Vi tænker ikke ofte på blodarbejdet i tidlig graviditet. Mange af os hører aldrig et andet ord om de dråber, der er givet i de tidlige uger. En af testene udført med dette blod er imidlertid en blodtype og Rh-faktor screening.
Foruden blodgruppen (A, B, O, AB) er Rh-faktoren skrevet som enten positiv (nuværende) eller negativ (fraværende).
De fleste mennesker er Rh positive. Denne faktor påvirker ikke dit helbred undtagen under graviditeten.
En kvinde er i fare, når hun har en negativ Rh-faktor, og hendes partner har en positiv Rh-faktor. Denne kombination kan producere et barn, der er Rh-positivt. Mens moderens og barnets blodsystemer er adskilte, er der tidspunkter, hvor blodet fra barnet kan komme ind i moderens system. Dette kan få moderen til at skabe antistoffer mod Rh-faktoren og behandler dermed en Rh-positiv baby som en indtrenger i hendes krop. Hvis dette sker, er moren sagt at være sensibiliseret.
En sensibiliseret mors krop vil danne antistoffer. Disse antistoffer vil så angribe et Rh-positivt barns blod, hvilket får det til at nedbryde babyens røde blodlegemer, og anæmi vil udvikle sig. I alvorlige tilfælde kan denne hæmolytiske sygdom forårsage sygdom, hjerneskade og endda død.
Sensibilisering kan også forekomme under blodtransfusion, abort , abort, ektopisk graviditet og selv under nogle procedurer som amniocentese .
Da antistofferne ikke forsvinder og sjældent forårsager et problem i første graviditeter, er det meget vigtigt at screenes grundigt og give en præcis medicinsk historie til din læge eller jordemoder.
De gode nyheder
Hæmolytisk sygdom kan forebygges for mange kvinder, hvis de ikke allerede er sensibiliserede. Rh immunoglobulin (RhIg) er et blodprodukt givet via injektion for at hjælpe den Rh-negative moder ved at "minimere hendes reaktion på Rh-positive røde celler.
Reaktioner på medicinen er generelt små, herunder ømhed på injektionsstedet og undertiden en svag feber.
Da et lille antal usensitiserede kvinder kan have problemer med graviditetens afslutning, anbefaler mange praktiserende læger , at hun får en injektion af RhIg (også kendt som Rhogam) ved 28 ugers svangerskab for at forhindre de få tilfælde af sensibilisering, der opstår i slutningen af graviditeten. Hver dosis RhIg varer ca. 12 uger. Moderen får også RhIg inden for 72 timer efter fødslen, hvis barnet er Rh-positivt. Barnets blodtype kan let bestemmes efter fødslen med blodprøve.
Hvis du får Rhogam, vil du også få et identitetskort til at transportere med dig. Dette kort viser dine udbydere eller enhver medicinsk personel, der skal behandle dig, at du har fået Rhogam. Hvis din læge eller jordemoder ikke tilbyder dig et id-kort, skal du sørge for at spørge om denne sikkerhedsforanstaltning. Du bliver også nødt til at spørge til hvem den skal vises, hvis dine lægejournaler ikke er tilgængelige.
RhIg kan også gives efter en amniocentese, abort, abort eller postpartumsterilisering (tubal ligation). Dette skyldes, at der er en lille chance for blodforurening og potentiel sensibilisering selv efter disse procedurer eller forekomster.
Det er ikke almindeligt kendt, at selv om en graviditet ikke er fuld sigt, kan det stadig føre til, at en kvinde bliver sensibiliseret.
Hæmolytisk sygdom
Der er ca. 5.000 tilfælde af hæmolytisk sygdom, som vil forekomme hvert år. En mor, der er sensibiliseret af Rh, bliver screenet gennem hele graviditeten for at se, om barnet har en hæmolytisk sygdom. Nogle babyer med hæmolytisk sygdom vil få ukomplicerede graviditeter og blive født ved en normal svangerskab. Andre babyer vil lide alvorligt og kræve fødslen gøres tidligere. Blodtransfusioner kan gives både før og efter fødslen for disse alvorligt ramte spædbørn.
Hvis du har spørgsmål om Rh-faktoren eller om du er i denne gruppe kvinder, så tøv ikke med at spørge din læge eller jordemoder om resultaterne af dit blodarbejde.
Kilde:
> American College of Obstetricians og Gynækologer. Rh-faktoren og hvordan det kan påvirke din graviditet. September 2013. Adgang til 13 marts 2017.
Rh sygdom. March of Dimes. Juli 2016. Adgang til 13 marts 2017 på http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx