Hvordan forholdsvis normal tilstand kan blive alvorlig
Gulsot er et af de mest almindelige sundhedsmæssige forhold, der ses hos nyfødte, både for tidlige og de, der er født på sigt. Gulsot er karakteriseret ved guling af hud og øjne, der sker, når røde blodlegemer bryder ned og oversvømmer kroppen med et gulligt biprodukt kendt som bilirubin.
I de fleste babyer er gulsot helt normalt og ingen årsag til alarm.
Nyfødte vil normalt gå igennem en kort periode, hvor røde blodlegemer hurtigt vil bryde ned, før de normaliseres. I nogle tilfælde kan langvarig gulsot være tegn på alvorligt problem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Faresignaler
Efter fødslen kan de fleste babyer nemt metabolisere bilirubin og passere det i deres fæces, før de ophobes for meget. Fordi premature babyer har mindre udviklede organer, er bilirubiner ofte sværere at metabolisere. I så fald kan de røde blodlegemer nedbrydes hurtigere end bilirubinet kan metaboliseres, hvilket kan føre til så alvorlig opbygning kendt som hyperbilirubinæmi .
Hvis de ikke er markeret, kan for højt høje niveauer af bilirubin forårsage en alvorlig form for hjerneskade kendt som kernicterus . Kernicterus ses hovedsageligt i for tidlige eller syge nyfødte, men kan også forekomme hos fuldtidsbørn. Tidlige tegn kan omfatte:
- Vedvarende eller forværret gulvning af hud og øjne
- Ekstrem træthed
- Vanskeligheder ved at vågne op eller sove
- Problemer med at fodre
- Ekstrem fussiness, ofte ledsaget af et højhøjt græd
- Limpness eller stivhed i kroppen
- Usædvanlige øjenbevægelser
- Muskelspasmer
Hvis din baby oplever nogen af disse symptomer, skal du straks søge akutmedicin. Hvis ubehandlet kan kernicterus forårsage permanent neurologisk skade, herunder høretab, cerebral parese, intellektuelle handicap og endda død.
Behandling
Takket være moderne diagnostik og behandling bliver gulsot sjældent så slemt at forårsage kernicterus. Premature babyer, der er i fare, vil få deres bilirubinniveauer nøje overvåget med enten en blodprøve eller pande meter.
Udover præmatur fødsel indbefatter risikofaktorer for hyperbilirubinæmi:
- At have en søskende, der tidligere var berørt
- Brud eller traumer forårsaget af en instrumenteret levering
- Forsinkelse ved at passere barnets første fæces, kaldet meconium
Den mest almindelige måde at behandle gulsot på er at bruge fototerapislamper (også kendt som "bili-lys"), som hjælper kroppen med at bryde bilirubin i en form, som kroppen kan udskille.
Hvis fototerapi ikke normaliserer bilirubinniveauer, kan det være nødvendigt at udskifte transfusion, hvor nogle eller alle babyens blod fjernes og erstattes med donorblod. Proceduren kan være risikabel og kræver en dybtgående konsultation til at afveje både fordele og ulemper, før du giver parental samtykke.
Et ord fra Verywell
I de fleste babyer er gulsot midlertidigt og vil være væk omkring to uger. Alt sagt, omkring 60 procent til 80 procent af nyfødte vil opleve en vis grad af gulsot, selvom det kan være sværere at se hos babyer med mørkere hud.
For at hjælpe med at fjerne bilirubin, skal du sørge for at give din baby tilstrækkelig væske i form af modermælk eller formel.
Nyfødte bør have mindst seks våde bleer om dagen, og deres afføring farve skal skifte fra mørkegrøn til gul, hvis de får tilstrækkelig ernæring.
I mellemtiden bør direkte sollys aldrig bruges som en form for hjemme-terapi, da det kan forårsage solskoldning og alvorlig skade på din nyfødte.
> Kilder:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus in Preterm Infants." Pediatrics. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; og Golub, R. "Neonatal Hyperbilirubinemia." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.