I frugtbarhedsverdenen anvendes glasplanter til cryopreservering af æg, embryoner og sæd. Generelt er forglasning en metode til at omdanne noget til et glasagtigt stof. Det kommer fra den latinske rod vitreum , hvilket betyder glas. Vitrifikationsteknologi bruges til at omdanne sand til glas for at give keramikpotter deres glansfuldt udseende og stabilisere atomvåben til mere sikker bortskaffelse.
Vitrifikation har forbedret cryopreservationens succes. De gamle metoder involverede en langsom fryse, mens forglasning er ekstremt hurtig.
Hvor hurtigt? Under forglasningen afkøles et embryo eller æg af tusinder af grader pr. Minut.
Hvad er vitrificering? Hvordan virker det?
Indtil for nylig var den eneste metode til frysning af oocytter (eller ubefrugtede æg) en langsomfrysningsmetode. Dette fungerede okay for frysning af sæd eller embryoner. Men for æg havde langsom fryseprocessen mange problemer.
Iskrystaller var et stort problem. Æg indeholder meget vand sammenlignet med sæd og endda embryoner. Frysning af æg førte til krystaldannelse. Disse krystaller brød ned ægget.
For at hjælpe med at minimere antallet af iskrystaller ville forskere fjerne noget af vandet. Men det er umuligt at fjerne alt vandet.
Da æggene blev optøet, blev de beskadiget og ofte ubrugelige. Gødning og graviditet for disse langfrosne æg var lave.
Ved glasrificering er fryseprocessen så hurtig, at iskrystaller ikke har en chance for at danne. Vitrifikation har gjort ægfrysning en meget mere levedygtig mulighed for kvinder.
Vitrifikation anvendes også til embryo- og sædcryopreservering. Forskning foregår, men graviditetsgraden synes hidtil at være højere med forglasning.
Hvordan virker vitrificering af æg?
Vitrificering af æg kræver høje koncentrationer af cryopreservanter eller et anti-frysemiddel. Fordi antifrysning er potentielt giftig for ægget, kræver teknikken særlig pleje.
Oocyten placeres først i et bad med en lavere koncentration anti-frysning. Opløsningen indeholder også noget saccharose eller sukker for at hjælpe med at trække vand ud af ægget. Derefter anbringes ægget i et stærkt koncentreret anti-frysebad i mindre end et minut, mens det øjeblikkeligt fryses.
Ægene kan derefter opbevares i specielle kryogenfrysere, der er lavet til dette formål. Ægene holdes i små straws.
Når det er på tide at tine ægget, skal oocyten opvarmes hurtigt og straks fjernes fra opløsningen.
Efter optøning kan ægget befrugtes ved hjælp af IVF med ICSI . ICSI involverer at tage en enkelt sæd og injicere den rettet ind i ægget. Regelmæssig IVF er ikke mulig, fordi fryseprocessen hærder ægens ydre membran.
Hvornår anvendes vitrificering?
Vitrificering kan bruges til at cryopreserve embryoner, æg, sædceller og endda æggestokvæv.
Situationer, hvor der kan anvendes forglasning:
For at bevare frugtbarheden før kræftbehandling: nogle kræftbehandlinger forårsager sterilitet.
Hvis en kvinde fryser hendes æg, eller en mand fryser hans sæd, kan han muligvis bruge ægget eller sædcellerne efter kræftbehandling for at få et barn.
Frøsning af æggestokkene er en relativt ny teknologi, som er særlig nyttig for unge piger.
Hvis hun ikke har gennemgået puberteten, er det ikke muligt at hente modne æg fra æggestokkene. Æggestokvæv kan dog fryses. Teknikken er stadig eksperimentel.
Medicinsk tilstand, der kan påvirke fertiliteten i fremtiden: Hvis en kvinde er i fare for tidlig overgangsalder eller primær ovarieinsufficiens (også kendt som for tidlig ovariefejl), kan hun fryse ægene, når hun er yngre, og har stadig sunde æg tilbage.
