Fælles, Worrisome og Behandlet
Forældre til nyfødte baby drenge vælger ofte at få deres spædbørn omskåret , en procedure, hvor den løse hud omkring spidsen af penis, forhuden, fjernes kirurgisk. Det sker typisk på hospitalet kort efter fødslen eller i tilfælde af jødiske familier i en religiøs ceremoni omkring otte dage efter fødslen.
I begge tilfælde, så længe en omskæring udføres af en uddannet professionel, og penisen bliver omsorgsfuldt, mens den heler, er proceduren forholdsvis risikofri, selv om der er en ret almindelig, ikke-alvorlig komplikation: udvikling af penile adhæsioner .
Uanset om du forsøger at beslutte, om du skal omskære din baby dreng og vejer de fordele og risici, eller hvis du planlægger at få dit barn omskåret, og så du vil lære så meget som du kan på forhånd, her er hvad du bør vide om penile adhæsioner .
En klæbrig situation
Adhæsioner dannes, når huden på skaftet på penis lægger sig til glansen - det pæreformede hoved på penis. Nogle gange stinker så meget hud til glansen, det kan se ud som om penis aldrig blev omskåret. Adhæsioner kan udvikle sig, hvis et overskud af forhuden efterlades efter omskæring. Adhæsioner er særligt almindelige hos baby drenge, der synes at have en "skjult penis", hvor hele penis synes at forsvinde, da barnet sætter på fedt i skindsområdet.
Der er tre typer af penile adhæsioner:
- Glanulære adhæsioner, hvor huden, der er fastgjort til glansen, dækker koronalmargenen - den lilla linje, der adskiller glansen fra skaftet af penis.
- Penile hudbroer. Disse er tykkere, potentielt permanente adhæsioner.
- Cicatrix. Denne form for vedhæftning, dybest set arvæv, kan udvikle sig, når penis falder tilbage i pubic fedtpuden og kirurgisk område kontrakterer, der i det væsentlige fanger penis og gør det umuligt at eksponere glansen overhovedet.
Behandling af adhæsioner
Når en baby udvikler en glanulær vedhæftning, er det sandsynligt, at hans læge vil anbefale blot at anvende petroleums gelé for at holde det blødt og ellers efterlade det alene. Til sidst begynder et hvidt stof, der hedder smegma , en blanding af døde hudceller og udskillelser fra oliekirtler, at blive dannet under den fastholdte hud, og hjælper forsigtigt med at adskille fra penisens hoved. Dette sammen med spontane erektioner vil i sidste ende tage sig af vedhæftningen. (Smegma kan se lidt ud som pus, så vær ikke foruroliget, når du ser det, men ring dit børnelæge, hvis du ikke er sikker.)
De to andre typer af penile adhæsioner kræver mere involveret behandling. Hudbroer kan sædvanligvis adskilles i en ambulant procedure. I ekstreme tilfælde må omskærelsen muligvis omdannes.
For at behandle en cicatrix, som undertiden kaldes en fanget penis, kan en børnelæge ordinere et kortikosteroid, såsom betamethason. Forskning viser, at dette kan være en effektiv måde at undgå kirurgi på, som det var tilfældet for 11 ud af 15 baby drenge i en lille undersøgelse, der blev behandlet med betamethason tre gange om dagen i tre uger. Medicinen blødgør cicatrixen nok til nemt at frigøre den med forsigtig tilbagetrækning (trækker tilbage) af forhuden - klart en præference for at skulle gennemgå en revideret omskæring.
> Kilder:
> Børnehospitalet i Philadelphia. "Penile Adhesions." 2018.
> Cleveland Clinic. "Penile Adhesions and Skin Bridges." 15. juli 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Anvendelsen af Betamethason til at håndtere den fangede Penis Efter Neonatal Omskæring." Journal of Urology Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.