For tidlig babyer er alle babyer født før den 37. uge af en kvindes graviditet. Men hvis du nogensinde har brugt tid inde i en NICU, ved du, at præemier, der er født på forskellige graviditetsstadier, er meget forskellige fra hinanden.
Alle for tidlige babyer er små, kræver komplekse lægehjælp og kan blive udsat for alvorlige komplikationer både i NICU og hjemme. En baby født 3 til 4 måneder tidligt vil dog stå over for langt forskellige komplikationer fra en baby født 1 til 2 måneder tidligt.
Lad os se nærmere på, hvordan for tidlige babyer adskiller hver uge.
23-24 uger
Over halvdelen af premature babyer født mellem 23 og 24 uger af graviditet vil overleve leverance og leve for at se livet uden for NICU. Babyer født inden for 23 uger kan overleve - den yngste præemie nogensinde at overleve var Amillia Taylor , født på kun 21 uger og 6 dages svangerskab. Men 23-24 uger anses ofte for levedygtigheden for for tidlige babyer.
Premature babyer født kl 23-24 uger kaldes mikro præemier . De vejer lidt over et pund og måler ca. 8 inches langt fra deres hoved til deres bund. Babyer født på dette tidspunkt vil blive dækket af fint hår kaldet lanugo, for at holde dem varme, da de endnu ikke har udviklet brunt fedt. Deres hud er også meget tynd og delikat. Selv om deres øjne sandsynligvis vil være smeltet lukke, vil de have fuldt udviklede øjenvipper og bryn. De vil endda have små fingernegle!
Når det er sagt, er de fleste af kroppens systemer underudviklet på 23-24 uger graviditet. De nederste luftveje begynder kun at udvikle sig, så 23-weekers og 24-ugers vil have brug for åndedrætsstøtte i lange perioder.
Du kan blive overrasket over at vide, at en baby i denne alder har et fuldt dannet høreapparat, så han eller hun kan høre din stemme, selvom høje lyde kan overstimulere og overvældende til deres underudviklede nervesystem.
25-26 uger
Ved 25 til 26 uger vejer premature babyer ca. 1 1/2 til 2 pund og er ca. 9 tommer lange, når de måles fra hoved til bund. Babyer født på dette tidspunkt kaldes mikro præemier, og de står over for lange NICU ophold og har mange sundhedsproblemer relateret til prematuritet .
Ved 26 ugers svangerskab begynder premature babyers lunger at udvikle alveoler, luftsække, der tillader gasudveksling. Selv om de stadig er for unge til at trække vejret uden hjælp, er dette en vigtig milepæl. Andre udviklingsmiljøer i 25 og 26 uger omfatter udviklingen af startrefleksen - en baby født på dette tidspunkt vil forstyrre ved høje lyde, og dette er en normal reaktion i deres nervesystem. Fodspor og fingeraftryk udvikler sig også.
27-28 uger
Ved 27 uger betragtes for tidlige babyer ikke længere som mikropræmier. Nu kaldet " meget for tidlige babyer ", har disse babyer en over 95 procent overlevelsesfødsel og NICU-udledning. Dog kræver 27 og 28 weeklere stadig meget lægehjælp og kan forventes at forblive i NICU i lange perioder.
Ved 28 uger vejer for tidlige babyer ca. 2 1/2 pounds og er omkring 16 tommer lange fra hoved til tå. Hurtig øjenudvikling forekommer, og for tidlige babyer født efter 27 uger kan blinke og ikke længere have smeltede øjenlåg. Deres nethinden udvikler sig stadig (gør dem stadig i fare for retinopati af prematuritet eller ROP), men deres øjne kan danne billeder.
Ved 27 og 28 uger begynder for tidlige babyer også at udvikle mere koordinerede søvn / vågencykler. De begynder at have perioder med REM søvn, og forældre, der ser på deres babyer, sover muligvis spekulerer på, hvad de drømmer om.
29-30 uger
Ved 29 til 30 uger har en voksende baby modnet meget. For tidlig babyer født mellem 29 og 30 uger vil stadig have lange NICU-ophold , men deres vitale organer er meget mere udviklede end de tidligere fødte babyer.
Ved 29 til 30 uger vejer for tidlige babyer ca. 3 pund og er omkring 17 tommer lange. Selv om de stadig er meget små, har 29 ugers og 30 ugers mere fedt lagret under deres hud , så de ser mere ud som "rigtige" babyer. De begynder at kaste deres lanugo, det fine hår, der dækker en preemie's krop. Også deres øjne kan nu blinke, men lyse lys og høje lyde er normalt stadig ubehagelige.
Ud over alt dette udenfor moden, går hjernen også igennem en periode med hurtig vækst. Hjernen fra 29 og 30 uger for tidlige babyer begynder at se rillet og rynket og er modne nok til at begynde at kontrollere kropstemperaturen.
I denne alder føles det for tidlige barn sikkert og hyggeligt med swaddling og nesting. Også på dette tidspunkt modnes deres mave og tarme og bliver klar til at fordøje mælk. De er endnu ikke klar til at bøje foderet, men kan begynde at sutte på et sømmer for at hjælpe med at udvikle deres spise muskler. Ud over at bruge sømmeren, vil kangaroomspleje samtidig fodres, hjælpe din baby med at trives og hjælpe dig og din babybinding.
31-32 uger
Ved 31 til 32 uger vejes for tidlige babyer mellem 3 1/2 og 4 pund og er mellem 18 og 19 tommer lange. Det er næsten lige så længe som en baby født på sigt. For tidlig babyer født kl. 31 og 32 uger kaldes moderat premature babyer . Selv om de stadig er umodne ved fødslen og vil kræve flere uger med NICU pleje, kommer de fleste 31 og 32 uger hurtigt ind i deres jævnaldrende og har få langsigtede virkninger af præmatur.
Mellem 31 og 32 uger får babyer meget kropsfedt. Premature babyer født i denne alder begynder at se plump og kan være i stand til at opretholde en god kropstemperatur uden hjælp af en inkubator.
De bruger alle 5 sanser til at lære om deres omgivelser, men kan stadig blive overvurderet af lyse lys og høje lyde. Overstimulering af deres omgivelser kan udtrykkes gennem en hik, nys eller græd. Når det er sagt, vil din baby i denne alder sandsynligvis nyde at se dit ansigt tæt på.
Forældre vil normalt vide, hvornår deres babyer kan komme hjem fra NICU . Selvom barnet i denne alder ser ud som en tinier-version af en fuldfødt baby, har din baby stadig brug for særlig pleje, især da deres immunforsvar fortsætter med at modnes, og de udvikler deres suge til fodring. Mens din baby bliver vågen mere, skal deres søvn være beskyttet, så de kan fortsætte med at trives og vokse.
Derudover er der adskillige milepæle, som for tidlige babyer skal nå, før de slippes : de skal kunne spise, trække vejret og blive varm uden hjælp fra NICU's personale eller udstyr. Preemier født 31 og 32 uger kan muligvis gøre en eller to af disse ting ved fødslen, men det vil tage tid at nå alle tre milepæle.
33-34 uger
For tidlig babyer født mellem 33 og 34 uger kaldes moderat premature babyer . Vægter mellem 4 og 5 pund ved fødslen og måler næsten 20 inches lang, bliver disse babyer meget tættere på størrelsen af en baby født på sigt. Selvom de bliver større, er 33 og 34 weekers stadig umodne og må muligvis forblive i NICU i flere uger.
For tidlig babyer er næsten fuldt udviklede med 33 og 34 uger. Deres knogler er fuldt dannede, deres fingernegle kommer til enderne af deres fingerspidser, og i drenge falder testiklerne ind i pungen. Åndedrætssystemet er imidlertid ikke færdig med at udvikle sig til de sidste uger af graviditeten, og antistoffer begynder kun at passere fra mor til baby - så deres immunforsvar er stadig lidt kompromitteret.
På 33 og 34 uger vil de fleste for tidlige babyer have ret korte NICU ophold med kun få komplikationer. De kan få brug for at trække vejret i en kort tid, men at lære at spise kan tage længst tid. Sug-svulm-vejrtrækningsrefleksen er ikke godt koordineret, og disse babyer er måske ikke stærke nok til at indtage tilstrækkelig næring til at vokse og blive større.
I løbet af denne tid er det også vigtigt at være opmærksom på tegn på overstimulering fra miljøet som hikende, nysen, grædende eller arching væk. Det er meget vigtigt at beskytte dit barns tid til søvn i løbet af denne tid.
35-36 uger
For tidlig babyer født i 35 til 36 uger kaldes forsinkede spædbørn . Disse babyer er omkring 20 inches lange og vejer normalt mellem 5 1/2 og 6 pounds. Selv om 35 og 36 weekers ligner fuldtidsbørn, er de stadig for tidlige og kan stå over for nogle problemer med for tidlig fødsel .
I de sidste uger af graviditeten har de fleste babyer vendt sig til hovedet. De har nået deres fulde højde, vinder hurtigt, har negle, der kommer til fingerspidserne og har fuldt dannede fodspor.
Selv om de ligner fuldtidsbørn, er 35 og 36 weekers for tidlige babyer. Deres lunger vil ikke blive helt udviklet i endnu et par uger, og de kan ikke have nok fedt til at holde sig varm eller nok til at bryst eller flaskefoder effektivt.
Fortsat at beskytte deres søvn og tid i NICU, indtil de er klar til at gå hjem er vigtig.
> Kilder:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Kerneforanstaltninger til udviklingsmæssig støttende pleje i neonatalintensive enheder: teori, > forrang > og praksis. J Adv Nurs . 2009 okt; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade og Schuler, Judith. Din Graviditetsuge pr. Uge. 6. udgave. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. NICU-kvalitet af udviklingspleje og neurobehavioral ydeevne hos meget tidlige spædbørn. Pædiatrik . 2012 maj; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi og Sharon Mazel. Hvad kan man forvente, når man forventer. 4. udgave. Workman, New York, 2008.
> Kig en Boo ICU. Profilen af en præemie: Sanserne og din forældede baby.