Hvordan behandles PID-relateret infektion, infertilitet og kronisk bækkenpine
Den første prioritet når det kommer til behandling af bækkenbetændelsessyndrom (PID) er at håndtere den underliggende infektion, selvom du ikke har nogen symptomer ud over infertilitet, når du først diagnosticeres. PID kan forværres over tid. Jo hurtigere det behandles, desto mindre skade vil du opretholde til dine reproduktive organer.
PID kan også føre til alvorlige graviditetskomplikationer , hvilket kun er en af mange grunde til, at PID skal behandles, før du bliver gravid.
Først efter at infektionen er løst, bør behandlingen af den resulterende infertilitet behandles.
Behandling af infektionen
Normalt kræver PID-behandling antibiotika, der tages i en til to uger. En række mikroorganismer kan være ansvarlig for bekkenets inflammatoriske sygdom, og nogle gange er mere end en mikroorganisme involveret. Fordi det er svært at bestemme hvilke bakterier der kan være skyld i, kan du behandles med to eller flere forskellige antibiotika på én gang.
Din læge kan også ændre antibiotikabehandlingen baseret på laboratorieresultater. Antibiotika tages normalt af munden, men nogle gange kan de kræve injektioner. Du kan også få smertestillende medicin og opfordres til at hvile, indtil du helbreder.
I tilfælde af akut PID, eller når orale eller injicerbare antibiotika ikke eliminerer sygdommen, kan intravenøse antibiotika være påkrævet. Det betyder normalt indlæggelse.
Andre grunde til hospitalsindlæggelse til bekkenbetændelse er graviditet, en bryst i æggelederet eller æggestok, HIV-positiv, alvorlige komplikationer af PID eller usikkerhed om, at PID er årsagen til en sygdom eller et andet alvorligt medicinsk problem som appendicitis.
Kirurgi kan være påkrævet, hvis en bryst på æggeleder eller æggestokke ikke løser antibiotikabehandling, eller hvis brystet bryder eller truer med at bryde. Dette kan normalt gøres via en laparoskopi eller laparotomi. I meget sjældne tilfælde kan en akut hysterektomi udføres.
Behandling af PID-relateret smerte
Efter at PID er blevet behandlet, kan bækken smerter forblive for nogle kvinder.
Smerter kan skyldes adhæsioner og arvæv, som ikke behandles af antibiotika.
Kirurgi kan anbefales at fjerne adhæsioner forårsaget af PID, men det kan desværre ikke løse dine bindevævsproblemer fuldstændigt.
Andre muligheder for behandling af kronisk bækkenbetændelse omfatter overgrebssmerter, antidepressiva (selvom du ikke er deprimeret ), hormonbehandlinger, fysioterapi, akupunktur , transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), rådgivning og triggerpunktinjektioner.
I sjældne tilfælde kan hysterektomi anvendes til behandling af kronisk bækkenbundsmerte, som ikke løser andre behandlinger. Overraskende nok, selv dette kan ikke helbrede din bækken smerte. Det bør kun være en behandling af sidste udvej.
Hysterektomi fører til sterilitet, og du vil ikke være i stand til at blive gravid eller bære en baby bagefter. Hvis en hysterektomi er nødvendig, skal du tale med din læge om ægfrysning eller embryokryopreservering før kirurgi, som sammen med en svangerskabsbehandlingen kan give dig mulighed for at få et biologisk barn på en fremtidig dato.
Behandling af PID-infertilitet
Som nævnt ovenfor kan antibiotika, der anvendes til behandling af bækkens inflammatoriske sygdom, ikke reparere den skade, der allerede er forårsaget af sygdommen.
De kan kun behandle infektionen og, når det lykkes, forhindre yderligere skade på reproduktive organer.
Den mest almindelige årsag til PID-relateret infertilitet er blokerede æggeleder . Hvis kun et rør er blokeret, og det andet er klart, afhænger du af andre fertilitetsfaktorer, kan du måske tænke dig selv. Hvis begge rør er blokeret, omfatter dine behandlingsmuligheder kirurgisk korrektion af blokering eller IVF-behandling .
Med PID er blokeringen typisk ved den distale ende, hvilket betyder at den er blokeret af æggestokken. Denne form for blokering er sværere at behandle kirurgisk end blokering af livmoderen, men i nogle tilfælde omkring 25% af tiden kan kirurgi tillade dig at tænke naturligt, forudsat at der ikke er andre årsager til infertilitet.
En anden almindelig årsag til PID-relateret infertilitet er hydrosalpinx. Dette er når æggeleddet udvider og fylder med væske. Af ukendte årsager kan hydrosalpinx forhindre optimal IVF-succes . Du må muligvis have det berørte æggeledning helt fjernet for at øge dine chancer.
Hvis du har ud over tubal blokering mange tykke adhæsioner mellem dine rør og æggestokke, er dit potentiale for succes efter kirurgisk reparation lav. IVF kan være en bedre mulighed for dig.
Når du beslutter mellem kirurgisk behandling eller IVF-behandling, bør du være sikker på at tage hensyn til andre fertilitetsfaktorer, herunder din alder , din partners fertilitet og andre komplicerede problemer. Nogle gange er det bedst at springe ret til IVF-behandling og ikke forsøge en kirurgisk reparation. Tal med din læge om dine muligheder.
Hvis du oplever kronisk bækken smerter, kan det være umagen værd at have operation for at fjerne eventuelle vedhæftninger og muligvis korrekte blokeringer, selvom chancen for naturlig graviditet ikke er høj. Bare vær opmærksom på operationen kan eller måske ikke helt løse bækken smerter.
Uanset om du tænker naturligt, efter kirurgisk reparation eller med IVF, er din risiko for ektopisk graviditet højere efter bækkenbetændelsessystemet. Det er vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer på en ektopisk graviditet , og din læge bør overvåge dig nøje, efter at befrugtningen opstår.
Kilder:
Kronisk Pelvic Pain. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Udtænke efter tubal kirurgi: Faktablad. American Association of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Faktablad. American Association of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Pelvic inflammatorisk sygdom (PID). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Pelvic Inflammatory Disease (PID). Planlagt moderskab. Tilgænges online 26. juli 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Boston Women's Health Book Collective. (2005). Vores organer, os selv: En ny udgave til en ny tid. Amerikas Forenede Stater: Touchstone.