Vaccineplaner for præemier
Forældre til præemier er ofte overrasket over at lære, at for tidlige babyer skal få de fleste af deres regelmæssige vacciner til tiden , ifølge CDCs anbefalede vaccineplan . Selv om de fleste milepæle er forsinket for præemier, er vaccineplanen en vigtig undtagelse.
Preemier er født med umodne immunsystemer, så nogle tror, at de skal vente, indtil de er ældre, før de får deres skud.
Nogle få vacciner forsinkes for præemier, men de fleste er ikke. De gives i henhold til vaccineplanen og baseret på præemiernes faktiske fødselsdage i stedet for deres korrigerede aldre .
Hvorfor skal præemier få vacciner til tiden?
Vacciner er en af vores vigtigste medicinske præstationer. De sygdomme, de forhindrer, kan være ødelæggende, især til medicinske skrøbelige børn som for tidlige babyer. Årsager til, at præemier bør vaccineres til tiden, omfatter:
- Forebyggende sygdom er mere almindelig og alvorlig i præemier : Preemier har større risiko for alvorlig sygdom fra de sygdomme, som vacciner forhindrer. Pertussis (kighoste), pneumokoksygdom og influenza er begge mere almindelige og farligere hos tidlige børn end i andre populationer og er alle forebyggelige med vacciner.
- Vacciner arbejder, selv i meget små præemier: Selvom præemier har umodne immunsystemer, viser studier, at de fleste vacciner virker meget godt i præemier. Nogle babyer, der blev født meget tidligt, eller som havde brug for steroider i NICU, kan få brug for en ekstra dosis af nogle vacciner for at give varig beskyttelse.
- Vacciner er sikre for præemier: Når sunde præemier hjemme med deres familier får deres skud til tiden, har de ingen større risiko for bivirkninger end babyer født på sigt. Børn, der stadig er i NICU for deres første immuniseringer efter 2 måneder, har en øget risiko for apnø og desaturationer i 2 dage efter deres skud, især hvis de har BPD eller stadig har respiratorisk støtte. Af denne grund bør babyer observeres i NICU i mindst 48 timer efter vaccinationerne.
Hvilke vacciner bør forsinkes for præemier?
Selvom præemier skal få de fleste af deres skud i tide, er der nogle få vacciner, der bør forsinkes, herunder:
- Hepatitis B: Hepatitis B-vaccinen er en 3-skuds serie, og den første dosis gives normalt kort efter fødslen. Vaccinen virker ikke lige så godt i præemier, som vejer mindre end ca. 2000 gram ved fødslen, så læger kan vente, indtil en præemie vejer mindst så meget, før de giver det første skud.
- Bacille Calmette Guerin: Denne vaccine anvendes i nogle lande for at forhindre tuberkulose og er normalt givet ved fødslen. Fordi det ikke virker godt i præemier født på mindre end 34 uger, vil det ikke blive givet, før babyer når denne svangerskabsalder.
- Rotavirus: Rotavirusvaccinen har en streng doseringsplan. Den første dosis skal gives til raske spædbørn fra 6 til 14 uger gamle. Friske præemier født i 32 uger eller mere bør have vaccinen til tiden, men babyer, der var meget tidlige, kan ikke få vaccinen inden for den rette aldersgruppe. Hvis det ikke kan gives i tide, bliver denne vaccine normalt hoppet over, ikke forsinket.
Kilder:
American Academy of Pediatrics, Udvalget for Smitsomme Sygdomme. (Marts 2009). "Forebyggelse af rotavirus sygdom: Opdaterede retningslinjer for brug af rotavirus vaccine."
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Immunisering af for tidlig spædbørn". Sygdomsarkiv i barndommen. 91: 929-935.
D.Angio, C. (2007). "Aktiv immunisering af for tidlig og lav fødselsvægt". Pædiatriske lægemidler. 9 (1): 17-32.