Hvad er GnRH, hvordan det virker og behandling med GnRH
GnRH er et akronym for gonadotropinfrigivende hormon. Dette hormon frigives af hypothalamus i hjernen.
GnRH virker på receptorer i den forreste hypofyse. GnRH signalerer hypofysen for at frigive gonadotropinhormonerne follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon ( LH ).
FSH og LH virker så på æggestokkene hos kvinder og på testikler hos mænd.
De udløser æggestokkene for at modne og æggere æg, og i mænd udløse testiklerne for at modne og producere sædceller.
FSH og LH stimulerer også æggestokkene og testiklerne til at frigive deres egne hormoner.
- I æggestokkene produceres østrogen, progesteron og testosteron.
- I testiklerne frigives testosteron og østrogen.
GnRH frigives i pulser og ikke kontinuerligt.
Hos mænd, disse pulser kommer til en temmelig konsistent sats.
Hos kvinder varierer frekvensen af impulser afhængigt af hvor kroppen er i menstruationscyklussen. For eksempel, lige før ægløsning, er GnRH-pulserne hyppigere.
Andre navne til GnRH
- Luteiniserende hormonfrigivende hormon (LHRH)
- Luteiniserende hormonfrigivende hormon
- Luliberin (intravenøs medicin, der virker som GnRH i kroppen)
- Gonadorelin (intravenøs medicin, der virker som GnRH i kroppen)
Test med Gonadorelin
Gonadorelin er en medicin, der virker som hormonet GnRH i kroppen.
Det kan bruges til medicinsk test eller som behandling for forsinket pubertet eller infertilitet.
Testning involverer normalt at modtage injektioner af dette hormon i et bestemt interval.
For det første har du en blodtegning før injektion med hormonet.
Derefter på et bestemt tidspunkt, injektion af gonadorelin lige under huden i fedtvævet.
Derefter vil du efter et bestemt tidsrum få dit blod trukket igen.
Denne procedure - injektion efterfulgt af blodgennemgang - fortsættes. Resultaterne vil så blive analyseret i et laboratorium.
Denne test kan udføres hos børn med forsinket pubertet eller voksne med formodede hormonelle ubalancer.
Behandling med Gonadorelin via Lutrepulse pumpe
Kvinder, der ikke er ægløsning, kan behandles med gonadorelin via en Lutrepulse-pumpe. Dette gøres, hvis mangel på GnRH er årsagen til anovulering.
Mænd, der ikke producerer sæd, kan også behandles med en Lutrepulse-pumpe.
Pumpen leverer en målt dosis hvert 90 minutter i løbet af uger.
Efter behandlingen starter, hos kvinder tager det normalt to til tre uger, før ægløsning finder sted. Efter ægløsning fortsætter behandlingen sædvanligvis i yderligere to uger gennem lutealfasen.
GnRH-a er GnRH-agonister og antagonister
Under IVF-behandling skal din fertilitetslæge kontrollere den ovulatoriske cyklus. Ellers kan æggene ægløses for tidligt. De ville ikke kunne hentes og befrugtes i embryologilaboratoriet, hvis dette forekom.
Det er derfor, du måske skal bruge en GnRH-agonist eller GnRH-antagonist.
Begge lægemidler frembringer en midlertidig menopausal tilstand.
Forskellen mellem stofferne er, at en GnRH agonist først giver en stigning i hormonerne FSH og LH, og så stopper de. En GnRH-antagonist producerer ikke den oprindelige stigning.
I løbet af IVF vil du derefter give dig selv injiceringer af hormonerne FSH og LH for at stimulere æggestokkene til at producere æg.
GnRH agonister indbefatter:
- Lupron
- Synarela
- Suprecur
- Zoladex
GnRH antagonister indbefatter:
- Antagon
- ganirelix
- Orgalutran
- Cetrotide
GnRH-agonister kan også anvendes til behandling af endometriose og fibroider.
> Kilder:
> Gonadorelin (intravenøs vej, injektionsvej). Micromedex Detaljeret Drug Information For Forbrugeren [Internet]. PubMed Health.
> Gonadotropin-frigivende hormon. Du og dine hormoner. Endokrinologi Society.
> Medicin til inducerende ægløsning: En vejledning til patienter. American Society of Reproductive Medicine.