Skal jeg fryse mine æg for at udvide min fertilitet?

Hvad skal man vide, før man træffer beslutningen om at fryse dine æg

Hvorvidt du skal fryse dine æg i din 30'erne eller 20'erne for at udsætte børn, indtil du er ældre, er et kontroversielt men vigtigt spørgsmål i frugtbarheden. Du har måske hørt om ægfrysning fra en nyhedsartikel eller en ven. Eller måske har du deltaget i en marketingbegivenhed sponsoreret af en fertilitetsklinik , der tilbyder ægfrysning til unge, professionelle kvinder.

Måske er du heldig nok til at arbejde for et af de få virksomheder, der tilbyder valgfri ægfrysning i deres ydelsespakke.

Mens din OB / GYN kan medbringe dit biologiske ur og vigtigheden af ​​ikke at forsinke fødsel, er det ikke sandsynligt, at din læge vil nævne ægfrysning. Der er en grund til det. Ikke fordi ægfrysning er et dårligt valg, men fordi det er komplekst.

Hvis du overvejer ægfrysning, skal du vide, hvad ægfrysning kan og ikke kan gøre for dig, hvad ægfrysningsprocessen medfører, dine muligheder, hvis du vælger at fryse (eller ej); og risici, succesrate og omkostninger ved proceduren.

Ægfrysning kan være en lovende mulighed for nogle, men det er ikke en beslutning at tage let.

Hvad er socialt (eller valgfrit) ægfrysning?

For at forstå social (eller valgfri) ægfrysning, skal du forstå normal æggestok aldring. En baby pige er født med alle de æg, hun nogensinde vil have i hendes æggestokke.

Som en kvinde aldre, falder antallet af æg i æggestokken naturligt.

Denne proces med æggestok aldring begynder før en baby pige er lige født. Et 20 uger gammelt kvindelig foster har mellem 6 og 7 millioner æg i hendes æggestokke. Når den lille pige er født, er nummeret allerede faldet til lidt over 1 million.

Dette er meget forskelligt fra mænd, hvis reproduktive systemer (postpuberty) skaber cirka 250 millioner nye sædceller hver dag . Æggestokkene kan ikke producere nye æg.

(Sidebemærkning: Den menneskelige fertilitet falder også med alderen. Bare ikke så hurtigt og dramatisk som det gør hos kvinder.)

Efterhånden som du bliver ældre, falder æggene i æggestokkene ikke kun i mængde, men også i kvalitet . Det er derfor, at en kvinde i alderen 37 har en højere risiko for abort i forhold til en 27-årig.

Ideelt set fra et rent biologisk perspektiv, hvis en kvinde ønsker at have genetisk beslægtede børn, bør hun begynde at forsøge at få disse børn før 35 år. Endnu bedre, før 30 år. Vi lever ikke i en ideel verden. Mange kvinder er ikke klar, i stand til eller parat til at have børn med 30 år.

Her kommer valgfuld ægfrysning ind. Hvis en 30-årig kvinde f.eks. Ved, at hun ikke vil eller ikke kan begynde at have børn i yderligere ti år, kan hun vælge at få nogle af hendes æg cryopreserved .

Senere, når hun er ældre, kan hun forsøge at blive gravid den almindelige måde . Hvis hun undfanger sig selv, fantastisk! Men hvis hun kæmper for at blive gravid, kan en frugtbarhedsekspert tage disse æg frosne, da hun var yngre, og bruge dem til (forhåbentlig) at hjælpe hende med at blive gravid via IVF-behandling .

De cryopreserverede æg vil være af højere kvalitet end noget æg, der hentes 10 eller flere år senere. Disse frosne "yngre" æg vil være mere tilbøjelige til at blive befrugtede, mere tilbøjelige til at producere sundere embryoner og mere sandsynligt at føre til en klinisk graviditet og levende fødsel. På nogle måder er det som at blive en potentiel ægdonor - til dit fremtidige selv. Men du kan ikke gå tilbage til æggiveren og få flere æg, når de er væk. Du har kun hvad du frøs år tidligere.

Hvorfor er valgfrit æg indefrysning en mulighed nu, da det ikke var før?

Valgfri "frugtbarhed bevarelse" er nyt, men æg frysning er ikke.

Ægfrysning af medicinske grunde har eksisteret i årtier. Det første levende fødsel, der stammer fra et tidligere kryokonserveret æg, fandt sted i 1986.

