Æggelederne er to tynde rør, en på hver side af livmoderen, som hjælper med at føre det modne æg fra æggestokkene til livmoderen. Når en forhindring forhindrer ægget i at rejse ned i røret, har en kvinde en blokeret æggeledning, også kendt som tubal faktor infertilitet. Dette kan forekomme på en eller begge sider og er årsagen til infertilitet hos 40 procent af infertile kvinder.
Det er usædvanligt for kvinder med blokerede æggeleder at opleve symptomer. Mange kvinder går ud fra, at hvis de har regelmæssige perioder, er deres frugtbarhed fint. Dette er ikke altid sandt.
Hvordan blokerede æggeledere forårsager ufrugtbarhed?
Hver måned, når ægløsning sker, frigives et æg fra en af æggestokkene. Æget rejser fra æggestokken, gennem rørene og ind i livmoderen. Sperma skal også svømme sig fra livmoderhalsen, gennem livmoderen og gennem æggelederne for at komme til ægget. Gødning foregår normalt, mens ægget rejser gennem røret.
Hvis et eller begge æggeleder er blokeret, kan ægget ikke nå livmoderen, og sædcellen kan ikke nå ægget, forhindre befrugtning og graviditet.
Det er også muligt for røret ikke at blive blokeret helt, men kun delvist. Dette kan øge risikoen for en tubal graviditet eller ektopisk graviditet.
Hvad er symptomerne på blokerede æggeleder?
I modsætning til anovulering , hvor uregelmæssige menstruationscyklusser kan antydes et problem, forhindrer blokerede æggeleder sjældent symptomer.
En specifik slags blokeret æggeledning kaldet hydrosalpinx kan forårsage lavere mavesmerter og usædvanlig vaginal udslip, men ikke alle kvinder vil have disse symptomer. Hydrosalpinx er, når en blokering får røret til at udvide (stigning i diameter) og fylde med væske. Væsken blokerer ægget og sædene, forhindrer befrugtning og graviditet.
Nogle af årsagerne til blokerede æggeleder kan dog medføre andre problemer. For eksempel kan endometriose og bækkenbetændelsesbetændelse forårsage smertefuld menstruation og smertefuldt samleje, men disse symptomer peger ikke nødvendigvis på blokerede rør.
Hvad forårsager blokerede æggeleder?
Den mest almindelige årsag til blokerede æggeleder er bækkenbetændelsessygdom (PID). PID er resultatet af en seksuelt overført sygdom, men ikke alle bækkeninfektioner er relateret til STD'er. Også, selvom PID ikke længere er til stede, øges risikoen for blokerede rør med en historie med PID eller bækkeninfektion.
Andre mulige årsager til blokerede æggeleder omfatter:
- Nuværende eller historie af en STD infektion, især chlamydia eller gonoré
- Historie af livmoderinfektion forårsaget af abort eller abort
- Historien om et brudt bilag
- Historie af abdominal kirurgi
- Tidligere ektopisk graviditet
- Foregående operation med æggeleder
- Endometriose
Hvordan diagnostiseres blokerede rør?
Blokerede rør diagnosticeres normalt med en specialiseret røntgenstråle kaldet hysterosalpingogram eller HSG . Denne test indebærer at placere et farvestof gennem livmoderhalsen ved hjælp af et lille rør. Når farvestoffet er givet, vil lægen tage røntgenstråler i dit bækkenområde.
Hvis alt er normalt, vil farvestoffet gå gennem livmoderen gennem rørene og spildes ud omkring æggestokkene og ind i bækkenhulen. Hvis farvestoffet ikke kommer gennem rørene, så har du måske et blokeret æggeled.
Det er vigtigt at vide, at 15 procent af kvinderne har en "falsk positiv", hvor farvestoffet ikke kommer forbi livmoderen og ind i røret. Blokeringen ser ud til at være ret, hvor æggeleder og livmoder mødes. Hvis dette sker, kan lægen gentage testen en anden gang, eller bestil en anden test for at bekræfte.
Andre tests, der kan bestilles, omfatter ultralyd, sonderende laparoskopisk kirurgi eller hysteroskopi (hvor de tager et tyndt kamera og placeres gennem livmoderhalsen for at se på livmoderen).
