Hvordan mangel på et kemisk overfladeaktivt middel kan føre til RDS i præemier
Åndedrætsbesværssyndrom eller RDS i for tidlige babyer er et af de mere almindelige sundhedsproblemer, der skyldes fødslen tidligt. Ufrugtede lunger er synderen i RDS, hvilket forårsager vejrtrækningsbesvær.
Din for tidlig babyens lunger
Lungernes arbejdsdele er alveolerne, små sår i lungerne, der blæser med luft, når vi trækker vejret. Alveoli er dækket af små blodkar, der bærer ilt fra luften, vi trækker vejret ind i resten af kroppen.
I tidlige babyer virker alveolerne ikke altid så godt som de burde. Et kemikalie kaldet overfladeaktivt stof holder normalt alveolerne åbne, så de nemt kan fylde med luft og arbejde effektivt. Babyer har ikke nok overfladeaktivt middel til at holde deres alveoler åbne, indtil de er tæt på sigtet. Når alveolerne ikke har nok overfladeaktivt stof, falder de sammen, og gasudveksling kan ikke forekomme.
Lungerne begynder ikke at lave overfladeaktive midler til senere i graviditeten, selvom præemier ikke kan holde deres alveoler åbne såvel som fuldtidsbørn. De skal arbejde meget hårdt for at fylde deres alveoler, når de trækker vejret og ikke får nok ilt til deres kroppe. Denne tilstand kaldes åndedrætsbesværssyndrom eller RDS. For at undgå dette problem vil læger ofte give meget for tidlige babyer en eller flere doser af syntetisk overfladeaktivt stof.
Din præemie har større risiko for RDS hvis:
- en søskende er blevet diagnosticeret med RDS
- barnets mor havde svangerskabsdiabetes
- barnet blev leveret af kejsersnit eller blev induceret
- Arbejdet var meget hurtigt eller var usædvanligt vanskeligt
- barnet er en af multipler (tvillinger, tripletter osv.)
Symptomer på RDS
Børn med RDS har svært ved at trække vejret. De kan flare deres næsebor, når de trækker vejret, trækker vejret meget hurtigt (kaldet tachypnea ), ser blege eller lidt blåagtige ud, gør grunting eller sukkende lyde, når de trækker vejret eller trækker vejret så hårdt, at de kan se deres ribben, når de indånder.
For at diagnosticere RDS kan læger anvende en eller flere af flere tests, herunder en røntgenstråle, en blodgasanalyse og / eller en blodprøve for at udelukke infektion eller andre problemer.
Hvordan behandles RDS?
Nogle tilfælde af åndedrætssyndrom er ret milde, og andre kan være meget alvorlige. RDS behandles forskelligt afhængigt af sværhedsgrad. Behandlingsmulighederne omfatter:
- Tid: En baby med mild RDS kan ikke modtage nogen anden særlig behandling end tæt overvågning i de første par dage af livet, indtil lungerne begynder at lave overfladeaktive midler.
- Åndedrætsstøtte: Børn med moderat til svær RDS kan have brug for hjælp med at trække vejret eller oxygenere deres blod. Åndedrætsstøtte kommer ofte i form af en nasekanyl, kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) eller mekanisk ventilation.
- Kunstigt overfladeaktivt middel: Spædbørn med svær RDS kan gives overfladeaktive stoffer direkte ind i deres lunger for at hjælpe lungerne opblæsede, mens de modnes.
Kan RDS forhindres?
Hvis for tidlig levering er uundgåelig, men ikke nært forestående, gives steroider til moderen, før fødslen kan hjælpe en baby lunger til at producere overfladeaktive stoffer. Steroider fungerer bedst, når de gives mellem 24 timer og 7 dage før fødslen, så de er ikke nyttige i hver graviditet.
Kilder:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatal corticosteroid terapi: En meta-analyse af de randomiserede forsøg, 1972 til 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Juli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Den for tidlige babybog: Alt du behøver at vide om din tidlige baby fra fødsel til alder en. Little, Brown og Co., New York, 2004.