Indtil for nylig var ægfrysning begrænset til medicinske indikationer. Medicinske grunde en kvinde kan fryse hendes æg omfatter:

• Forkræftbehandling (nogle kræftbehandlinger beskadiger æggestokkene)
• Familiehistorie eller genetisk tilstand, der kan forårsage for tidlig ovariesvigt (også kendt som primær ovarieinsufficiens)
• Under traditionel IVF-behandling , hvis æg af en eller anden grund ikke er tilgængelig på afhentningsdagen, kan æg krypreserveres.

Tidligere ægfrysningsmetoder var mindre succesrige. De brugte en "langsomfrysning" -proces, der undertiden dannede iskrystaller i æggene. Iskrystallerne beskadigede æggene og gjorde dem ubrugelige. Dette var "bedre end ingenting" for dem med medicinske problemer, da den eneste anden mulighed var at have ingen chance og ingen æg.

Derefter blev en ny metode til ægfrysning udviklet. Kendt som vitrifikation tillader denne super-hurtig fryseproces ikke iskrystaller at danne. Æg cryopreserveret med glasrifikation har en meget bedre overlevelsesrate. Med andre ord er de mere tilbøjelige til at komme gennem fryseprocessen, optøning og befrugtningsprocessen end langsomfrosne æg.

Først blev forglasning af æg betragtet som eksperimentel. Derefter fjernede American Society for Reproductive Medicine (ASRM) i 2012 forsøgsetiketten. Mens ASRM ikke anbefaler markedsføring af æggeblommer med det formål at forsinke fødsel, førte fjernelsen af ​​forsøgsmærket nogle frugtklinikker til at begynde at tilbyde valgfri ægfrysning.

Hvorfor vælger kvinder at fryse deres æg for ikke-medicinske grunde?

De mest almindelige årsager kvinder har til at vælge valgfri ægfrysning omfatter:

• Har ikke fundet den rigtige partner (Dette er den første årsag, ifølge forskningen.)
• Karrieremuligheder eller uddannelsesmæssige mål
• Livsstil eller rejseplaner
• Etiske problemer med embryofrysning (Med andre ord har de en partner og kan fryse embryoner, men foretrækker ikke at.)

"Personligt og professionelt tror jeg bestemt, at ægfrysning er en god ide for alle, der overvejer at have børn i fremtiden, men som i øjeblikket ikke er interesserede eller i stand til at tænke nu", forklarer Dr. Diana Chavkin, en bestyret certificeret fertilitetsspecialist, der i øjeblikket ser patienter til ægfrysning / frugtbarhed bevarelse og infertilitet ved HRC fertilitet i Los Angeles. Dr. Chavkin har brugt hendes ekspertise til at udvikle frugtbarhedsbevaringsprogrammer over hele landet, og hun har hjulpet hundredvis af kvinder gennem ægfryseprocessen siden 2009.

"På en personlig note overbeviste jeg min søster og hjalp min bedste ven til at fryse deres æg," deler Dr. Chavkin. "Det er bestemt noget, jeg ville gøre mig selv. Faktisk var jeg nødt til at gøre IVF til mit 1 årige barn, og på det tidspunkt, hvor jeg fik en vanskelig tid at blive gravid, ønskede jeg, at jeg havde frosset mine æg år tidligere. "(Bemærk at det nuværende mere succesrige æg frysningsteknikker var ikke tilgængelige, da Dr. Chavkin var gammel for at fryse hendes æg.)

Grænserne for ægfrysning: Er det virkelig "Fertilitetsforsikring?"

Mens Dr. Chavkin opmuntrer cryopreservation til kvinder, der har brug for at forsinke fødsel, er hun omhyggelig med at forklare, at ægfrysning ikke giver dig den samme frugtbarhed, du ville have haft, hvis du forsøgte at blive gravid naturligt på det tidspunkt du frøs dine æg.

"Ægfrysning giver dig ikke de samme chancer, som du ville have, hvis du havde sex i den alder, " siger Dr. Chavkin. "Din bedste chance for at forsøge at blive gravid, forsøger lige nu. Men vi ved, at det vil forbedre dine chancer, hvis du planlægger at have en baby senere, hvis du fryser nu. "

Nogle gange annonceres ægfrysning som "indefrysning af din frugtbarhed i tide" eller omtalt som en slags "frugtbarhedsforsikring." Det er noget misvisende. "Med livsforsikring, når du dør, er der betaling," forklarer Dr. Chavkin. "Når du fryser dine æg, er der ingen garanti." Hvad ægfrysning tilbyder er en anden mulighed og muligheden for en bedre chance for befrugtning, hvis du ikke er i stand til at tænke med dine egne æg i fremtiden.

