Når bilirubinniveauer bliver farlige
Bilirubin er et gulligt pigment dannet i leveren ved nedbrydning af røde blodlegemer og udskilles i galde. Høje niveauer af bilirubin kan føre til gulsot eller gulning af hud og øjne. Gulsot er en almindelig tilstand, der påvirker nyfødte, fordi alle nyfødte børn går gennem en periode med hurtig nedbrydning af røde blodlegemer efter fødslen.
Gulsot er typisk mildt, går væk alene og efterlader ingen varige effekter, men nogle babyer får alvorlig gulsot, også kendt som hyperbilirubinæmi .
Der er flere ting, der øger risikoen for at udvikle hyperbilirubinæmi:
- For tidlig fødsel
- En blodgruppe uforenelighed med moderen
- Foder ikke godt
- Betydende blå mærker ved fødslen
- Gulsot dukkede op inden for de første 24 timer i livet
Blodprøver bruges til at måle bilirubinniveauer i blodet. Når et barns bilirubiniveau begynder at klatre, bruges specielle fototerapislamper til at fjerne det gullige pigment fra huden.
Hvilke bilirubinniveauer er ikke normale
Nogle bilirubiner i blodet er normale. Men hvad er "normal" varierer, fordi forskellige laboratorier bruger forskellige måtteknikker eller test forskellige prøver. Normale intervaller af bilirubin er som følger:
- Direkte bilirubin: 0 til 0,3 mg / dL
- Samlet bilirubin: 0,3 til 1,9 mg / dl
For nyfødte er bilirubinniveauerne højere i løbet af de første par dage af livet. Læger vurderer et barns bilirubin niveauer baseret på barnets risiko for alvorlig gulsot og alder i timer.
For en baby uden risikofaktorer kan lægerne begynde at bekymre sig om alvorlig gulsot, hvis niveauet er:
- 24 timer gammel: 8 mg / dL
- 48 timer gamle: 13 mg / dL
- 72 timer gammel: 16 mg / dL
- 96 timer gammel: 17 mg / dL
Hvis en babys bilirubin får dette højt, vil lægerne overvåge barnet nøje og sørge for, at det begynder at falde. Lægerne er også nødt til at overveje, hvor hurtigt niveauet er steget, om barnet blev født for tidligt og barnets alder.
For yderligere oplysninger, brug venligst American Academy of Pediatrics BiliTool.
Risikoen for høje bilirubinniveauer
Bilirubin niveauer, der er for høje, kan forårsage alvorlig sygdom. En baby virker som regel træt og er svært at føle. Deres hud og øjne kan påtage sig en gul nuance. Hvis det bliver ubehandlet, kan gulsot føre til kernicterus , en form for permanent hjerneskade. For sunde, fuldtidsbørn forekommer kernicterus sjældent ved bilirubinniveauer mindre end ca. 35 mg / dL . For tidlige babyer kan kernicterus forekomme ved lavere niveauer. Det er stadig sjældent i niveauer mindre end 20 mg / dL .
Fordi gulsot er let at teste og behandle, er kernicterus meget sjældent i den moderne verden. Ved at følge op med din børns børnelæge efter at have taget dit barn hjem fra hospitalet, kan du sørge for, at din baby forbliver sikker og sund.
Andre årsager til gulsot
Gulsot er forårsaget af nedbrydning af røde blodlegemer efter fødslen. I nogle tilfælde kan gulsot skyldes visse tilstande, der forårsager røde blodlegemer at bryde ned. Disse betingelser omfatter:
- Erythroblastosis fetalis (en blodforstyrrelse)
- Hemolytisk anæmi (en rød blodcelleforstyrrelse)
- Transfusionsreaktion (røde blodlegemer givet via transfusion ødelægges af immunsystemet)
Se også
Kilder:
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. "Forvaltning af hyperbilirubinæmi hos det nyfødte spædbarn 35 eller flere uger af svangerskabet." Pediatrics. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Forholdet mellem serum bilirubin niveauer ≥450 μmol / L og bilirubin encephalopati, en dansk befolkningsbaseret undersøgelse." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Pædiatrik juni 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirubin blodprøve. (2015, februar 8). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.