Nuværende diagnose og behandling af mannlig infertilitet
En af de primære årsager til infertilitet er lav sædceller og bevægelighed. Det, kombineret med dårlig sædkvalitet, repræsenterer 90 procent alle tilfælde af infertilitet hos mænd og hvor som helst fra 20 til 40 procent hos par.
Det er en frustrerende og ofte nedslående tilstand, der rammer næsten en ud af seks mænd. Årsager spænder fra arvelige faktorer og livsstilsvalg til tidligere infektion og alder.
Karakteristik af lav sperm count og motilitet
Oligoasthenoteratozopermia (OAT) er det udtryk, vi plejede at beskrive denne tilstand. OAT er pr. Definition karakteriseret ved sæd med følgende kvaliteter:
- et unormalt lavt antal sæd (oligozoospermi)
- et unormalt lavt antal sæd med god bevægelighed (asthenozoospermi)
- et unormalt lavt niveau af sæd af en sund form (teratozoospermia)
Betegnelsen oligoasthenoteratozoospermi anvendes, når alle tre faktorer er til stede.
Idiopatisk oligoasthenoteratozoospermi anvendes, når årsagen til tilstanden er uklar. Op til 30 procent af mænds infertilitetssager siges at have idiopatisk OAT.
Årsager og behandling af OAT
Faktorerne for OAT kan i vid udstrækning opdeles i fire kategorier: genetiske faktorer, livsstilsfaktorer og testikelfaktorer og testikulær / ejakulatorisk dysfunktion.
Genetiske faktorer kan påvirke alle stadier af mandlig fertilitet, der spænder fra DNA-beskadigelse i sædceller (spermatozoer), genetiske defekter af Y-kromosomet og genetiske lidelser som Klinefelter-syndrom.
De fleste faktorer kan ikke behandles i sig selv, men kan ofte overvindes ved brug af in vitro fertilisering (IVF) .
Livsstilsfaktorer involverer både vaner og forhold, som direkte påvirker mands sæd. Mange af disse faktorer er foranderlige og kan betydeligt forbedre en mands chance for at blive gravid.
Blandt dem:
- Rygning er stærkt forbundet med mandlig infertilitet, selv om årsagerne ikke er helt klare. Hvad vi ved, er, at rygning kan reducere sædcellen med 23 procent, og sædmotiliteten er 13 procent.
- Alkoholforbrug af lidt som fem drikkevarer om ugen kan betydeligt sænke et menneskes testosteron og kvaliteten af hans sæd. Mange rekreative stoffer har samme virkning.
- Fedme (BMI over 30) er kendt for at forårsage hormonelle forandringer, som direkte kan påvirke en mands frugtbarhed. At være seriøst undervægtig (BMI under 18,5) er også en bekymring.
- Anstrengende ridning (cykling, hest) kan forårsage testikelbetændelse, som kan lindres ved blot at tage en pause fra aktiviteten.
- Overophedning af testikler er forbundet med lavt sædtal. Årsager er bad med bad eller sauna samt badestræk i stedet for boksere. Overbelastning i gymnastiksalen kan også have samme effekt.
- Visse medikamenter kan også påvirke sædets kvalitet (anabolske steroider, Tagamet bruges til at behandle mavesyre), mens andre dåser påvirker sædmotilitet (azulfidin, der anvendes til behandling af rheumatoid arthritis og Macrobid, der anvendes til behandling af blæreinfektioner).
Testikelfaktorer er dem, der forstyrrer testikelens evne til at producere rigelig mængde eller sædkvalitet.
Nogle af faktorerne kan behandles; andre kan ikke. De omfatter:
- ældre alder
- testikeltrauma
- visse tidligere infektioner (syfilis, kusma, malaria), der vides at enten direkte eller indirekte påvirke det reproduktive sygesystem)
- udvidelse af varicocele (som ofte kan behandles kirurgisk og ikke-kirurgisk)
- testikelkræft
- kemoterapi og strålebehandling
Testikulær og ejakulatorisk dysfunktion henviser til enhver tilstand, der hæmmer en mands evner til at ejakulere eller forhindre sædstrømmen i den mandlige kønsorgan. Disse faktorer omfatter:
- obstruktion af vas deferens eller ejakulatorisk kanal
- prostatitis (betændelse i prostata)
- retrograd ejakulation, hvor sæd er utilsigtet omdirigeret til blæren
- hypospadier, en medfødt defekt, hvor åbningen af urinrøret ikke er placeret på hovedet af penis
- erektil dysfunktion (som ofte kan behandles med medicin)
- impotens af andre årsager
Et ord fra Verywell
Mens det er foruroligende, kan mange årsager til mannlig infertilitet behandles. I tilfælde af at de ikke kan, er der en række assisterede reproduktive procedurer, som kan forbedre et pars chance for at blive gravid. De omfatter frugtbarhedsmedicin , medicinsk udstyr , kirurgi eller en kombination af behandlinger.
Uanset hvad du gør, skal du ikke give op. Hvis man står over for manlig infertilitet, uanset årsagen, tale med en fertilitetsspecialist, som måske kan hjælpe.
Kilde
- > Cavallini G. "Male idiopatisk oligoasthenoteratozoospermi." Asiatiske j androl. Marts 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolameter, O .; Vihljajev, V .; et al. "Årsager til mandlig infertilitet: En 9-årig prospektiv monocenterstudie på 1737 patienter med reduceret total sædceller." Human reproduktion. 2017 32 (1): 18-31.