Hvad er succesfrekvenserne for ægfrysning?

Der er en misforståelse om, at et frosset æg er lig med en menstruationscyklus. Derfor tror du måske at frysning 12 æg i alderen 33 vil give dig et års værd for frugtbarhed, som du ville have haft i alderen 33 - men det er ikke sandt.

Der er meget plads til fiasko, når du fryser æg. For at bryde det ned, skal ægget:

• Overlev fryseprocessen
• Overlev optøningen
• Går godt i laboratoriet
• Udvikle til et sundt embryo i laboratoriet
• Succesfuld overførsel til kvindens livmoder
• Resultat i en klinisk graviditet (det vil sige en graviditet bekræftet med et hjerteslag fundet via ultralyd)
• Leder til en levende fødselsmåneder senere

Hvad er oddsene for et frosset æg, der resulterer i en levende fødsel? Ifølge forskningen er 2 til 12 procent pr. Frosset æg. Dette er ikke det samme som den levende fødselsrate pr. Samlet antal æg bankede, hvilket er højere. Hvad er chancerne for at dine frosne æg vil føre til en baby?

En undersøgelse viste, at kvinder, der frøs 8 eller flere æg før 35 år, havde en 40,8 procent chance for en levende fødsel som følge af disse æg (muligvis over mange embryooverførselsforsøg). I samme undersøgelse havde kvinder over 35 år, der frøs otte æg, en 19,9 procent chance for en levende fødsel.

Derfor er det bedst at fryse flere æg. Den generelle anbefaling er, at 8 til 15 æg fryses til kvinder 35 år eller yngre. For kvinder over 35 år skal beslutningen om, hvor mange æg der skal fryses, bestemmes individuelt.

Du skal muligvis gå igennem et par cyklusser for at få et godt beløb til banken. Hvor mange cykler du har brug for afhænger af, hvordan din krop reagerer på fertilitetsmedicin, din alder på frysetidspunktet, din æggestokkreserver og din lægefærdighed. Flere cyklusser betyder øgede omkostninger.

Hvad er den ideelle alder at fryse dine æg?

Det er kompliceret at bestemme den ideelle alder for at fryse dine æg. På den ene side, jo yngre er du, når du fryser dine æg, jo mere sandsynligt har du succes med disse æg. På den anden side er du mindre tilbøjelige til at bruge dem.

"Du vil finde den søde plet," forklarer Dr. Chavkin. "Du vil ikke have alle disse kvinder gennemgå alle disse procedurer, og brug dem ikke, men samtidig vil du ikke vente til en kvinde er ældre ligesom 40 år og ønsker at Brug hendes æg, men har ikke en god chance for at få en god mængde eller kvalitet af æg. "

Hvis du leder efter det søde sted, er det sandsynligvis det tidlige til midten af ​​30'erne. Vær opmærksom på at i midten til slutningen af ​​30-rækken er der en chance, at du skal bruge flere cyklusser for at få en anstændig mængde æg til cryopreserve. Det betyder højere omkostninger og mere eksponering for fertilitetsmedicin .

Er det nogensinde for sent at fryse dine æg?

Jo ældre du er, desto mindre sandsynligt er de æg, der hentes, af høj nok kvalitet til at føre til en vellykket fødsel. Det kan også være svært at hente nok æg (eller nogen som helst) for at fryse. Mange ægfrysningscentre har aldersafskæringer et sted mellem 40 og 45 år. Når det er sagt, er en del af ægfrysning test af ovariereserver. Dette sker inden beslutningen om at fryse.

"Den kvinde, der efter evaluering viser sig at have lav ovariereserven, kan vælge ikke at fortsætte med ægfrysning efter at have lært, at chancen for at få et godt antal sunde æg er meget lavt," siger Dr. Chavkin. "En ældre kvinde, slutningen af ​​30'erne / begyndelsen af ​​40'erne, kunne dog stadig fryse hendes æg, men det kan tage flere stimuleringscykler at få det samme antal æg som en kvinde, der er yngre."

Hvad er involveret i indefrysning af dine æg?

