Fra Well Baby Nursery til Level 4 NICU
Mange forventende mødre tror, at alle hospitaler er de samme, men NICU niveauer og niveauer af nyfødte pleje varierer meget fra hospitalet. Nogle hospitaler kan yde ekspertpleje til de mindste og sygeste af babyer, herunder mikropræmier. Andre hospitaler er oprettet for kun at give god pasning til sunde babyer og skal overføre for tidlige eller syge babyer til andre faciliteter.
Hvad skal du vide om de forskellige typer planteskoler, hvis du vælger et hospital, hvor du skal levere eller have en baby, der kræver særlig pleje? Hvad er forskellen mellem et børnehavehus, et plejehjem og et niveau 3 eller et niveau 4 planteskole?
1 -
Nå BabyplejeEt godt børnehaverum sørger for sunde babyer født tæt på deres forfaldsdatoer. Nåvel børnepasningsvirksomheder yder rutinemæssig lægehjælp, herunder vurdering og statsligt mandat nyfødt screening .
Regelmæssigt godt børneplanteskoler plejer at pleje for tidlige babyer født på 35 uger (kaldet for sen tidlige babyer ) og dem med mindre medicinske problemer.
En børnepasning er også udstyret til at stabilisere babyer født tidligere end 35 uger eller med medicinske forhold, der kræver transport til en NICU.
2 -
Special Care NurseryEn særlig pleje børnehave undertiden kaldet niveau 2 NICU, kan pleje babyer født i 32 uger svangerskabs alder eller større (ofte omtalt som moderat preterm babyer ) eller babyer, der er på fuld sigt, men kræver tæt overvågning eller intravenøse antibiotika efter fødslen.
Særlige pleje børnehave kan behandle babyer med nogle helseproblemer af prematuritet, såsom gulsot og problemer med at spise eller blive varm. Da fodring er en af de opgaver, der ofte bestemmer, hvornår en baby kan sendes hjem fra et plejehjem, kan du måske lære mere om at fodre for tidlige babyer .
Særlige pleje (niveau 2) planteskoler kan opdeles i;
- Niveau 2A planteskoler, der ikke yder respiratorisk bistand
- Niveau 2B planteskoler, der giver en vis respiratorisk bistand, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk ( CPAP )
3 -
Niveau 3 NICUEt niveau 3 NICU kan give intensiv pleje til babyer født på næsten alle svangerskabsaldre, fra " meget for tidlige babyer ", babyer født 27-30 uger og derover.
Definitionen af niveau 3 NICU kan variere i forskellige stater eller hospitaler, men alle niveau 3 NICU'er kan passe til babyer født på mere end 28 uger, er i stand til at yde åndedrætsstøtte til babyer, der har problemer med at trække vejret og kan levere intravenøse væsker til babyer, der ikke kan tage mælkefoder.
Ifølge nogle klassifikationssystemer er et niveau 3 NICU det højeste niveau af nyfødtbehandling. Under disse klassifikationer kan et niveau 3 NICU give samme niveau af pleje som et niveau 4 NICU nedenfor.
4 -
Niveau 4 NICUFor stater og hospitaler, der bruger denne klassifikation, er et niveau 4 NICU en intensiv afdeling, der kan passe babyer så unge som 22-24 uger svangerskabsalder. Udtrykket " mikropræmier " bruges til at beskrive babyer født mellem 22 og 26 ugers svangerskab eller mindre end 1 pund 13 ounces.
Niveau 4 NICU'er kan give meget sofistikerede typer af åndedrætsstøtte til meget syge babyer, herunder ekstrakorporeal mekanisk oxygenering eller ECMO. De tilbyder også en bred vifte af nyfødte operationer, herunder hjerteoperationer til babyer født med medfødt hjertesygdom.
5 -
Coping Når din baby er hospitaliseret i en NICUDer er få ting, der er mindre skræmmende end at håndtere en baby, der har været indlagt på en NICU. Mange forældre føler, at de ville gøre noget for at skifte steder med deres baby og spare hende denne oplevelse. Men der er mange ting du kan for at hjælpe både dig selv og din baby, så godt som muligt i løbet af denne tid.
Lær så meget som muligt om rutiner og procedurer i en NICU såvel som de typer af monitorer, der bruges . Der er så mange vilkår og en lang række procedurer, der finder sted. At forstå nogle af disse kan fjerne nogle af frygten og hjælpe dig med at føle dig mere autoriseret i din rejse.
Forbinding med din baby er hver eneste smule, hvis ikke vigtigere end med en fuld sigt baby eller en baby født uden medicinske problemer. Heldigvis er NICU-medarbejderne uddannet og meget opmærksomme på vigtigheden af at binde på din barns fremskridt og vil arbejde sammen med dig på mange måder. Nogle af disse metoder, som kangarooing (liggende hud til hud med din baby) kan virke udenlandske for dig, men der er udført en lang række undersøgelser for at finde de bedste måder at kommunikere kærlighed og støtte til disse børn, der skal bruge tid på deres forældres arme og i en inkubator.
Mange forældre finder de strenge protokoller og retningslinjer i NICU noget skræmmende, og det kan være nyttigt at indse, at disse strenge fremgangsmåder er nødvendige for at give den bedste pleje til disse små mennesker, som er skrøbelige og kan blive meget hurtige, hvis de udsættes for skadelige mikroorganismer .
Et spørgsmål, som de fleste forældre spørger på et tidspunkt, er: " Hvornår kan jeg tage mit barn hjem fra NICU? " Svaret vil variere for hvert barn, men nogle betingelser skal normalt opfyldes før afskrivning. Disse omfatter:
- En babys evne til at opretholde sin temperatur.
- En babys evne til at fodre godt gennem munden (selv om nogle babyer kan gå hjem med et NG-rør eller G-rør.)
- En babys evne til at trække vejret uden hjælp (selvom babyer kan sendes hjem med ilt ved nasekanyl.)
- Når en baby vokser apnø og bradykardi staver (A og B magi.)
Der er også flere milepæle for NICU-udledning, der skal opnås, herunder en høreskærm og bilsædeundersøgelse.
Lær mere om coping, når du har en for tidlig baby .
> Kilder
- > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. et al. Forældre Meget Preterm Spædbørn og Stress i Neonatal Intensive Care Units. Tidlig menneskelig udvikling . 2016. 101: 3-9.
- > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. og T. Bartman. Udfordringer, succeser og muligheder for at reducere readmissions i et henvisningsbaseret børnehospital NICU. Journal of Neonatal and Perinatal Medicine . 201. 9 (4): 433-440.
- > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et al. Variation i præstationer for neonatale intensivvagter i USA. JAMA Pædiatrik . 2017. 171 (3): e164396.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Udskriv.