En mikropreemie er en baby, der er født, vejer mindre end 1 pund, 12 ounces (800 gram) eller før 26 ugers svangerskab. Da disse typer af babyer er født måneder før deres forfaldsdatoer, står mikropræmier over for lange ophold i neonatalintensive afdeling (NICU). Selvom mange yderst for tidlige babyer vokser op uden langtidseffekter af prematuritet, står andre over for alvorlige helbredsproblemer i hele livet.
Hvad udgør en tidlig baby?
For at give dig en kontekst, anses enhver baby, der er født før 37 uger, til at være for tidlig (også kendt som preterm). Mikro præemier er de mest for tidlige babyer af alle. Spædbørn, der er født mellem 27 uger og 30 uger graviditet, kaldes "meget for tidligt", babyer født mellem 31 og 34 uger graviditet er mærket "moderat for tidligt", og dem, der er født mellem 34 og 37 uger graviditet, hedder "sent præterm."
Hvad er overlevelsesraten for mikropreemier?
Mikropreemier er meget skrøbelige, og hver dag, som en mor bruger gravid, øger hendes barns chance for overlevelse.
| Fødselsuge | Gennemsnitlig overlevelsesrate |
|---|---|
| 22 uger | Ca. 10% af babyerne overlever |
| 23 uger | 50% til 66% af babyerne overlever |
| 24 uger | 66% til 80% af babyerne overlever |
| 25 uger | 75% til 85% af babyerne overlever |
| 26 uger | Over 90% af babyerne overlever |
Hvad ser en Micro Preemie ud?
Mange mennesker er overrasket over, hvor små mikro præemier er.
Deres hud er tynd, med synlige vener, og det kan se klæbrig eller gelatinøst ud. Hvis du besøger en micro preemie i NICU, kan du forvente at se følgende:
- Åndedrætsstøtte : En mikropreemie har normalt et rør, der kommer fra hans eller hendes mund, som er forbundet med en ventilator, der ånder for barnet. Nogle mikro præemier kan trække vejret alene og vil være i kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) i stedet. Disse babyer vil have CPAP masker fastgjort fast over deres næser.
- IV linjer: Mikro præemier har umodne fordøjelsessystemer og gives først intravenøs (IV) ernæring. De fleste vil have IV linjer i deres navlestrengsstubber (kaldet navlestrækninger ) for den første uge eller to af livet, og en PICC-linje eller perifer IV senere.
- Overvågningsudstyr: Alle NICU patienter overvåges nøje. En micro preemie kan have kablede klistermærker på hans eller hendes bryst, fødder, håndled, arme og ben. Dette måler barnets hjerte og vejrtrækningsrate og hans eller hendes blods iltmætning. En skærm, der er fastgjort til en navlestregulære IV-linje, kan måle blodtrykket.
- NG / OG-rør : Fordi en mikropræmie er for umodentlig at spise fra en flaske eller fra brystet, vil et rør gå fra hans eller hendes mund (OG-rør) eller næse (NG-rør) ind i maven.
Umiddelbare, kortvarige sundhedsmæssige bekymringer for mikropreemier
Umiddelbart efter fødslen og under en mikropreemie's NICU ophold, læger og sygeplejersker nøje følge flere alvorlige medicinske tilstande, som disse, herunder.
- Respiratorisk nødsyndrom (RDS) : De fleste mikropreemier (ca. 85%) har svært ved at trække vejret efter fødslen. RDS behandles med åndedrætsstøtte og medicin.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Lige over halvdelen af mikropræmier har en PDA. En PDA er en vedvarende forbindelse mellem de store blodkar nær hjertet. Forbindelsen er normal for et foster, men bør lukkes, når en baby er født og begynder at trække vejret. PDA'er behandles med medicin eller kirurgi.
- Sepsis: Tidlige babyer er udsat for infektion af flere grunde. Mikro præemier har umodne immunsystemer og står overfor mange invasive procedurer i NICU, som hver især kan tillade bakterier at komme ind i kroppen. Ca. 40% af mikropræmierne har brug for antibiotika til behandling af bakterielle infektioner.
