Enheder, der bruges til at støtte ufrugtede, udvikle lunger
Åndedrætsbesvær er et af de mest almindelige sundhedsproblemer i tidlige babyer . Heldigvis har fremskridt inden for teknologi gjort det muligt for de fleste forgængelige babyer at opnå fuld sundhed ved hjælp af åndedrætssystemer i neonatalintensive enheder (NICU'er) .
Årsager til åndedrætsbesvær hos premature spædbørn
Åndedrætsproblemer udvikles i for tidlige babyer, fordi deres lunger ikke har mulighed for at nå fuld modenhed i livmoderen.
Som følge heraf kan de opleve et hvilket som helst antal komplikationer som følge af et umodent åndedrætssystem.
Blandt de mest almindeligt sete forhold:
- Respiratorisk nødsyndrom (RDS) er en lidelse forårsaget af manglende overfladeaktivt middel i lungerne. Disse er de stoffer, der tillader lungens muskler at jævnt udvide og kontrakt. Uden det bliver vejrtrækningen forringet.
- Bronchopulmonary dysplasi, en kronisk lungesygdom, ses almindeligvis i præemier, der vejer mindre end 2,2 pund (1 kilo) ved fødslen. Det kan skyldes langvarig brug af ilt og mekanisk åndedræt.
- Apnø er en tilstand kendetegnet ved langvarige pauser i vejrtrækningen, der fører til unormal nedsat hjertefrekvens (bradykardi). Apnø forårsages normalt af umodenhed i den del af hjernen, der styrer ufrivillig åndedræt.
Over for disse almindelige luftvejssygdomme er NICU'er uddannet og udstyret til at give respiratorisk bistand til for tidlige babyer, indtil de er i stand til at trække vejret på egen hånd.
Typer af åndedrætsstøtte til preterm babyer
Mange forskellige typer af åndedrætsstøtte er tilgængelige i NICU, afhængigt af niveauet for hjælp en baby har brug for. Blandt dem:
- Nasalkanyl er en af de mindst invasive former for respiratorisk støtte. En næsekanyl er et tyndt plastrør, som leverer ilt direkte ind i næseborene. Denne type system er indikeret hos spædbørn, som kan trække vejret alene, men har brug for yderligere luftstrøm for enten at holde lungerne åbne eller opretholde et ensartet iltniveau i blodet.
- Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er en form for åndedrætsstøtte, som blæser en konstant luftstrøm ind i babyens lunger gennem en maske eller en nasekanyl. Hovedmålet med CPAP-terapi er at holde de for tidlige lunger korrekt oppustet. Mens lufttrykket er højere end en standard nasalkanyl, anvendes CPAP kun til spædbørn, der kan trække vejret på egen hånd
- Mekanisk ventilation bruges til for tidlige babyer, der er for svage til at trække vejret alene. Ventilatoren giver en blanding af ilt og luft, som pumpes gennem et rør ind i luftrøret og derefter trækkes ud, replikerer det naturlige mønster af vejrtrækning. Med de fleste mekaniske ventilatorer kan babyer stadig trække vejret alene.
For at forhindre RDS vil læger typisk give et steroid, såsom betamethason, til kvinder i for tidlig arbejdskraft. Medikamentet, hvis det gives inden levering, kan det fremskynde produktionen af overfladeaktivt stof og hjælpe med at modne babyens lunger. Det overfladeaktive stof kan også gives til babyen efter fødslen.
Selvom premature babyer, der mangler overfladeaktivt stof, sædvanligvis vil have en ventilator, reducerer brugen af overfladeaktivt stof i høj grad den tid, der er nødvendig for åndedrætsstøtte.
> Kilde
- > Garg, S .; Sinha, S. "Ikke-invasiv ventilation i tidlige spædbørn: Baseret på Bevis eller Habit." Journal of Clinical Neonatology. 2013; 2 (4): 155-159.