Gonadotropin Bivirkninger for Fertilitet

Risici og bivirkninger af injicerbare fertilitetslægemidler

Før du begynder behandling med gonadotropiner - nogle gange omtalt som injicerbare stoffer - skal din læge forklare de mulige bivirkninger og risici ved behandlingen. Du må muligvis tage gonadotropiner sammen med Clomid som en del af en IUI-cyklus eller som en del af en IVF-behandlingscyklus .

Gonadotropiner anvendes også til kvinder, der donerer deres æg og til ægfrysningsprocedurer .

De fleste gonadotropin bivirkninger er milde, men i sjældne tilfælde kan nogle være alvorlige og endda livstruende.

Vigtig note! Ikke alle mulige bivirkninger og risici er angivet nedenfor. Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, usædvanlige symptomer eller er bekymrede af nogen grund, skal du kontakte din læge. Oplysningerne i denne artikel erstatter ikke høring med en læge.

Hvilke lægemidler betragtes som gonadotropiner?

Gonadotropiner er frugtbarhedsmedicin indeholdende FSH, LH eller en kombination af de to (som kaldes humane menopausale gonadotropiner eller hMG). De omfatter også hormonet hCG , som er biokemisk ligner LH.

Disse hormoner tages via injektion.

Gonadotropiner kan produceres enten i et laboratorium ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi , eller de kan ekstraheres og renses fra urinen hos postmenopausale eller gravide kvinder.

Brandnavne af gonadotropiner fremstillet ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi omfatter Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) og Ovidrel (rHCG).

Bravelle, Metrodin og Fertinex er mærker for urinekstraheret FSH.

Novarel, Pregnyl og Profasi er urinekstraheret hCG.

Brandnavne af urinekstraherede humane menopausale gonadotropiner (en kombination af FSH og LH) omfatter Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex og Menopur.

Bivirkninger af gonadotropiner

Bemærk: Procentdelene nedenfor refererer til forskning, der sammenligner Gonal-F - som er rFSH, der er oprettet i et laboratorium ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi - og urofollitropin eller uFSH, som er oprenset FSH ekstraheret fra urinen hos postmenopausale kvinder. Priserne kan variere lidt fra stof til lægemiddel, men bivirkninger for gonadotropinbehandling er generelt ens.

Mulige bivirkninger af gonadotropiner omfatter:

Risici af gonadotropiner

Ovarie Hyperstimuleringssyndrom (OHSS) : OHSS opstår, når æggestokkene og maven bliver hævet af væske. Op til 10 til 20% af kvinderne udvikler en mild form for OHSS, som normalt vil løse sig selv. Det er vigtigt at rapportere endda milde symptomer til din læge, så hun kan omhyggeligt overvåge dig.

Hvis du har PCOS , har du større risiko for at udvikle OHSS.

Alvorlig OHSS forekommer hos mindre end 1% af patienterne. Kontakt straks din læge, hvis du oplever opkastning, svær abdominal eller bækkenpine, hurtig vægtøgning eller svær oppustethed.

Flere graviditeter : Afhængig af hvilken undersøgelse du ser på, er antallet af multipler med gonadotropinbehandling overalt fra 2% til 30%, med op til 5% af graviditeten for triplet eller højere ordre.

Kliniske forsøg viste, at flere graviditeter forekom 12 til 14% af tiden, hvor henholdsvis henholdsvis rFSH eller uFSH blev anvendt. Nøje overvågning og brug af den laveste effektive dosis kan reducere risikoen.

Når du bruger gonadotropiner i løbet af IUI eller alene, er det meget sværere at kontrollere risikoen for multipler end ved brug under IVF. Under IVF kan din læge overføre et enkelt embryo.

Hvis du er bekymret for risikoen for multipler, og du bruger injicerbare stoffer som led i en IUI-cyklus, kan du måske spørge din læge om mini-IVF .

Ovariecyster : Ovariecyster forekommer almindeligvis med gonadotropiner. Med rFSH forekommer de ca. 15% af tiden, og med uFSH forekommer de ca. 29% af tiden.

Normalt løser de sig selv. I sjældne tilfælde kan det kræve kirurgisk indgreb.

Infektion på injektionsstedet : Nogle rødme og ømhed er normalt, men i sjældne tilfælde kan injektionsstedet blive inficeret. Kontakt lægen, hvis du bemærker på injektionsstedet øget rødme, konstant varme, hævelse, puss, lugt eller alvorlig smerte. Hvis du får feber over 101, skal du også kontakte din læge.

Adnexal torsion (eller ovarian twisting) : I sjældne tilfælde (mindre end 2% af tiden), kan æggestokken vride, rive eller bløde, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Dette skyldes, at æggestokken bliver tung og forstørret fra stimuleringen.

Ektopisk graviditet : Risikoen for ektopisk graviditet er svagt forøget, når man tager gonadotropiner. Ektopiske graviditeter kan være livstruende eller kan kræve kirurgisk indgreb.

Blodpropper : Yderst sjældne (4,2 pr. 1.000), men kan være livstruende.

Den øgede blodpropprisiko er ikke kun under behandling, men hvis du bliver gravid, fortsætter du med at være højere under graviditeten.

Hvis du oplever symptomer på en mulig blodproppe - hævelse eller smerter et ben, varme i det berørte område, skift i hudfarve (rødme, blålig eller bleg) - kontakt straks lægen.

Hvis du udvikler symptomer på en lungeemboli - pludselig indtrængen af ​​åndenød, brystsmerter, der forværres, når du forsøger at trække dyb indånding, eller når du hoster, føler lyshår eller svag, hurtig puls, sveder, hoster blod, en følelse af forestående doom - kontakt straks lægehjælp.

> Kilder

Gonal-f (follitropin alfa til injektion). Drug information sheet. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf

Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Forekomst af lunge- og venøs tromboembolisme ved graviditeter efter in vitro befrugtning: tværsnitstudie." BMJ. 2013 Jan 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/

Bivirkninger af Gonadotropiner: Patient Fact Sheet. American Society for Reproduktiv Medicin.