- Intraventriculær blødning (IVH): IVH blødning i dele af hjernen. Mikro præemier har skrøbelige blodkar i deres hjerner, og disse skibe kan let bryde sammen. Omkring en fjerdedel af mikropræmier har alvorlig IVH. De fleste tilfælde af IVH løser sig selv, men nogle babyer kan få brug for kirurgi for at hjælpe med at dræne den ekstra væske.
- Retinopati af for tidlighed (ROP): Blodkarrene i en mikro præemie øjne er ikke fuldt dannede ved fødslen. Når skibene udvikler sig, kan de vokse så hurtigt, at de beskadiger nethinden. Lige under 15% af mikropræmier udvikler ROP, som normalt løser sig selv. Kirurgi kan være påkrævet i svære tilfælde.
- Necrotiserende enterocolitis (NEC): Da mikropreemier har umodne fordøjelsessystemer, er deres tarm modtagelige for infektion. I NEC bliver foringen af tarmene smittet og begynder at dø. Ca. 7% af mikropræmier udvikler NEC, hvilket kan være ekstremt alvorligt. NEC behandles med IV væsker og medicin. Kirurgi kan være påkrævet.
Langvarige sundhedsproblemer med mikropreemier
Mange mikropræemier viser ingen langsigtede virkninger af præmaturitet. Faktisk ved 8 år har omkring 60% normale IQ'er. Andre mikropræmier kan dog have livslang sundhedsproblemer, herunder dem der er angivet nedenfor.
- Kognitive problemer: Udviklingsforsinkelser , problemer i skolen og andre kognitive problemer er almindelige virkninger af prematuritet. Ca. 20% af mikropræmierne har alvorlige kognitive funktionsnedsættelser efter 8 år, og yderligere 20% har milde til moderate kognitive problemer.
- Cerebral parese: Ca. 10% af mikropræmier har moderat til alvorlig cerebral parese.
- Kronisk lungesygdom: Ca. halvdelen af mikropræmier har brug for ilt ved NICU-udledning. Mikropreemier kan også have astma eller andre respiratoriske problemer, herunder bronkopulmonal dysplasi eller BPD.
- Fordøjelsesproblemer: Mikropreemier er tilbøjelige til fordøjelsesproblemer som GERD , fødevareafvisning eller dårlig fodring.
- Vision eller høretab: Mellem 2% og 3% mikropræparater har permanent syn eller høreproblemer på grund af komplikationer af prematuritet.
Forbedring af din babys resultat
Selvom mikropræemier kan stå over for alvorlige helbredsproblemer, er der mange ting, du kan gøre som forælder, for at give din baby den bedst mulige start.
- Få tidlig prædatalbehandling: Når du bliver gravid, skal du straks tale med din læge om, hvordan du minimerer risikoen for for tidlig fødsel . Tidlig fødselspleje kan hjælpe mødre med at undgå en tidlig levering.
- Har din baby på et hospital med en NICU: Hvis du ved, at din baby vil være for tidlig, kan du give ham eller hende den bedst mulige start til at levere på et hospital med et niveau 3 NICU med 24-timers neonatologidækning.
- Lær tegn på for tidlig fødsel: Mens du er gravid, skal du sørge for, at du forstår tegn på tidligt arbejde , og øjeblikkeligt søge lægehjælp, hvis du udvikler nogen af dem.
- Søg tidligt indgreb: Børn født tidligt kan kvalificere sig til statslige, tidlige interventionsprogrammer . At starte disse programmer hurtigst muligt kan medvirke til at minimere eventuelle kognitive effekter af for tidlig tid.
Kilder:
Hoekstra, R et al. "Overlevelses- og langsigtet neuroprojektionsresultat af ekstremt for tidlige spædbørn Født 23-26 uger" Gestationsalder ved et tertiært center. " Pædiatrik Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Sammenligning af Singleton og flere fødselsresultater hos spædbørn født til eller inden 32 uger af gestation." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Low Birthweight Infants <32 Weeks" Gestation Mellem 1993 og 1998. " Pædiatrics september 2005; 116, 635-643.