Milepæle en NICU Baby skal nå inden udledning
Generelt er der ikke en "regel", der angiver, hvor længe din for tidlige baby skal forblive i den neonatal intensive care unit (NICU) . I stedet har præemier flere milepæle at mødes, før de får lov at gå hjem med deres forældre.
Mange for tidlige babyer er afladet om den tid, de oprindelig skulle være født, men det kan variere. Nogle babyer kan gå hjem godt, før de forventes at blive født, mens andre bliver nødt til at forblive langt ud over deres forfaldsdatoer.
Da mange forældre spekulerer på, hvornår deres lille kan komme hjem, er det godt, at der er nogle specifikke kriterier, du kan se efter.
Ånde uden oxygen
Det meste af tiden bør babyer kunne ånde rumluft uden ilt før de sendes hjem fra NICU. Mange præemier har brug for en form for åndedrætsstøtte kort efter fødslen, og nogle babyer kan kun have brug for ekstra ilt.
Børn, der er meget små, eller som er født meget tidligt, er i fare for en kronisk lidelse kaldet bronchopulmonær dysplasi eller BPD. Dette er en alvorlig lungesituation, og nogle babyer må få lov til at gå hjem med brug af ilt via en nasekanyl .
Udvæk as og Bs
"As and Bs" står for apnø og bradykardi, og de er kendetegnende for prematuritet. Apnø refererer til perioder, hvor en baby holder op med at trække vejret i mere end 20 sekunder. Denne manglende vejrtrækning resulterer i faldende iltmætningsniveauer, hvilket resulterer i en sænkning af hjertefrekvensen (bradykardi).
Disse "magi", som de ofte kaldes, er meget almindelige i tidlige spædbørn. Næsten halvdelen af de babyer, der er født omkring 30 uger, har dem. Satsen falder til omkring 7 procent, når en baby når 34 til 35 uger graviditet. Det er normalt forårsaget af umodenhed i nervesystemet.
Mesteparten af tiden bliver babyer bevaret i NICU indtil deres A- og B-magi har løst.
Nogle gange, hvis en baby klarer sig godt og har mødt alle de andre milepæle for udledning, men stadig har mild As og Bs, kan hun hjem med et bærbart hjerte- og vejrtræk.
Husk at du ikke vil blive sendt hjem, hvis dit barn er i fare, eller hvis det antages, at hendes magi kunne være farligt. Din barns læge kan give dig mulighed for at holde din baby i NICU lidt længere eller gå hjem med en skærm. I så fald vil det være op til dig, og hvor behagelig du er med at overvåge din baby.
Tag alle feedings af munden
For tidlig babyer er ikke så stærke som fuldtidsbørn og kan ikke koordinere sugning og sluge indtil ca. 32-34 uger graviditetsalder . De fleste for tidlige babyer fodres først med total parenteral ernæring ( TPN , en IV væske). De fodres derefter gennem et fodringsrør, indtil de er stærke nok til at drikke fra brystet eller fra en flaske.
Mange NICU'er ønsker at se en baby ikke kun få vægt på planlagte fødninger, men kan gøre det på ad lib-skemaer (fodring, når barnet er sultent snarere end døgnet). Dette sker normalt omkring 37 uger graviditetsalder, selv om nogle babyer - især dem, der har haft svære åndedrætsbesvær - kan tage længere tid.
Derudover sendes nogle babyer hjem med et NG-rør eller et G-rør .
Opretholde en stabil temperatur
Først skal de fleste for tidlige babyer sove i en inkubator for at forblive varm. Dette er et lukket apparat med en klar kuppel, der har en opvarmet platform, hvor babyer ligger. For tidlig babyer er ikke i stand til at holde sig varme såvel som fuldtidsbørn og bliver for kolde, hvis de ikke er hud-til-hud i kængurupleje eller opbevares i en inkubator.
Inden de sendes hjem, skal en baby være i stand til at bevare sin kropstemperatur i en åben krybbe. Den tid, hvor din baby er i stand til at gøre dette, afhænger mere af sin vægt end sin svangerskabsalder.
Generelt kan præemier opretholde deres egen kropstemperatur, når de er omkring 4 pund.
Bestå forskellige test
Ud over at nå de ovennævnte milepæle vil der sandsynligvis være behov for specifikke screeningstest, inden du tager dit barn hjemme. Disse kan omfatte en hørelsestest (enten den otoakustiske emission eller de automatiske auditory hjernestammen respons tests), bilsædet sikkerhedskontrol, test for hyperbilirubinæmi og screening for hjertesygdom.
Hvis din baby bliver bedre, men ikke helt klar til at gå hjem, kan hun først flytte til det, der kaldes et nedsat børnehave.
Lær vigtig pleje
Før udskrivning skal du sørge for, at du lærer hjerte-kardiopulmonal genoplivning (CPR), så du ved hvad du skal gøre i tilfælde af en nødsituation. Derudover modtager du den normale uddannelse, der er udført med fuldtidsbørn. Dette vil sandsynligvis omfatte instruktion om fodring, eliminering, vægtøgning og meget mere.
Tal med dit barns læge eller sygeplejerske for at sikre dig, at du ved præcis, hvordan du skal passe dit barn, når du kommer hjem. Stil spørgsmål, du har, og find ud af, om du kan "rumme ind" med dit barn i løbet af hendes nat eller to for at få fat i ting.
Et ord fra Verywell
Hver præemie vil være anderledes, så stol på NICU-personalet, når din lille er klar til at komme hjem. Vær sikker på, at de ikke vil sende dig hjem, før du er komfortabel med at administrere ekstra bekymringer end dem, der plejer en sund fuldfristet nyfødt.
Før din baby går hjem, skal du sørge for at få dit eget support system på plads også. At bringe et for tidligt spædbarn i hjemmet kan være stressende, og du kan føle dig lidt overvældet, når du er alene efter NICUs konstante aktivitet. Den gode nyhed er, at flertallet af babyer, der forlader NICU, udvikler sig til sunde børn.
> Kilder:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M og Fegran L. Forældres erfaringer med overgang, når deres spædbørn udlægges fra Neonatal Intensive Care Unit: En Systematisk Review Protocol. JBI Database of Systemic Anmeldelser og Implementation Reports . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. og S. Gephart. Udledningskriterier for den sentlige premiefødte: En gennemgang af litteraturen. Fremskridt i neonatal pleje . 2017 apr 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.