Din Preemies immunsystem

Spædbørn født for tidligt har lave niveauer af antistoffer, stoffer i blodbanen, der hjælper med at beskytte mod infektion. I den senere del af graviditeten krydser antistoffer placenta fra moderen til fosteret. Når en baby fødes for tidligt, går de glip af denne immunforstærkning af beskyttende antistoffer, og derfor er deres risiko for at udvikle infektioner højere.

Preemier er mere modtagelige for infektioner, fordi deres immunsystem er umodent, og derfor er det sværere for dem at bekæmpe bakterier effektivt på egen hånd. Infektioner i præemien kan påvirke deres evne til at trække vejret, gå i vægt, kan øge deres hospitalsophold og kan føre til flere kroniske komplikationer. Det er vigtigt at vide, at vi med de rette skridt og viden kan forhindre nogle af disse infektioner og kan gøre en stor forskel i den overordnede sundhed og udfald af den for tidlige baby .

På grund af deres nedsatte immunforsvar og overordnede umodenhed kan en for tidlig baby udvikle en infektion i næsten enhver del af kroppen. De mest almindelige er i blodet (kaldet sepsis), i lungerne, hjernen (lungebetændelse) og rygmarv (meningitis), huden eller nyrerne, blæren (urinvejsinfektion-UTI) eller tarmene (NEC). Kort efter fødslen erhverver alle babyer to typer af bakterier, nogle sunde og nogle potentielt skadelige bakterier.

De sunde bakterier hjælper med at holde de skadelige i kontrol. Gode ​​bakterier hjælper med fordøjelsen. Nogle gange, for præemien, bliver dette komplekse system ubalanceret, hvilket kan føre til problemer og infektion. Huden er den første forsvarslinje. I en for tidlig baby er huden skrøbelig og kan gennemgå hyppige medicinske procedurer som IV-start, injektioner og blodprøvning.

Dette kan være en portal for infektioner for at komme ind i det for tidlige barns system. Fordi infektion i sig selv kan være årsag til for tidlig fødsel, kan en præemie have været udsat for og erhverve en infektion i utero, når bakterier eller en virus overføres fra moderens blod gennem moderkagen og navlestrengen til barnet. De kan også udvikle infektioner fra eksponering i deres miljø, efter dage eller uger inden for NICU.

Infektioner er forårsaget af en af ​​tre slags mikroorganismer; bakterier, vira eller svampe. Bakterier er små enkeltceller, der findes i miljøet, på huden og i (GI) mave-tarmkanalen. Medicin kaldet antibiotika bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier. Ampicillin og Gentamicin er to af de mere almindelige antibiotika, der anvendes i NICU. Virus er organismer, som er mindre end bakterier og ikke modtagelige for antibiotika. Der er medicin, der kaldes antivirale midler, der hjælper med nogle former for bakterier, der forårsager infektion. Svampe eller mere kendt som gær findes ofte i GI-kanalen og på huden og kan være årsagen til nogle livstruende infektioner i blodet. Medikamenter kaldet antifungale midler anvendes til behandling af svampeinfektioner.

Det kan være svært at vide, om en præemie udvikler en infektion. Nogle af tegnene kan omfatte: bleg eller flammeret hud, en langsommere end normal hjertefrekvens, perioder med apnø (pauser ved vejrtrækning) og manglende evne til at opretholde en stabil kropstemperatur; enten for højt eller for lavt. Barnet kan have en dårlig muskel tone eller være floppy og kan have svært ved at holde sig vågen eller kan være nøjeregnende. Spædbarnet kan også have problemer med at tolerere deres fødder.

Der er nogle fælles tests, der udføres i NICU, når en baby viser tegn på infektion. Disse tests kan også udføres rutinemæssigt for at udelukke enhver mulighed for et potentielt problem at udvikle.

Blod kan trækkes for at kontrollere barnets hvide blodlegemer. Hvidblods (WBC) hovedformål i kroppen er at bekæmpe infektioner. En højere end normal eller en lavere end normal WBC tæller er en bekymring for, at babyen kan udvikle sig eller har en infektion. En type WBC kaldet en neutrofil produceres i kroppen som reaktion på betændelse og infektion. Neutrophils er umodne WBC'er, og når en infektion er til stede, vil kroppen hurtigt frigive disse umodne celler for at hjælpe med at bekæmpe de invaderende mikroorganismer. En anden blodprøve kaldet en CRP- eller C-reaktivproteinprøve kan udføres. C-reaktivt protein er et stof, der frigives af kroppen som reaktion på inflammation. Et forhøjet CRP-niveau kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion. En blodkultur er en test, der er gjort for at forsøge at dyrke en mikroorganisme, som kan være til stede i blodet. Denne test er udført for at identificere den nøjagtige fejl, der kan være til stede, og vil hjælpe med at bestemme hvilket antibiotikum der er hensigtsmæssigt til at behandle infektionen.

En røntgenstråle er en diagnostisk test for at se lungerne for at afgøre om der kan være en infektion som lungebetændelse. En spinal tap eller lumbal punktering (LP) er en anden test, der kan udføres for at teste for meningitis. I en LP fjernes en lille mængde cerebral spinalvæske (væsken, som cirkulerer rundt om hjernen og rygmarven) og testes for tilstedeværelsen af ​​infektion.

Hvis der er tegn på infektion, kan barnet blive behandlet med antibiotika, IV væsker, ilt eller endog mekanisk ventilation afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og selve mikroorganismen. Selv om nogle infektioner kan være meget alvorlige, vil de fleste reagere godt på antibiotika. Jo tidligere spædbarn behandles, desto bedre er chancen for at bekæmpe infektionen.

Immunsystemet hos en for tidlig baby vil fortsat være umoden i de første par måneder af livet og virker ikke så godt som en nyfødt, og placerer dem derfor i større risiko for at få infektioner, især virale. Beskyttelse af din præemie i NICU og efter afladning er meget vigtigt. Håndvask og brug af håndrensning er to meget vigtige ting, du kan gøre og opmuntre andre, der skal besøge eller omkring din præemie for at gøre det samme. Begræns antallet af besøgende og hold dem væk, der har tegn på forkølelse, hoste eller infektion. Enkelte sygdomme hos ældre børn og voksne kan være alvorlige og endog dødelige for en for tidlig baby.

Kilder

Stoll et al. Tidligt begyndende neonatal sepsis: byrden af ​​gruppe B streptokok og E. coli sygdom fortsætter. Pediatrics. 2011: 127: 817-826.

Rennie JM (2005) Robertons lærebog om neonatologi , England, Churchill Livingstone, s. 1017

Kaufman D, Fairchild KD. Klinisk mikrobiologi af bakteriel og svampeseptisk sepsis hos børn med meget lav fødselsvægt. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.

Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., og Fernandez Colomer, B. (2002). Neonatal sepsis af nosokomisk oprindelse: en epidemiologisk undersøgelse fra "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157