Blodarbejde til kontrol af tilstedeværelsen af chlamydia antistoffer (hvilket vil betyde tidligere eller nuværende infektion) kan også bestilles.
Potentielle behandlinger: Kan du blive gravid med blokerede æggeleder?
Hvis du har et åbent rør og ellers er sundt, kan du muligvis blive gravid uden for meget hjælp. Din læge kan give dig fertilitetslægemidler for at øge chancerne for ægløsning på siden med det åbne rør. Dette er imidlertid ikke en mulighed, hvis begge rør er blokeret.
Laparoskopisk kirurgi til blokerede æggeleder
I nogle tilfælde kan laparoskopisk kirurgi åbne blokerede rør eller fjerne arvæv, der forårsager problemer. Desværre virker denne behandling ikke altid. Chancen for succes afhænger af hvor gammel du er (jo yngre, jo bedre), hvor dårligt og hvor blokering er, og årsagen til blokering.
Hvis der kun er nogle adhæsioner mellem rør og æggestokke, så er dine chancer for at blive gravid efter operationen god. Hvis du har en blokeret tube, der ellers er sund, har du 20 procent til 40 procent chance for at blive gravid efter operationen.
Din risiko for ektopisk graviditet er højere efter operationen til behandling af tubal blokering. Din læge bør nøje overvåge dig, hvis du bliver gravid og står til rådighed for at hjælpe dig med at bestemme, hvad der passer bedst til dig.
Kirurgi er ikke rigtigt for alle. Hvis der er tyk, er flere adhæsioner og ardannelse mellem dine rør og æggestokke, eller hvis du er blevet diagnosticeret med hydrosalpinx, kan kirurgi ikke være en god mulighed for dig.
Også, hvis der er nogen problemer med male infertilitet , kan du måske springe over kirurgi. Andre grunde til at afstå kirurgi omfatter yderligere frugtbarhedsfaktorer ud over blokerede æggeleder (som alvorlige problemer med ægløsning) eller avanceret moderalder.
I disse tilfælde er IVF-behandling din bedste indsats.
IVF for blokerede æggeleder
Før opdagelsen af IVF , hvis reparation kirurgi ikke fungerede eller ikke var en mulighed, havde kvinder med blokerede rør ingen muligheder for at blive gravid.
IVF gør befrugtning muligt. IVF-behandling indebærer at tage fertilitetsmedicin for at stimulere æggestokkene. Derefter henter din læge æg direkte fra æggestokkene ved hjælp af en ultralydstyret nål gennem vaginalvæggen. I laboratoriet sættes æggene sammen med sæd fra den mandlige partner eller en sæddonor. Forhåbentlig, nogle af æggene befrugter og nogle sunde embryoner resulterer. Et eller to sunde embryoner vælges og overføres til livmoderen.
IVF undgår fuldstændigt æggelederne, så blokeringer betyder ikke noget.
Når det er sagt, har forskning fundet, at et betændt rør kan reducere oddsene for IVF-succes betydeligt. Hvis du har en hydrosalpinx (væskefyldt rør), kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne røret. Derefter kan IVF efterprøves efter at have taget sig af kirurgi.
Et ord fra Verywell
Når kun et æggeleder er blokeret, bliver det muligt at blive gravid alene eller med lavteknologiske behandlinger. Men når begge rør er blokeret, kan kirurgi eller IVF-behandling være dine eneste muligheder. Kirurgi kan dækkes af forsikring, men IVF behandling er sjældent. Den høje pris ved IVF forhindrer mange par med denne årsag til infertilitet fra at kunne få en baby.
Tal med din læge om alle dine muligheder. Hvis IVF eller kirurgi ikke er mulig for dig, kan du overveje adoption, pleje eller vælge at leve et barnløst liv . Sørg for, at du også har følelsesmæssig støtte, mens du navigerer i denne situation.
> Kilder:
> Tænk efter tubal kirurgi: Faktablad. American Association of Reproductive Medicine.
> Hydrosalpinx: Faktablad. American Association of Reproductive Medicine.