Lumbal punktering i babyer

Hvorfor en Spinal Tap kan være nødvendig hos spædbørn eller præemier

En lumbal punktering, også kendt som en LP eller spinal tap, er en procedure, som læger bruger til at samle spinalvæske. Under en LP indsættes en nål mellem knoglerne på underkroppen og i rygsøjlen. En lille mængde spinalvæske ekstraheres derefter, og nålen fjernes.

Meget tænkt på en spinalkran kan være skræmmende for mange mennesker, hvis følelse kun kan stige, når en baby er involveret.

Men i sandhed, når den udføres af en professionel erfaren inden for pædiatri, er det ofte mere ubehageligt end smertefuldt.

Indikationer for en spinal tap i babyer

De fleste lumbal punkteringer i babyer er gjort for at kontrollere for meningitis, en infektion af membraner, der linje hjernen og rygsøjlen (kaldet meninges). Meningitis er en meget alvorlig infektion, og kun en spinalkran kan afgjort bekræfte sygdommen.

Mange forældre er overraskede, når de bliver informeret om, at deres baby har brug for en spinalkran, især hvis barnet ikke virker så syg. Men testen anses for afgørende, da visse årsager til meningitis, sådan en gruppe B strep-bakterier , ikke altid manifesterer sig i de klassiske tegn på sygdommen.

Og dette er vigtigt, da manglen på symptomer ikke gør tilstanden mindre alvorlig. Ved at udføre en LP, kan en læge hurtigt bekræfte diagnosen og foreskrive det rigtige behandlingsforløb.

Ud over meningitis kan spinalkraner anvendes som et middel til terapi snarere end diagnose. Dette omfatter behandling af en tilstand kaldet hydrocephalus, hvor væske akkumuleres i hjernen, oftest hos spædbørn med alvorlig intraventrikulær blødning. I sådanne tilfælde kan lægerne bruge en spinalkran til at dræne overskydende blod og væske for enten at forhindre eller forsinke behovet for en shunt.

Fordele og komplikationer

En lumbal punktering er en invasiv procedure, der kræver omhyggelig konsultation for at sikre, at det er både passende og sikkert, især for tidlige babyer. Det er aldrig et nemt valg at beslutte, om man skal gøre en eller ej.

Fordelene ved lændepinden er:

De potentielle risici omfatter:

Hvordan en spinal tap udføres

Afhængigt af situationen kan forældrene eller ikke være tilladt ind i lokalet under LP'en. Proceduren tager cirka 30 minutter og indebærer indsættelse af en tynd nål mellem benene på den nedre rygsøjle.

Børn er ofte placeret på deres sider med deres knæ gemt under deres hage. Nyfødte kan sidde oprejst i en gemt stilling.

Når barnet er placeret korrekt, bliver det nedre rygområde rengjort med et antiseptisk middel. Den læge, der udfører proceduren, vil bære sterile handsker for at forhindre infektion.

En lille punktering vil derefter blive lavet gennem nedre rygs hud, og en væskebedøvelse vil blive injiceret for at lindre smerte. En dumme creme kan også påføres før injektionen for bedre at minimere ubehag.

> Kilde:

> Srinivasan, L .; Harris, M .; og Shah, S. "Lumbar punktering i neonatet: Udfordringer i beslutningstagning og fortolkning." Seminarer i perinatologi . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.