, for at hjælpe din baby med at få den bedst mulige start:
- Få tidlig fødselspleje: Tidlig og regelmæssig fødselspleje kan hjælpe moms med at minimere deres risici for tidlig fødsel og forhindre eller stoppe for tidlig arbejdskraft .
- Pumpe brystmælk : Selvom mødre ikke har planer om at amme, pumpe modermælk - lige i en kort tid - kan hjælpe med at give meget tidlige babyer den bedste start.
- Prøv kængurupleje: Ved hjælp af kængurupleje kan premature babyer vokse og modne og har mange fordele for både forældre og for tidlige babyer. Dette indebærer at holde babyen (hvem har kun en ble på) hud til hud mod brystet mellem dine bare bryster for at holde ham eller hende varm og føle sig sikker.
- Søg tidlig indgriben : Mange meget tidlige babyer vil kvalificere sig til tidlige interventionstjenester. Disse state-run programmer hjælper meget tidlige babyer indhente deres jævnaldrende og mødes milepæle til tiden.
Kilder:
Marlow, N. "Neurokognitiv Resultat Efter Meget Preterm Fødsel." Sygdomsarkiv i barndommen juni 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Sammenligning af Singleton og flere fødselsresultater hos spædbørn født til eller inden 32 uger af gestation." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Low Birthweight Infants <32 Weeks" Gestation Mellem 1993 og 1998. " Pædiatrics september 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm