Blandt de mest anbefalede fertilitetslægemidler i verden
Clomid er et ovulatorisk stimulerende lægemiddel, der bruges til at hjælpe kvinder, der har problemer med ægløsning . Det er det mest anvendte fertilitetslægemiddel . Fordi Clomid kan ordineres af en gynækolog og ikke kræver en fertilitetsspecialist, er det også den allerførste fertilitetsbehandling, der er forsøgt for de fleste par.
Clomid tages som en pille. Dette er i modsætning til de stærkere fertilitetslægemidler, som kræver injektion.
Clomid er også meget effektiv, stimulerende ægløsning 80 procent af tiden.
Clomid kan også markedsføres under navnet serophene, eller du kan se det sælges under dets generiske navn clomiphene citrate.
Bemærk: Clomid kan også bruges til behandling af mandlig infertilitet. Denne artikel fokuserer på Clomid behandling hos kvinder.
Hvornår anvendes Clomid?
Hvis en kvinde har uregelmæssige cykler eller anovulatoriske cykler (menstruation uden ægløsning), kan Clomid først prøves. Clomid anvendes ofte til behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) -relateret infertilitet
Det kan også bruges i tilfælde af uforklarlig ufrugtbarhed, eller når et par foretrækker ikke at bruge de dyrere og invasive fertilitetsbehandlinger. (Det er dog vigtigt at huske, at den dyrere behandling undertiden er den mest hensigtsmæssige.)
Clomid kan også anvendes under en IUI (intrauterin insemination) procedure. Det anvendes sjældent under IVF-behandling.
Med IVF, er injicerbare ægløsning medicin oftere valgt.
Hvornår er Clomid ikke det bedste valg?
Clomid er måske ikke til dig, hvis ...
- Du har blokeret æggeleder , fibroider eller andre uterinabnormiteter.
- Du har en cyster i æggestokkene. (Dette er ikke det samme som at have de små cyster, der ledsager polycystisk ovariesyndrom (PCOS) .)
- Du har at gøre med mandlig infertilitet . (Medmindre vi taler om Clomid for mænd. )
- Du har lave reserver for æggestokkene , enten på grund af alder eller primær ovarieinsufficiens (tidligere kendt som for tidlig ovariesvigt).
- Dine ægløsningsproblemer ville blive bedre løst ved andre behandlinger. (For eksempel i en kvinde med hyperprolactinæmi ville behandling af hyperprolactinæmi være det foretrukne første trin.)
- Du har en hormonreaktiv tumor, som kan vokse med Clomid-brug, eller du har en historie med visse kræftformer.
- Du har reageret dårligt på Clomid-behandling i fortiden.
Kan Clomid hjælpe dig med at blive gravid hurtigere, hvis du ikke har nogen fertilitetsproblemer?
Hvis du har problemer med ægløsning , kan Clomid hjælpe dig med ægløsning. Men hvad nu hvis du ikke har ægløsningsproblemer?
En undersøgelse af over 1.000 kvinder undersøgte, om Clomid kunne hjælpe kvinder, der havde problemer med at blive gravid, men ikke havde ægløsningsproblemer.
Ved sammenligning af kvinder, der tog Clomid med kvinder, der fik enten placebo eller ingen behandling, fandt forskerne, at der ikke var nogen forbedring i graviditetsgraden, selvom Clomid blev kombineret med IUI-behandling . (IUI er insemination.)
Det er ikke uhørt for en kvinde at lyve til sin læge for at få Clomid og tænke på, at det vil hjælpe hende med at blive gravid hurtigere.
Ikke alene vil det sandsynligvis ikke hjælpe hende med at blive gravid hurtigere, men nu er hun i fare for at opleve bivirkninger. (Nogle af disse bivirkninger reducerer din fertilitet. Mere om dette nedenfor.)
Hvordan er Clomid taget?
Du bør følge anvisningerne, som din læge giver dig. Hver læge har en lidt anden protokol. Med det sagt er den mest almindelige dosis af Clomid 50 mg taget i fem dage, på dag 3 til 7 i din cyklus. Nogle læger foretrækker at tage piller på dag 5 til 9 i din cyklus.