Ægfrysning er ikke en 1-dages eller endda 1-ugers begivenhed. Det er vigtigt, at du forstår alt, hvad der er involveret, før du beslutter dig for at gå gennem ægfryseprocessen . Her er et kort resumé af hvad man kan forvente:

• Høring aftaler, eventuelt nogle få, med lægen, inden beslutningen træffes
• En række frugtbarhedsprøver , blodarbejde og ultralyd til at evaluere dine æggestokke og andre frugtbarhedsfaktorer. Ultralydene vil være transvaginale , som ikke er smertefulde, men kan være ubehagelige.
• STD / STI test: Du kan ikke fryse dine æg, hvis du har en aktiv seksuelt overført infektion, men efter at STD er behandlet, kan du fortsætte.
• Injektioner i 2 til 3 uger, normalt mellem en og tre injektioner hver dag, som du vil give dig selv i fedtvævet i din mave
• I løbet af denne 2 til 3 ugers periode har du mellem fem og syv overvågningsudnævnelser, som vil omfatte blodarbejde og transvaginale ultralyd (for at se follikelvæksten i dine æggestokke).
• Æggenvindingen, som indebærer at blive sat under sedation. Din læge vil bruge en ultralydstyret nål, som vil gå gennem din vaginalvæg op til dine æggestokke, hvor æggene vil blive taget.

Ægget, der hentes under ægoptagelsen, går straks til embryologilaboratoriet og kryopreserveres. Så vil de gå i lager. Ægene kan fryses på ubestemt tid, selvom du skal betale et årligt opbevaringsgebyr. I fremtiden, når du beslutter dig for at have børn, forsøger du først at blive gravid med samleje. Forhåbentlig behøver du ikke engang at bruge dine tidligere frosne æg.

De æg, der overlever optøningen, vil blive befrugtet med din partners sædceller (eller donorsæd). Forudsat at du får nogle sunde embryoner, overføres en til tre af disse embryoner til livmoderen via et kateter.

Du vil sandsynligvis tage hormoner - de kan tages oralt via injektion eller vaginale suppositorier - før og efter embryooverførslen.

Hvad koster ægfrysning?

Ikke inkluderet thaw-to-embryo-transfer-delen, en ægfrysningscyklus koster i gennemsnit mellem $ 7000 og 15.000. De årlige opbevaringsgebyrer løber mellem $ 500 og 1.000 om året.

Du kan få brug for flere cyklusser, især hvis du er 35 år eller ældre, når du vælger at fryse. Yderligere cykluser kan diskonteres afhængigt af klinikken. Omkostningerne kan opdeles i fem dele:

• Frugtbarhedsprøvning og indledende konsultation (nogle af testene kan dækkes)
• Ultralyd og blodovervågning, æghentning og ægte kryokonservering af æggene
• Fertilitetslægemidler (injektioner) taget under ægfrysningscyklusen
• Årlige opbevaringsgebyrer
• Optøning, befrugtning og embryooverførsel (på en fremtidig dato, hvornår / hvis du vælger at bruge dine frosne æg)

Hvis du bliver fortalt, at ægfrysningscyklusen koster mindre end $ 7.000, bekræft at prisen inkluderer alt hvad du behøver - herunder frugtbarhedsmedicin. Dette er kun for at fryse dine æg. Senere, hvis du vælger at bruge dine frosne æg, forvent at betale en anden $ 5.000.

For at sætte alt det i perspektiv med de ekstra omkostninger, hvis du er den første ægfrysningscyklus, er $ 12.000, og du betaler $ 900 om året for opbevaring i yderligere fem år, og brug derefter disse æg til $ 5.000, din samlede regning ville være $ 21.500. Dette forudsætter, at du kun har brug for en ægfrysningscyklus og kun en optøningsbefrugtning-embryo-overførselscyklus.

Sammenligning af dette til omkostningerne til infertile par, der gør IVF, er out-of-pocket udgifter i gennemsnit $ 19.234 for en cyklus, med hver ekstra cyklus yderligere $ 6,955. Hvis du er over 35 år, på grund af nedsat fertilitet, er det mere sandsynligt, at du får brug for et par IVF-cyklusser for at opnå succes. (Hvis du tidligere har frosset æg fra, da du var yngre, kan du få IVF succes hurtigere.)

Valgfri ægfrysning er sjældent dækket af sygesikring. Der er et par højteknologiske virksomheder, der tilbyder ægfrysning i deres ydelsespakker, men det er usædvanligt.

