Fertilitetsmedicin kan tilbyde vigtige fordele i forhold til Clomid
Femara (letrozol) er en oral medicin, der bruges til at stimulere ægløsning hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og uforklarlig infertilitet. Mens Femara blev godkendt af US Food and Drug Administration til brug som et brystkræft stof, er det blevet brugt off-label af fertilitets læger siden 2001, fordi det har færre bivirkninger Clomid (clomiphene) samt en lavere risiko for flere graviditeter.
Clomid er det nuværende første valg for behandling af infertilitet hos kvinder med PCOS. Nyere forskning har dog foreslået, at Femara kan tilbyde betydeligt højere graviditetsgrader inden for denne population af kvinder
Femara er også almindeligt anvendt i tilfælde af Clomid resistens, når Clomid ikke er i stand til at stimulere ægløsning over mindst tre behandlingscykler og på trods af stigende doser.
Sådan bruges Femara
Femara tilbydes i 2,5 mg gul, filmovertrukket tablet. Baseret på, hvornår din periode begynder, vil din læge rådgive dig, hvornår du skal starte behandlingen. Behandlingen vil blive taget over fem på hinanden følgende dage.
Nogle frugtbarhedseksperter anbefaler at tage pillerne på dag 3, 4, 5, 6 og 7 i din cyklus. Andre tilslutter dagene 5, 6, 7, 8 og 9. Mens der stadig er debat om hvilken mulighed der virkelig er bedst, synes den nuværende forskning at tyde på, at succesfrekvenserne er mere eller mindre de samme.
Baseret på, hvornår behandlingen begyndte, kan du forudse, hvornår du skal begynde at have sex:
- Hvis du startede behandlingen på dag 3 , er du sandsynligvis ægløsning mellem dag 14 og dag 17 i din cyklus. For at tænke, vil du gerne begynde at have sex, før du ægløses. I dette scenario vil du begynde at have sex hver dag (eller hver anden dag) startende på dag 11 og slutter på dag 18.
- Hvis du startede behandlingen på dag 5, ville du højst sandsynligt æglægge mellem dag 16 og 19. I dette tilfælde ville du begynde at have sex mellem dag 13 og 21.
For bedre at bestemme tidspunktet for ægløsning kan du bruge et ægløsningsprognos kit . Du vil begynde at teste, når du har afsluttet behandlingen og testet dagligt, indtil du får et positivt resultat (hvilket tyder på, at du nærmer dig ægløsning). Dette er signalet til at begynde at have sex.
Femara kan også bruges til intrauterin insemination (IUI) behandling. Clomid er undertiden ordineret sammen med Femara og taget sammen på de samme dage.
Bivirkninger
Letrozol virker ved at reducere østrogen niveauer for at stimulere ægløsning. Lavt østrogenniveau af enhver art kan medføre, at en kvinde har symptomer. De mest almindeligt set med Femara brug omfatter:
- Træthed
- svimmelhed
- Hovedpine
- Oppustethed
- Hot blinker
- Nat Sweats
- Sløret syn
- Dårlig mave
- Brystsmerter
- Sværhedsvanskeligheder
- Spotting eller usædvanlig menstruationsblødning
Hvis du oplever sløret syn eller symptomer, der virker særligt alvorlige, skal du straks kontakte din læge.
Selvom sjældne kan kvinder, der tager Femara, udvikle en tilstand kendt som ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS), der kan manifestere sig med symptomer, der spænder fra opblødning og diarré til ekstrem kortåndethed og brystsmerter.
Effektiviteten af Femara
Der er stigende tegn på, at Femara kan være mere egnet til kvinder med PCOS, der lider af ægløsningsproblem.
Ifølge en undersøgelse fra 2014, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine , havde 27,5 procent kvinder med PCOS, der tog Femara, en vellykket fødsel sammenlignet med 19,5 procent, der tog Clomid. Den samme undersøgelse viste fordele på flere andre områder:
- Ovulationen var højere hos Femara (61,7 procent) sammenlignet med Clomid (48,3 procent).
- Der var en højere fødselsrate blandt overvægtige kvinder med PCOS, der brugte Femara.
- Der var færre flere graviditeter hos kvinder, der brugte Femara (3,2 procent) sammenlignet med dem, der brugte Clomid (7,4 procent).
Risikoen for graviditetstab i mellemtiden var mere eller mindre den samme for begge stoffer (Femara 31,8 procent mod Clomid 28,2 procent).
Tilsvarende konkluderede et 2015-studie, der blev offentliggjort i PLoS One , at der ikke var nogen signifikant forskel i den samlede fatalitetsfrekvens hos børn født til mødre, der blev udtænkt naturligt eller dem, der brugte Femara eller Clomid.
> Kilder:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; og Farquhar, C. "Aromatase hæmmere til subfertile kvinder med polycystisk ovarie syndrom." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Nuværende beviser til støtte for letrozol til ægløsning induktion." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozol versus clomiphen for infertilitet i det polycystiske ovariesyndrom." N Engl J Med. 2014, 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Congenital misdannelser blandt babyer født efter letrozol eller clomiphene til behandling med infertilitet." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.