Fertilitetsspecialister er typisk gynækologer eller urologer, der har fået ekstra træning til at håndtere problemer omkring reproduktionsorganerne.
Der er mange forskellige grunde, som din læge kan henvise til en fertilitetsspecialist, hvoraf nogle omfatter:
- Vanskeligheder opfattes i mere end seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre eller i mere end et år, hvis du er yngre .
- Efter at have haft to eller flere miskarrierer.
- Bare begynder at forsøge at blive gravide med kendte risikofaktorer eller symptomer på infertilitet, såsom uregelmæssige cyklusser, genetiske tilstande eller tidligere seksuelt overførte infektioner (selvom de allerede er behandlet).
- Mænd eller kvinder med en kræftdiagnose, der har brug for vejledning om, hvordan man opretholder frugtbarheden før behandling, eller dem, der er klar til at blive gravid efter behandling.
- Mænd eller kvinder, der er interesseret i permanente præventioner til fødselskontrol, som tubal ligation eller vasektomi.
Mens din primære læge eller gynækolog kan være i stand til at starte evalueringsprocessen og endog foreskrive basale behandlinger som Clomid , kan du blive nødt til at se en fertilitetsspecialist for test og behandling uden for det grundlæggende.
Læger, der specialiserer sig i fertilitet
Reproduktive endokrinologer (nogle gange omtalt som RE'er) er, hvad de fleste mennesker tænker på som fertilitetsspecialister. En reproduktiv endokrinolog er en gynækolog, der har supplerende træning i infertilitet og fertilitetsbehandling; de behandler både mandlige og kvindelige fertilitetsproblemer.
Reproduktive endokrinologer forvalter, udfører og foreskriver en række forskellige fertilitetstest og behandlinger, herunder IUI og IVF . Når der er behov for eksterne specialister i et bestemt tilfælde, er den reproduktive endokrinolog normalt den primære konsulent.
De kan også hjælpe kræftpatienter med bevarelse af frugtbarhed, der arbejder med en onkolog for at koordinere frugtbarhedsbeskyttelse inden starten af frugtbarhedshotende kræftbehandlinger.
Androloger er urologer, der har gennemført supplerende træning i mandlig fertilitet. Androloger kan evaluere og behandle mandlige fertilitetsproblemer alene eller sammen med en reproduktiv endokrinolog. De kan se videre for at finde årsagen til lave eller fraværende sædceller og - hvis det er muligt - behandle problemet, så parret kan undvære uden IVF.
En andrologist kan også udføre en testikulærbiopsi til brug i testikelsædemasseekstraktion (TESE). Hun eller han behandler også reproduktive infektioner, erektil dysfunktion, testikel torsion og undescended testes.
En anden slags fertilitetsspecialist er en reproduktiv kirurg . Mens reproduktive endokrinologer også udfører kirurgi, har reproduktive kirurger endnu mere træning i kirurgiske procedurer og kan behandle patienter for problemer uden at forsøge at få en baby.
For eksempel kan reproduktive kirurger fjerne fibroider eller kirurgisk behandle endometriose . En reproduktiv kirurg kan også udføre eller reversere vasektomi og tubal ligationer, og hans / hendes primære træning kan være i gynækologi eller urologi.
Reproduktive immunologer kombinerer viden om immunologi og reproduktiv medicin. En reproduktiv immunolog kan konsulteres i tilfælde af tilbagevendende abort, uforklarlig ufrugtbarhed eller uforklarlig gentagen IVF-fejl.
De kan også konsulteres, hvis kvinden har endometriose eller en autoimmun sygdom, som lupus eller reumatoid arthritis. Reproduktive immunologer kan være læger eller forskere og plejer at arbejde sammen med en reproduktiv endokrinolog for at behandle infertile par.
Fertilitetsspecialister og klinikker
De fleste fertilitetsklinikker ledes af en reproduktiv endokrinolog eller et team af reproduktive endokrinologer. Nogle, men ikke alle, klinikker har en on-staff andrologist.
Reproduktive immunologer er endnu mindre tilbøjelige til at være på personale, men det betyder ikke, at de ikke vil samarbejde med en i særlige tilfælde. (Imidlertid er nogle aspekter af reproduktiv immunologi nye, og ikke alle fertilitetsspecialister er om bord med de nyeste immunologiske baserede behandlinger.)
Ud over fertilitetslærerne kan en fertilitetsklinik også have sygeplejersker uddannet og erfaret inden for reproduktiv medicin, embryologer, sonografer og andre laboratorieteknikere på personale. Nogle klinikker kan også have akupunktører , ernæringseksperter og rådgivere .
Foruden medicinske specialister har klinikker normalt finansielle rådgivere, som vil hjælpe dig med at forstå betalingsopsætninger og håndtere din forsikring (hvis det er relevant).
At have et stort personale gør ikke en klinik stor, ligesom at have et lille personale gør ikke en klinik mindre end stor. Når du vælger en fertilitetsklinik, skal du tage højde for dine specifikke fertilitetsbehov og situationer.
For eksempel nægter nogle klinikker at arbejde sammen med kvinder over 40, medmindre de er enige om at bruge donoræg fra starten, mens andre klinikker specialiserer sig i at hjælpe kvinder over 40. Et andet eksempel kan være, hvis du beskæftiger sig med mandlig infertilitet , i hvilket tilfælde en klinik med en androlog på personale ville være ideel.
Inden du vælger en fertilitetsklinik, skal du sørge for at møde personalet og tage tid til at interviewe din potentielle læge. Find ud af, om personalet er erfaret med dine fertilitetsproblemer, og hvordan de planlægger at arbejde med dig.
Hvis du beslutter dig for at forfølge test og behandlinger, kan du i lang tid arbejde tæt sammen med klinikpersonalet - så du vil have et personale, som ikke kun bekymrer dig, men også ved, hvordan du bedst kan hjælpe dig.
Kilder:
Find den rigtige Dok for Male Factor Fertilitetsproblemer. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Pelvic and Reproductive Surgery. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Reproduktiv immunologi. Human fertilization & embryology Authority .. http://www.hfea.gov.uk/fertility-reception-optioner-reproduktivtimmunologi.html
Hvad gør en reproduktiv endokrinolog virkelig? Fertilitetsfil. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/