Fryse embryoner efter IVF : Eventuelle ekstra embryoner tilbage under en IVF-cyklus kan kryopreserveres med glasrificering.
Hidtil har forskning fundet større succes med embryoner frosne via glasrificering, i modsætning til den langsommere proces.
Æggedonorbanker: Det plejede at være, at hvis du havde brug for en ægdonor til IVF, måtte donoren gå gennem frugtbarhedsbehandlingsprocessen på samme tid som du gjorde. Det involverede at regulere begge dine cyklusser at forekomme på samme tid.
Det er en dyr og kompliceret proces.
Folk gør stadig "frisk donor" cykler. Men med ægbanker, takket være forglasningsteknologi, kan du få tidligere frosne æg til brug under IVF. Omkostningerne er lidt mindre.
Udvid fødselsår : ægfrysning for at undgå aldersrelateret infertilitet er stadig kontroversiel.
American Society of Reproductive Medicine er imod ideen og siger, at teknikken er for ny. Forskning har ikke tydeligt vist, at de potentielle fordele opvejer risiciene.
Kun få hundrede graviditeter er kommet fra forglasset ægfrysning, og ingen af dem omfattede æg frosne i flere år ad gangen. Størstedelen af forskningen fokuserer på æg frosne i et spørgsmål om timer eller måneder.
Fra den anden side hævder fertilitetsdoktorer, der markedsfører glasplantering, at den seneste forskning viser, at teknikken er vellykket.
De mener, at det er på tide at frigive den nye teknologi til dem, der vil prøve det.
Hvad er risikoen for vitrificering? Hvor succesfuld er det?
Hidtil ser forskningen lovende ud, når man sammenligner langsomfrysning med forglasning.
Der er bekymringer over eksponering for cryopreservanterne. Nye metoder undersøges altid, for yderligere at reducere tiden æg, sæd eller embryoner udsættes for de potentielt giftige kemikalier.
Ifølge den seneste forskning er graviditet og levende fødselsrater bedre med æg, sæd og embryoner, der blev frosset med glasrificering.
Der synes heller ikke at være en øget risiko for fosterskader hos børnene.
Teknologien er imidlertid ny. Der skal gøres meget mere forskning.
Det er også vigtigt at huske, at der ikke er nogen garanti for graviditetssucces.
Ikke alle cryopreserverede æg eller embryoner overlever opvarmningen. Ikke hvert optøet æg bliver befrugtet. Ikke alle embryoner vil udvikle sig og være sunde nok til at overføre.
Det er yderst vigtigt at forstå, om du fryser dine æg for at udvide dine fødselsår.
Kilder:
ASRM opfordrer til forsigtighed, stærk rådgivning for kvinder, der søger ægfrysning. Pressemeddelelse. Højdepunkter fra det 63. årlige møde i American Society of Reproductive Medicine. Tilgænges 23. september 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A og Almenar-Cubells D. "Oocytglasrifiering: En ny tilgang til frugtbarhedsbevaring hos kræftpatienter." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. maj suppl., Abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A og Remohí J. "Sammenligning af samtidige resultater opnået med friske og kryopreserverede donorococytter forglaset ved Cryotop-metoden." Fertilitet og sterilitet. 2008 jun; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 Sep 24.
Æg, æggestokkevæv, embryo og sædfrysning. Infertilitet Center of Saint Louis. Tilgænges 23. september 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Frysning og opbevaring af æg. Human fertilization and embryology Authority. Tilgænges 15. februar 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Kryoprotektionsfri glasrifektion af humane spermatozoer i stort volumen (op til 0,5 ml): en roman teknologi. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A og Lucena A. "Vellykkede igangværende graviditeter efter forglasning af oocytter." Fertilitet og sterilitet. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Ældre Oocyt Cryopreservation: En Retningslinje. ASRM Sider. Tilgænges den 15. februar 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Etikudvalget for det amerikanske samfund for reproduktiv medicin. "Frugtbarhed bevarelse og reproduktion hos kræftpatienter." Fertilitet og sterilitet. 2005 juni. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf