Preemier står over for øget risiko for flere medicinske problemer
Forældre til for tidlige babyer har mange spørgsmål, især om komplikationerne af prematuritet. Lære om, hvilke sundhedsproblemer din premature baby står overfor, kan hjælpe dig med at forstå behandlingerne og vide, hvilke spørgsmål der skal stilles til læger og sygeplejersker. Her er de mest almindelige sundhedsproblemer, som for tidlige babyer kan møde.
Apnø af forløbet
Fordi deres hjerner og lunger ikke er fuldt udviklede, forekommer apnø eller perioder, hvor vejrtrækningen stopper, hos 85 procent af babyer født inden 34 uger.
Apnø kan komme med perioder med bradykardi (eller "bradys"), hvor hjertet sænkes. Stimulering hjælper normalt barnet med at trække vejret igen, og skærme sørger for, at episoder fanges med det samme. Medikament- og åndedrætsstøtte kan også hjælpe.
Gulsot
Gulsot er gullig hud forårsaget af bilirubin, et produkt af røde blodlegemer. Det påvirker omkring halvdelen af babyen og op til 80 procent af præemierne og behandles med specielle lys. For tidlig spædbørn er i fare for en hurtig stigning i bilirubin og behandles oftere end termiske babyer for at forhindre kernicterus, en komplikation, hvor høje niveauer af bilirubin beskadiger hjernen.
Respiratorisk nødsyndrom
Åndedrætsbesvær påvirker så mange som 43 procent af premature babyer født mellem 30 og 32 uger, og næsten alle babyer født før den tid. Heltidsbørn gør overfladeaktive stoffer, et kemikalie, der hjælper med at holde lungerne oppustet. Uden nok overfladeaktivt middel blæser ikke premature babyers lunger godt.
Preemier kan have brug for kunstigt overfladeaktivt stof eller kan have brug for hjælp vejrtrækning, mens deres lunger modnes.
Refluks
Gastroøsofageal reflukssygdom , eller GERD, påvirker op til halvdelen af premature babyer. I gastroøsofageal reflux kommer mavesindholdet tilbage op i spiserøret, og babyen spytter op. Spædbørn med GERD spytter også op, men har også andre symptomer.
De kan opkastes, tabe sig eller have åndedrætsbesvær som en hoste eller lungebetændelse. Medicin kan gives til behandling af tilstanden, som præemier vokser over tid.
Intraventricular Blødning (IVH)
For tidlig babyer, især de født inden for 30 uger, har skrøbelige blodkar i deres hjerner. Hvis disse skibe går i stykker, kan der forekomme intraventrikulær blødning (IVH). Denne blødning i hjernen, som forekommer hos op til 14 procent af spædbørn født mellem 30 og 32 uger og 36 procent af spædbørn født inden for 26 uger, kan være svage eller svære. Alvorlige blødninger kan have alvorlige konsekvenser, såsom udviklingsforsinkelser . Mild blødning har normalt ingen langsigtede virkninger.
Retinopati af prematuritet (ROP)
Preemier er født med umodne øjne. Ved retinopati af prematuritet (ROP) vokser blodkarrene i øjet unormalt og kan resultere i retinal detachment og blindhed. Sygdommen rammer næsten halvdelen af spædbørn født før 26 uger, men kun 1 procent af præemier født efter 30 uger . En øjenprøve på 1 til 2 måneders skærme til ROP, som normalt behandles med laseroperation eller kryokirurgi.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Før fødslen afhænger spædbørn af placenta for ilt og har et andet kredsløbssystem derfra efter fødslen.
En forskel er ductus arteriosus, en åbning mellem de store fartøjer. Ductus lukker normalt ved fødslen, så blodet kan strømme normalt. I præemier kan det forblive åbent, hvilket forårsager patent ductus arteriosus eller PDA. En PDA, der forekommer hos 8 procent af spædbørn født mellem 30 og 32 uger og oftere i yngre præemier, forårsager unormal cirkulation. Medicin eller kirurgi kan være nødvendig for at lukke ductus.
Bronchopulmonary Dysplasi (BPD)
Bronchopulmonary dysplasi (BPD) er en kronisk lungesygdom forårsaget af luftvejsbetændelse. Det påvirker spædbørn, der var på en ventilator i lange perioder og kan forårsage vejrtrækninger og lavt oxygenindhold i blodet.
BPD påvirker så mange som 62 procent af babyer født inden for 26 uger, men kun 3 procent af dem født mellem 30 og 32 uger. Spædbørn med BPD kan have brug for ekstra ilt indtil tilstanden falder.
Necrotiserende enterocolitis (NEC)
Necrotiserende enterocolitis (NEC) påvirker tarmene hos så mange som 13 procent af babyer født inden for 26 uger og 3 procent af babyer født mellem 30 og 32 uger. I denne tilstand bliver formen af tarmene inficeret og dør. Symptomer omfatter en udbredt mave, sløvhed og foderintolerans. Når det er fanget tidligt, behandles NEC med antibiotika. Foderstoffer stoppes, og spædbørn modtager ernæring gennem en IV. Alvorlige tilfælde kan kræve kirurgi.
Sepsis
Forårsaget af bakterier i blodet er sepsis et alvorligt problem i præemier. Sepsis kan forekomme tidligt fra udsættelse for bakterier i livmoderen eller fødselskanalen, eller senere fra forurenet udstyr eller IV-linjer. Symptomer omfatter vejrtrækningsproblemer, sløvhed og en hævet mave. Antibiotika bruges til at behandle sepsis, som er bedst behandlet, når de tages tidligt.
Sundhedsudfordringer på forskellige gestationsalder
Det er vigtigt at huske, at præemier født i forskellige svangerskabsaldre er meget forskellige, og de står over for forskellige udfordringer og har forskellige NICU- kurser. Når du tænker på, hvilke sundhedsproblemer din baby er i fare for, skal du tænke på, hvordan for tidligt han eller hun var ved fødslen, og hvad der forårsagede prematuriteten.
- Ofte stillede spørgsmål om mikropræmier : En baby, der er født, vejer mindre end 1 pund, 12 ounces (800 gram) eller før 26 uger
- Ofte stillede spørgsmål om meget tidlige babyer : En baby, der er født mellem 27 og 30 ugers svangerskab
- Ofte stillede spørgsmål om moderat præmative babyer : En baby, der er født mellem 31 og 34 uger graviditet
- Ofte stillede spørgsmål om late preterm babyer : en baby a, der er født mellem 34 og 37 uger graviditet
Mens en for tidlig baby vil blive udsat for øget risiko for sundhedsmæssige problemer, kan kendskabet til problemerne hjælpe dig med at forberede dem, så din baby vil have den bedste chance for gode resultater. Diskuter muligheden for disse problemer med din læge og sygeplejersker for at lære mere om, hvordan dette kan påvirke dit barn.
> Kilder
- > CDC Egenskaber: For tidlig fødsel. CDC.gov.
- > Sundhedsspørgsmål af for tidlig babyer. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Resultat af præmatur og neonatal intensiv pleje engangspleje." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing Juli-Aug 2007 36: 364-5.