Er ægfrysning sikker?

Der er nogle kendte og ukendte risici for ægfrysning. Risiciene svarer til de infertile par, der står over for, når de går gennem IVF-behandling og kvinder, der bliver ægdonorer .

Vi kan ikke kende alle de langsigtede risici for ægfrysning, fordi det bare ikke er blevet undersøgt. Teknologien har ikke eksisteret længe nok. Der er få (til ingen) undersøgelser af kvinder med god frugtbarhed, som har valgt at fryse deres æg på lang sigt og få undersøgelser af børn, der blev opfattet via tidligere frosne æg.

Det er det, vi ved: Ægfrysning ser ikke ud til at øge risikoen for medfødte sygdomme.

I en undersøgelse af 936 børn, der blev udtænkt fra tidligere kryokonserverede æg, viste man sig, at graden af ​​genetiske fødselsdefekter ligner den generelle befolkningsrisiko. Denne undersøgelse omfattede børn, der blev udtænkt både via æg kryokonserverede med de langsommere, ældre metoder til ægfrysning og den nyere, glaseringsteknologi.

Vi ved ikke, om børnsudvikling eller senere voksen sundhed er påvirket af cryopreservering af æg. Mere tid og studier er nødvendige.

På kort sigt kan kvinder, som beslutter at fryse deres æg, opleve bivirkninger af fertilitetslægemidlet . Afhængigt af hvilke frugtbarhedsdroger der anvendes, kan bivirkninger omfatte blinker, hovedpine, humørsvingninger, oppustethed, kvalme, vægtforøgelse, ømhed i brystet, spotting og ømhed på injektionsstedet.

Kvinder, der tager fertilitetslægemidler, risikerer at udvikle ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS) . Dette sker hos en ud af 10 kvinder, der tager injicerbare fertilitetslægemidler. For de fleste kvinder er OHSS kun ubehageligt. Men ubehandlet, det kan blive meget alvorligt. Alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse, og i mindre end 1 procent af tilfældene kan tab af frugtbarhed eller endog døden forekomme.

Ægget hentning (som indebærer at placere en ultralydstyret nål gennem vaginalvæggen, op til æggestokkene) kan forårsage kramper, spotting og ubehag. Du er bedøvet for proceduren. (Der er risiko for sedation og generel anæstesi.)

Der er en lille risiko for infektion og punktering af nærliggende organer. Infektion ville blive behandlet med antibiotika. I meget sjældne tilfælde kan infektion føre til kirurgisk fjernelse af æggestokkene eller æggelederne. Utilsigtet punktering af nærliggende organer kræver akut operation og kan kræve blodtransfusion, hvis der er betydeligt blodtab.

Hvis du vælger at bruge de cryopreserverede æg i fremtiden, er der en lille risiko under embryooverførslen af ​​infektion. Hvis der overføres mere end ét embryo, er der risiko for multipel graviditet og fødsel .

De langsigtede risici ved fertilitetslægemidler hos frugtbare kvinder er ikke velkendte. Der har været bekymringer for, at det kan øge muligheden for nogle kræftformer , men i øjeblikket kan forskning ikke på nogen måde sige noget.

"Det er rigtigt, at i løbet af stimuleringsperioden er østrogeniveauet [en kvindes] meget høj, så vi ved, om der er underliggende brystkræftceller, øger fertilitetsmedicin østrogeniveauer, hvilket kan bringe det til forkant", forklarer Dr. Chavkin . Men fra det, vi ved nu, forårsager fertilitetsmedicin ikke kræft, hvis det ikke er langvarigt i baggrunden.

Det vil være endnu 10-15 år, før vi virkelig kan studere de langsigtede virkninger af fertilitetslægemidler på unge, frugtbare kvinder, der vælger at fryse deres æg. Dr. Chavkin tilbyder denne beroligelse: "Medikamenterne forbliver ikke i en kvindes krop. De gives i meget kort tid, og når de er stoppet, sover de ikke. Der er ingen langsigtede niveauer, der forbliver i kroppen. "

Hvad er argumenterne mod ægfrysning?

Mens nogle mener, at ægfrysning tilbyder en håbsmæssig mulighed for kvinder, der har brug for eller ønsker at forsinke fødselsdygtige, er det ikke alle enige om, at teknologien skal bruges elektivt.

