Folinsyre, der undertiden hedder vitamin B-9 eller folat, er et vandopløseligt vitamin i B-kompleksfamilien. Alle har brug for en kost, der omfatter folsyre, uanset om de er gravide eller ej, da folatmangel kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Imidlertid betragtes tilstrækkeligt indtag af folsyre som særligt vigtigt for kvinder i de fødedygtige alder.
Så mange som en tredjedel af de nordamerikanske kvinder må muligvis ikke få tilstrækkelig folsyre fra deres kostvaner til trods for befæstningen af kornprodukter med næringsstoffet.
Folat og Neural Tub Defekter
Det stærkeste argument for gravide kvinder, der har behov for folsyretilskud, kommer fra slipset mellem tilstrækkeligt folatindtag og nedsat risiko for at have en baby med neurale rørdefekter . Neural tube defekter er en kategori af medfødte fødselsdefekter, der påvirker hjernen og rygmarven, den mest almindelige er spina bifida og anencephaly . Neurale rør defekter kan være alvorligt invaliderende eller endog dødelig for en udviklende baby.
Der er en stor undersøgelse, der viser, at mødre med passende indtag af folsyre før graviditeten har en 50 til 70 procent lavere risiko for at have en baby med neurale rørdefekter. Neuralrøret lukker den 28. dag efter befrugtning, eller lige omkring to uger efter din savnede periode, så i mange tilfælde kan den kritiske tidsperiode være gået, før du selv lærer at du er gravid.
Fordi så mange graviditeter ikke er planlagt, anbefaler CDC at kvinder i de fødedygtige alder sørger for at forbruge mindst 400 mikrogram folsyre hver dag, og at de, der planlægger en graviditet, skal sikre sig, at de får det pågældende beløb i det mindste tre måneder før graviditet. Dette indtagsniveau kan let opnås ved at tage et prænatal vitamin (eller et andet multivitamin med mindst 400 mcg folat), men det er også muligt at få nok folsyre i kosten uden kosttilskud, hvis du er omhyggelig med at vælge folat- rige fødevarer .
Hvis du har haft en baby med en neurale rørfejl i fortiden, kan din læge anbefale at du tager endnu mere end 400 mcg folat per dag i nogen tid, før du bliver gravid igen. Tal med din læge om, hvad der giver mening for din omstændighed.
Andre fordele ved folsyre
Selv om den kritiske tidsperiode for neuralrørsdefekter er før du finder ud af at du er gravid, betyder det ikke, at folinsyre er værdiløs, hvis du allerede er gravid. Det forbliver et vigtigt næringsstof for optimal celledeling og vækst, hvilket gør årsagerne til at tage det under graviditeten jo mere indlysende.
Derudover har der været et tegn på, at folinsyre også reducerer risikoen for andre fosterskader, og at mødre med lav folinsyre også kan have en højere risiko for abort , placentabrudd og for tidlig levering - muligvis på grund af forholdet mellem lav folinsyre og homocystein niveauer .
Men er det ikke for meget folat risikabelt?
Der er ikke rigtig en kendt øvre grænse for, hvor meget folinsyre er sikkert, men læger anbefaler nogle gange kvinder at holde folsyreindtag på under 1000 mcg om dagen takket være nogle få rapporter, at overskydende folsyretilskud kan være forbundet med en lidt forøget risiko for hvæsen og andre åndedrætsbesvær hos barnet.
Der er stadig langt flere beviser til fordel for at anvende folsyretilskud end bevis mod det, men disse resultater viser, at holde inden for de anbefalede grænser kan være en god ide.
Kilder:
Callaway, Leonie, Paul B. Colditz og Nicholas M. Fisk. "Folsyre Supplementation og Spontan Preterm Født: Tilføje Grist til Mølle?" PLoS Med 2009 maj; 6 (5): e1000077.
Fakta om folsyre. CDC. http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
Håberg, SE, SJ London, H Stigum, P Nafstad og W Nystad. "Folsyre kosttilskud i graviditet og tidlig åndedræts sundhed." Sygdomsarkiv i barndommen 2009; 94: 180-184.
Scholl, Theresa O. og William G Johnson. "Folinsyre: indflydelse på resultatet af graviditeten." Am J Clin Nutr. 2000; 71 (suppl): 1295S-303S.
Sherwood, Kelly L, Lisa A. Houghton, Valerie Tarasuk og Deborah L. O'Connor. "En tredjedel af gravide og lacterende kvinder må ikke opfylde deres folatkrav fra kost alene baseret på mandatniveauer af folsyrefastgørelse." J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.