Er det ligegyldigt, om din læge foreslår dag 3 til 7-protokollen eller dag 5 til 9 en? Ikke rigtig.
Ovulations- og graviditetsrater har vist sig at være ligner om stoffet er startet på dag to, tre, fire eller fem.
Du må ikke være bekymret, hvis din læge fortæller dig en anden protokol at følge end din ven.
Hvis 50 mg ikke virker, kan lægen øge medicinen. Eller de kan give det et andet forsøg på 50 mg. Du tror måske, at flere altid er bedre, men højere doser, især ved eller over 150 mg, kan gøre opfattelsen vanskeligere. (Se nedenfor, under bivirkninger.)
Hvornår skal du have sex, når du tager Clomid?
For at blive gravid, når du tager Clomid , skal du have samleje, når du er mest frugtbar. Dette vil være de få dage lige før ægløsning.
Dette varierer lidt fra person til person, men de fleste kvinder ægløses 7 til 10 dage efter, at den sidste Clomid pille blev taget. Det betyder, at du højst sandsynligt vil ægle et eller andet sted mellem dag 14 og 19 i din cyklus. At have sex i din mest frugtbare tid (hvilket er de to til tre dage før du ægløses), kan du overveje at have sex hver anden dag begynder på dag 11 og slutter på dag 21.
Eller en anden mulighed er at bruge en ægløsning forudsigelse test for at opdage din mest frugtbare tid. Når testen viser, at du er frugtbar, har du sex den dag og de næste par dage.
Hvis du også har et triggerskud (injektion af hCG) under din Clomid-cyklus, vil din læge instruere dig om at have samleje på injektionsdagen og de to følgende dage. For eksempel, hvis du har injiceringen mandag, skal du have sex mandag, tirsdag og onsdag.
Hvad er Clomids almindelige bivirkninger?
Clomids bivirkninger er ikke så dårlige, for så vidt angår fertilitetslægemidler . De mest almindelige bivirkninger er blinker, ømhed i brystet, humørsvingninger og kvalme.
Når lægemidlet er stoppet, vil bivirkningerne også forlade.
Mulige bivirkninger af Clomid inkluderer:
- Forstørrede og øde æggestokke (14 procent)
- Hot flashes (11 procent)
- Abdominal ømhed på grund af forstørrede og ømme æggestokke (7,4 procent)
- Opblødning (5,5 procent)
- Brystmørehed (2,1 procent)
- Vaginal tørhed eller tykkere cervikal slim (procent forekomst ikke tilgængelig)
- Kvalme og opkastning (2,2 procent)
- Angst og søvnløshed (1,9 procent)
- Visionsforstyrrelser (1,6 procent)
- Hovedpine (1,3 procent)
- Unormal livmoderblødning (spotting) (0,5 procent)
- Humørsvingninger og træthed (0,3 procent)
En af de mere ironiske bivirkninger at forstå er, at Clomid kan reducere kvaliteten af dit livmoderhalsslid . Dette kan forårsage problemer med sæd, der kan bevæges let gennem livmoderhalsen, hvilket gør opfattelsen vanskeligere.
Clomid kan også gøre formen på din livmoder tyndere og mindre ideel til implantation.
Derfor er "mere" ikke nødvendigvis bedre, når det kommer til Clomid dosering og anvendelse.
Hvad er chancerne for at du oplever tvillinger?
Den bivirkning du sandsynligvis mest bekendt er risikoen for multipler. Det er næsten ikke så almindeligt, som du måske tror det er.
Du har 10 procent chance for at have tvillinger, når du tager Clomid. Det betyder, at 1 ud af 10 graviditeter, der er opfattet med Clomid, fører til tvillinger.
Dette betyder ikke, at du bør børste risikoen for at have en multipel fødsel. Kun, at du ikke bør antage Clomid vil få dig tvillinger.
Tripletter eller firedobletter på Clomid er sjældne, der forekommer mindre end 1 procent af tiden.
Er humørsvingningerne af Clomid Real?
Clomid rod i dine hormoner, og dine hormoner har en effekt på dit følelsesmæssige velvære .
Forskning på humørsvingninger, mens man tager Clomid, indikerer en meget højere sats end de indledende kliniske forsøg med lægemidlet. De kliniske forsøg rapporterede, at kun 0,3 procent af kvinderne oplevede humørsvingninger eller træthed. Det bryder ned til 3 ud af 1.000 patienter.
Senere undersøgelser viste imidlertid, at mellem 40 og 45 procent af kvinderne oplevede humørsvingninger. Det er næsten en ud af hver to kvinder.
"Clomid Crazies" er lidt som PMS humørsvingninger - men lidt værre. Men hvis du oplever svære humørsvingninger på Clomid, skal du kontakte din læge.
Hvor succesfuld er Clomid?
Clomid vil begynde ægløsning i 80 procent af patienterne, men ægløsning garanterer ikke, at graviditeten vil forekomme. Ca. 40-45 procent af kvinderne, der bruger Clomid, bliver gravid inden for seks brugscykler.
Mens Clomid hjælper mange kvinder ægløsning, er det selvfølgelig ikke altid vellykket. Når Clomid ikke resulterer i ægløsning , siger vi, at kvinden er Clomid resistent . (Dette er ikke det samme som når Clomid udløser ægløsning, men fører ikke til graviditet.)
Hvad sker der, når Clomid ikke virker? Du behøver ikke nødvendigvis at flytte op til mere komplicerede behandlinger med det samme. Din læge kan ordinere diabetes medikamentmetformin til at tage sammen med Clomid.
Eller de kan flytte dig ind på et lægemiddel kaldet letrozol. Letrozol - som er et lægemiddel til behandling af kræftbehandlingsmidler, der er brugt off-label for infertilitet - har vist sig at hjælpe kvinder med ægløsning, der er Clomid-resistente.
Hvor mange cykler kan du tage Clomid?
Clomid bør ikke anvendes på ubestemt tid. En årsag til det er den mulige øgede risiko for udvikling af æggestokkræft.
Flere undersøgelser har undersøgt, om fertilitetslægemidler øger din odds for kræft. Den gode nyhed er, at de fleste studier forbinder selve infertiliteten, og ikke Clomid-brug, til den højere risiko for kræft.
Det betyder, at hvis Clomid hjælper dig med at blive gravid, bliver bare gravid, og at have en baby vil reducere din kræftrisiko.
Den dårlige nyhed er, at nogle undersøgelser har fundet ud af, at kræftrisiko går op, hvis du bliver behandlet med Clomid over en længere periode, selv når du sammenligner med andre infertile kvinder, som ikke opfattes.
Selvom forskning synes at indikere, at infertilitet i sig selv er årsagen til øget kræftodd, for at være sikker, anbefaler de fleste læger en begrænsende behandling til 12 måneder. Nogle foretrækker at være ekstra forsigtige og begrænse behandlingen til seks måneder.
Kan du købe Clomid Online uden recept?
Der er velrenommerede apotekssider, hvor du kan udfylde en recept til Clomid, men du bør aldrig prøve at tage Clomid uden lægeovervågning.
Først og fremmest er den eneste måde at købe Clomid uden recept på via ulovlige og skyggefulde hjemmesider. Du har ingen anelse om, hvem der sælger dig narkotika og ingen måde at vide, om du får Clomid eller noget andet.
For det andet, selv om Clomid-behandling er relativt simpel, er det ikke for alle, og det kan være skadeligt. Du bør aldrig købe Clomid online uden recept.
> Kilder:
> Medicin til inducerende ægløsning: En vejledning til patienter. American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Ofte stillede spørgsmål om generelle infertilitet. International Council on Infertility Information Dissemination, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene citrat til uforklarlig subfertilitet hos kvinder." Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depressive symptomer relateret til infertilitet og infertilitetsbehandlinger. " Psychiatr Clin North Am . 2010 juni; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.