PEG Tubes og G-Tubes hos børn født for tidligt
Et gastrostomi-rør, også kaldet et G-rør, er et fodringsrør, der går gennem mavemuren i maven. G-rør bruges til langtidsrørfoder hos spædbørn, børn og voksne, der ikke kan spise eller som ikke kan spise nok.
Der er mange grunde til, at en for tidlig baby måske har brug for et G-rør. De fleste præemier har svært ved at spise i starten, men får styrke og koordinering, når de vokser.
Når de forlader NICU, ammer de dem, eller de giver en god flaskefodring . Andre præemier har komplekse medicinske problemer, der gør det svært for dem at spise godt. Nogle grunde til, at en præemie måske har brug for en G-tube, er:
- Langvarig ventilation: Spædbørn, der har brug for at være på en ventilator i lang tid, vil ikke kunne spise før de har trakeostomi. Selv da kan det tage lang tid for disse babyer at lære at spise godt.
- Mundtlig aversion: For tidlig babyer i NICU modtager en masse ubehagelig stimulation til deres mund. Intubation, sugning og dårlige fodringsteknikker kan få babyer til at udvikle en oral afersion, der forhindrer dem i at spise nok til at vokse og gå i vægt.
- Neurologiske lidelser: Cerebral parese eller andre neuromuskulære lidelser kan forårsage sugende og synke problemer, der gør det svært for babyer og børn at spise nok mad til at vokse godt.
- Vanskeligheder ved at gå i vægt: Manglende trivsel, BPD og genetiske lidelser kan alle gøre det svært for babyer at gå op i vægt af forskellige årsager. Hvis din baby ikke vokser godt på trods af alle dine bestræbelser, kan langvarig tube fodring være løsningen.
Hvordan Placeres Gastrostomy Tubes?
Der er to hoved måder at G-rør placeres hos børn: kirurgisk eller med et endoskop. Den kirurgiske procedure kan udføres laparoskopisk eller som en åben kirurgisk procedure. Det er mere almindeligt at placere gastrostomi rør med et endoskop i en procedure kaldet perkutan endoskopisk gastrostomi eller en PEG-procedure.
Foderrør placeret som dette kaldes ofte PEG-rør.
Ligesom alle medicinske procedurer er der risiko for komplikationer fra G-rør og PEG-rørplacering. De fleste komplikationer forekommer inden for de første måneder efter operationen, men de kan forekomme så længe røret er på plads. Komplikationer omfatter:
- Lækage omkring webstedet
- Rødme og hudirritation
- Dislodgement af røret
- Infektion
Hvordan plejer jeg min Baby G-Tube?
Inden du forlader hospitalet med din baby, lærer du, hvordan du plejer et G-rør eller PEG-rør, og hvordan du giver rørfoderinger. Du lærer, hvordan du holder huden ren, hvordan du spyler slangen for at forhindre træsko og hvad skal man gøre, hvis røret kommer ud. Det er en god tid at stille spørgsmål til gastrostomy tube care og fodre din baby.
Kilder:
KidsHealth fra Nemours. "Gastrostomy Tube (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M. & Lightdale, J. (nov. 2013). "Langsigtede resultater af spædbørn og børn, der gennemgår perkutan endoskopi gastrostomy tube placering." Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (september 2011). "Sikkerhed af perkutan endoskopisk gastrostomi hos medicinske komplicerede spædbørn." Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295