"I betragtning af manglen på information om risiciene, ville jeg have svært ved at råde nogen til at fryse deres æg af ikke-medicinske grunde", siger dr. Marcy Darnovsky, administrerende direktør ved Center for Genetik og Samfund. Center for Genetik og Samfund er en Berkeley, Californienbaseret social retfærdighedsorganisation, der arbejder for at sikre assisteret reproduktiv teknologi til gavn for det fælles gode.

Hvis hun bliver bedt om hendes råd fra en kvinde, der ønsker at fryse hendes æg, har Dr. Darnovsky følgende at sige: "Jeg vil råde hende først til meget omhyggeligt at afveje risiciene: de kortsigtede og langsigtede risici for ægoptagelse til sig selv ; og de af ægfrysningsprocessen på hendes potentielle fremtidige barn.

"Det vil ikke være nemt at gøre, fordi der er chokerende små data, især på de sidste to af de tre - trods det faktum, at kvinder [ægdonorer] har gennemgået ægoptagelse i årtier."

Andre argumenter mod valgfri ægfrysning omfatter:

• Meget høje omkostninger, for en procedure, du måske ikke har brug for i sidste ende
• Succes satser er ikke høje.
• Kan give en falsk følelse af sikkerhed. (Der er ingen garantier, dine cryopreserverede æg vil få dig en baby.)
• Virkeligheden af ​​forældre senere i livet skal overvejes.

Et ord fra Verywell

Valgfri ægfrysning giver kvinder, der har brug for at forsinke fødselsdygtige en anden mulighed. Mens teknologien ikke eliminerer virkeligheden af ​​tid og heller ikke garanterer en baby i fremtiden, forbedrer den sandsynligheden for opfattelsen i sammenligning med ikke at gribe ind for dem, der ønsker at have et barn i deres sene 30'erne eller 40'erne.

Ægfrysning er generelt sikkert, men som med alle medicinske procedurer er der risici og nogle langsigtede ukendte. I ekstremt sjældne tilfælde kan valgfri ægfrysning føre til tab af frugtbarhed eller endog død. Disse ligner de risici, som IVF-patienter og ægdonorer står overfor.

Før du beslutter at fryse dine æg, tag dig tid til at undersøge dine muligheder fuldt ud. Husk, at hvis du ikke fryser dine æg, har du andre mulige veje mod forældreskab. Du må måske undvære dig selv i fremtiden.

Hvis du står over for infertilitet, kan du forfølge fertilitetsbehandlinger på det tidspunkt, herunder IVF. Du må muligvis bruge en ægdonor, eller du kan overveje at vælge en embryongiver. Dette betyder, at dit barn ikke ville være genetisk relateret til dig, men det kan stadig være biologisk relateret til din partner (hvis du bruger en ægdonor med hans sæd). Adoption, plejeoplysning forældre eller resterende barnfri er også muligheder.

> Kilder:

> Chavkin, Diana E. MD. HRC Fertilitet i Los Angeles. Interview 17. juli, 18 og 19, 2017.

> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohí J3. "Oocytglasrificering som en effektiv mulighed for valgfri frugtbarhed bevarelse." Fertil Steril . 2016 Mar; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.

> Darnovsky, Marcy Ph.D. Direktør ved Center for Genetik og Samfund. Interview: 13. juli og 14. 2017.

> Doyle JO1, Richter KS2, Lim J2, Stillman RJ2, Graham JR2, Tucker MJ2. "Vellykket valgfri og medicinsk indikeret oocytglasrifiering og opvarmning til autolog in vitro befrugtning, med forudsagte fødsels sandsynligheder for frugtbarhedsbevarelse ifølge antal kryopreserverede oocytter og alder ved hentning. "Fertil Steril. 2016 feb; 105 (2): 459-66.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Epub 2015 Nov 18.

> Mesen TB1, Mersereau JE2, Kane JB3, Steiner AZ2. "Optimal timing for valgfri ægfrysning. "Fertil Steril. 2015 juni; 103 (6): 1551-6.e1-4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Epub 2015 14. april.

> Ældre oocytkryopreservering: en retningslinje. Øvelsesudvalgene for Det Amerikanske Samfund for Reproduktiv Medicin og Samfundet for Assisted Reproduction Technology.

> Noyes N1, Porcu E, Borini A. "Over 900 oocytkryopreserveringsbørn født uden tilsyneladende stigning i medfødte anomalier. "Reprod Biomed Online. 2009 juni; 18 (6): 769-76.