ABO-inkompatibilitet er sjældent alvorlig, men kan forårsage gulsot eller anæmi
Efter at have ventet ni lange måneder for at møde deres baby, kunne lille være mere dejlig for stolte, nye forældre end at se på hvis ører han fik, hvis afdæmpede hake, hvis ekstraordinært lange og slanke tæer. Men hvad med hans blodtype? Selvom det kan være fint, at et spædbarns hårfarve er anderledes end sin mors (selvom hun hemmeligt håbede at han ville arve sine jordbærblonde krøller), er det nogle gange en anden historie, hvis et spædbarns blodtype ikke er det samme som hans mors.
I så fald kan han være i fare for en tilstand kendt som ABO-blodtype-inkompatibilitet, en type sygdom kendt som en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). (Et andet eksempel på en HDN forekommer, når en moders blod er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv. Rh-faktorkompatibilitet screenes for under graviditeten, en forventet mor kan få et skud til at afbøde problemer.)
Tidligere kunne en HDN (klinisk kendt som erythroblastosis fetalis) lægge et barns sundhed i alvorlig risiko. i virkeligheden var HDN'er på en gang en vigtig dødsårsag for nye babyer. Nu, at medicinske forskere bedre forstår de mekanismer, der forårsager HDN, er de næsten ikke så truende. Hvis du er en ny mor, hvis barns blodtype er forskellig fra din, så er det, hvad du behøver at vide om ABO-inkompatibilitet.
ABC'erne af ABO Incompatibility
Bogstaverne A, B og O henviser til de fire blodtyper-A, B, AB og O. Blodtype bestemmes ud fra proteiner på overfladen af røde blodlegemer.
Disse proteiner er potentielle antigener-stoffer, som immunsystemet ikke genkender. For beskyttelse vil immunsystemet skabe antistoffer for at bekæmpe det ukendte protein. Disse antistoffer kan krydse placenta, hvor de vil nedbryde barnets røde blodlegemer efter fødslen.
Årsagen til, at en babys blodtype ikke altid er den samme som sin mor, er at blodtype er baseret på gener fra hver forælder.
Så for eksempel kan en mor, der er type O og en far, der er type A, have et barn, der er type A. Årsagen til, at barnet ikke ville have type O blod, ligesom sin mor, skyldes, at genet for O er recessive.
Ikke alle ikke-matchende kombinationer af blodtyper er problematiske. ABO-inkompatibilitet kan kun opstå, hvis en kvinde med type O-blod har en baby, hvis blod er type A, type B eller type AB. Hvis en baby er type O, vil der ikke være et problem med et negativt immunrespons, fordi type O-blodceller ikke har immunresponsudløsende antigener.
Hvordan ABO-inkompatibilitet behandles
Det mest almindelige problem forårsaget af ABO-inkompatibilitet er gulsot . Gulsot opstår, når der er opbygget et orangish-rødt stof i blodet kaldet bilirubin, der produceres, når røde blodlegemer bryder ned naturligt. Hvis flere røde blodlegemer nedbrydes på en gang, end det er normalt, vil det bilirubin, der resulterer i, lægge fedtvæv under huden, hvilket får den gullige nuance af huden og hvide af øjnene, som er fortællingssymptomet for gulsot.
Ikke alle børn med ABO-inkompatibilitet vil udvikle gulsot, og ikke alle børn med gulsot kræver omfattende behandling. Det afhænger af, hvor meget bilirubin indsamler i barnets blod.
Nogle spædbørn med mild gulsot vil blive bedre på egen hånd ved blot at blive fodret oftere. En midlertidig stigning i foderstoffer vil føre til en stigning i afføring, hvilket er, hvordan overskydende bilirubin forlader kroppen. Moms, som ammer kan blive nødt til at supplere deres barns kost med en formel i et par dage, hvis sygepleje alene ikke gør tricket.
For spædbørn, hvis gulsot er mere alvorlig, er fototerapi eller lysbehandling effektiv. Barnets hud udsættes for lysbølger, der omdanner bilirubinet til et stof, som kan passere gennem barnets system. Barnet vil bogstaveligt talt placeres under lyset med bare en ble og bløde øjenpletter.
I stedet for eller i tillæg til fototerapi kan en baby med gulsot behandles med biliblanket, der bruger fiberoptik til at nedbryde bilirubin .
I sjældne tilfælde skal en baby med en HDN behandles med en type blodtransfusion kaldet en udvekslingstransfusion. Dette er når en del af et barns blod erstattes med type O blod. Og et barn, der bliver alvorligt anæmisk som følge af en HDN, kan have brug for en mere traditionel transfusion, hvor han får ekstra blod til at erstatte blod, der er tabt.
> Kilder:
> Averys sygdomme hos den nyfødte . 9. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Blood Groups og Red Blood Cell Antigens , "Hemolytic Disease of the Newborn," National Center for Biotechnology Information, 2005.