Meconium og overgang til normale babystole

Normal mekonium, manglende passage af mekonium og mekoniumfarvning

Hvor længe har babyer de sorte tjære og klæbende afføring kaldet meconium ? Dette er et fælles spørgsmål, især fordi meconiumstole er ret svært at rydde op.

Hvad er nøjagtigt meconiumstole? Hvad betyder det, hvis din baby ikke har meconiumstole? Og hvad sker der, hvis din baby passerer meconium før hun fødes?

Hvad er mekoniumstole?

Meconiumstole er de store mørke, sorte eller grønne-sorte, tykke, tjære, klæbende tarmbevægelser, som nyfødte babyer har i deres første to eller tre dage efter fødslen.

Meconium består af celler og stoffer, der styrer fordøjelseskanalen under graviditeten.

Det er kombinationen af ​​disse adjektiver, især 'store', 'tykke' og 'klæbrige', der gør meconiumstole vanskelige at rydde op og gør ikke mange nye forældre ser frem til disse beskidte bleer .

Heldigvis lugter meconiumstole ikke dårligt. Selv om dette engang var tænkt at skyldes, at meconium var sterilt, har undersøgelser fundet bakterier i meconium af sunde babyer.

Overgang til normale babystole

Meconiumstole efterfølges hurtigt af overgangsstole, når barnet er tre til fem dage gammelt. Disse afføring er lidt løstere, mere grønbrune i farve, og er "overgang" til almindelige mælkstole om cirka seks dage.

Hvis din baby stadig har meconiumstole efter at han er tre dage gammel eller overgangsstole efter at han er fem dage gammel, er det vigtigt at tale med din børnelæge.

En forsinkelse i overgangen af ​​meconium eller overgangsstole til mælkeafføring kan være et tegn på, at din baby ikke spiser nok eller andre bekymringer. (Lær mere om tegnene for at se for at vide, om din baby får nok breastmilk .)

Hvad er "normalt" og hvad er det ikke? Generelt kan du normalt forvente at din baby vil have:

Igen skal du huske at tale med din børnelæge, hvis din baby ikke følger dette mønster, men ligesom voksne varierer på mange måder, kan babyer variere i den tid det tager at gå fra meconiumstole til mælkeafføring.

Manglende passering af mekonium

Selv om mange forældre er bekymrede over, at deres babyer aldrig vil stoppe med at fylde deres bleer med meconium, har nogle babyer det andet problem og har simpelthen ikke en meconiumstole på deres første dag eller to i livet.

De fleste sunde fuldtidsbørn passerer deres første afføring inden for 48 timer efter fødslen, og de fleste vil få en meconiumstole inden for 24 timer efter fødslen. Hvis din baby ikke har tarmbevægelse eller passerer en meconiumstole, kan det være et tegn på, at noget er forkert.

Betingelser, der kan medføre manglende passage af meconium, omfatter en intestinal obstruktion, meconium ileus (som kan være forbundet med cystisk fibrose) Hirschsprungs sygdom, meconiumplugsyndrom eller en anorektal misdannelse, som kan omfatte anal stenose (en unormalt lille åbning ved anus eller en fraværende anus (anal atresi.)

Hvis babyer ikke er i stand til at passere meconium, kan de udvikle en udstødt mave, opkastes og generelt ikke fodre godt. Ud over en fysisk undersøgelse og enkle røntgenstråler kan andre radiologiske undersøgelser og tests muligvis gøres for at finde ud af, hvad der forårsager en nyfødt baby at have forsinkelse i at passere meconium.

Meconium-farvning

Meget mere almindeligt end at have et problem, hvor en baby ikke klarer at passere nogen meconium, kan en baby passere meconium før fødslen, hvilket fører til meconiumfarvet fostervand og en meconiumfarvet baby.

Meconium farvning alene er ikke farlig, selvom det kan være skræmmende at se din baby dækket af meconium ved fødslen.

Mekoniumfarvning kan blive et problem, men hvis en baby aspirerer (indånder) dette meconium ind i hendes lunger. Mekonium aspiration lungebetændelse er en alvorlig tilstand, der ofte kræver omhyggelig overvågning i neonatal intensivpleje.

Hvorfor skal babyen passere meconium før de bliver født? Selvom meconiumfarvning undertiden kan ske normalt, især hos spædbørn, der er forsinkede, kan det også forekomme hos en baby, der har en form for stress. Stressorer kan omfatte begge forhold, der involverer barnet, såsom en infektion, eller hvis barnets mor har højt blodtryk, svangerskabsdiabetes , præeklampsi , oligohydramnios (lavt fostervand) eller hvis hun ryger cigaretter stærkt.

Retningslinjer fremsat af American Academy of Pediatrics og American Heart Association i 2005 og 2015 har yderligere defineret den bedste ledelse for babyer med meconium-farvet fostervand. Tidligere blev kraftig sugning af mund og næse gjort for babyer med meconiumfarvning efter levering af hovedet og før fødslen af ​​skuldrene. Hos spædbørn, der er stærke med god muskelton og åndedrætsværn, synes denne sugning ikke at gøre en forskel og anbefales ikke længere. I modsætning hertil anbefales det for babyer med dårlig åndedrætsværn eller dårlig muskelton, at intubation (anbringelse af et endotrakealt rør) og sugning under glottis anbefales ved fødslen efterfulgt af tæt opfølgning. Det anbefales nu, at læger, der kan give intubation og sug, være til stede, når meconiumfarvet fostervand er noteret før fødslen.

Når meconium er meget tykt og detekteres før eller tidligt under arbejde, anbefales det nogle gange en procedure kendt som amnioinfusion. Ved denne procedure injiceres en steril saltopløsning i livmoderen for at fortynde meconiet.

Bundlinie

Størstedelen af ​​babyer vil have meconiumstole inden for den første dag i livet, som langsomt bliver mindre tarry og tyk over den første uge af livet. Mens disse afføring ofte er rodet og vanskeligt at rengøre, vil det medføre en lille mængde salve på din babys bund gøre lettere forandring.

Manglende overlevelse af meconium i de første 24 timer kan være tegn på en medicinsk tilstand som f.eks. En tarmobstruktion, og din børnelæge skal kontaktes. Mere almindeligt passerer babyer deres første meconiumstole før fødslen, hvilket resulterer i meconiumfarvning. På egen hånd er dette ikke alvorligt, især hvis en baby kun passerer "lys" meconium. Hvis meconiet er tykt og en baby er nødt til fødslen, anbefales det dog at suge (og muligvis amnioinfusion) reducere chancen for, at barnet trækker vejret i meconiumet og udvikler meconium aspirationssyndrom.

> Kilder:

> Udvalget om Obstetrisk praksis. Udtalelse nr. 689: Levering af nyfødt med meconium-farvet fostervand. Obstetrik og Gynækologi . 2017. 129 (3): e33-e34.

> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Udskriv.

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Udskriv.