Som NICU-sygeplejerske elsker jeg at lade multipler sove sammen, når jeg plejer det. Den praksis at lade babyer sove sammen i samme krybbe eller inkubator kaldes cobedding og kan gøres med tvillinger, tripletter eller andre multipler.
Mens der er fordele for at lade multipler sove sammen i NICU, kan der også være ulemper ved cobedding.
Desværre har der ikke været mange undersøgelser gjort om fordele og risici ved cobedding-multipler.
Mulige fordele
Selvom sygeplejersker, forældre og casestudier er enige om, at der er bestemte fordele for at lade multipler sove sammen i NICU , er der ikke nok store, veludformede videnskabelige undersøgelser for at bevise nogle af de mulige fordele for visse. Mulige fordele ved cobedding multipler inkluderer:
- Udvidet udviklingspleje: Udviklingspleje letter arbejdet med livets overgang ved at sørge for pleje, der efterligner livmoderen så meget som muligt. At lade multipler sove sammen er den mest grundlæggende måde at fremme udviklingspleje på. Cobedded multipler kan se, røre og lugte hinanden til enhver tid, ligesom de kunne inden fødslen.
- Mindre irritabilitet: Kig på hjertefrekvens og andre stressindikationer, virker cobedded-multipler mindre irritabel end andre multipler. Når flere gange sover sammen, koordinerer de deres søvn / vågen cykler og har mindre stress.
- Bedre vægtøgning: Når flere gange sover sammen, synes de at blive bedre end mange, der ikke er cobedded.
- Reduceret apnø: Flere, der sover sammen, kan have færre episoder af apnø end dem, der ikke er cobedded. Korte perioder med apnø (<10 sekunder) synes at være mest berørt.
- Andre mulige fordele: Selv om der ikke er nogen undersøgelser, der understøtter disse fordele, har sagsrapporter og sygeplejerskeres observationer vist andre fordele ved cobedding-multipler, herunder lykkelige forældre, færre episoder af bradykardi, bedre termoregulering og lavere iltbehov.
Mulige risici
Det er vigtigt at bemærke, at ingen veludformede videnskabelige undersøgelser har fundet nogen reel risiko for cobedding multipler i NICU. Imidlertid viser sygeplejerskerens rapporter og observationer nogle mulige ulemper ved at lade multipler sove sammen:
- Temperaturstabilitet: Selv om bedre termoregulering er en mulig fordel for cobedding-multipler, er dårlig termoregulering en mulig risiko, når multipler er forskellige størrelser. For eksempel kan en mindre tvilling sove med en større tvilling, for eksempel blive kold let, eller en større tvilling kan blive varm.
- Infektion: Selv om der ikke er rapporteret om infektion, der går fra et flertal til et andet på grund af cobedding, forbliver infektion en mulig risiko, når flere gange sover sammen.
- Eksponering for supplerende ilt: Når flere gange sover sammen, men kun en er på en nasekanyl , kan den anden baby blive udsat for yderligere ilt. Høje niveauer af supplerende ilt kan øge risikoen for retinopati af prematuritet (ROP).
- Fejl ved caregiving: Når multipler er i samme seng sammen, kan sygeplejersker utilsigtet give den forkerte baby medicin, blande fodermængder eller lave andre fejl. Spædbørn kan også trække hinanden til fodringsrør eller andet udstyr.
Kilder:
Hayward, Kathryn. "Twins Cobedding: En naturlig forlængelse af socialiseringsprocessen?" American Journal of Maternal and Child Nursing Juli / Aug 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C og Udvalget om Fetus og Nyfødte. "Cobedding Twins og Higher-Order Multiples i en Hospital Setting." Pædiatrics Dec 2007; 120, 1359-1366.