Risikoen for graviditet af seksuelt overførte sygdomme
At have en seksuelt overført sygdom (STD) under graviditet kan medføre en øget risiko for abort, dødbringelse , for tidlig fødsel og mange andre problemer. Uden behandling kan du også overføre en infektion til din baby i livmoderen eller under arbejdet. Den nøjagtige risiko varierer af typen STD, og hvordan under kontrol er den under graviditeten sammen med andre faktorer.
Hvis du har en sygdomstilstand, eller hvis du er bekymret for at du måske, skal du tale med en sundhedsudbyder. Med den rette behandling kan STD'er styres under graviditeten for at reducere eller eliminere risikoen.
Læs videre for at lære om virkningerne af forskellige STD'er som syfilis, gonoré, herpes, hepatitis og bakteriel vaginose ved graviditetsrisici.
Syfilier og risikoen for abort
Alle kvinder skal testes for syfilis under graviditet (en VDRL test), fordi det kan have meget alvorlige resultater på graviditeten og barnet. Syfilier øger risikoen for:
- Abort
- dødfødsel
- Død af en nyfødt kort efter fødslen
Gravide kvinder med syfilis behandles med penicillin for at forhindre overførsel af moder til barn over denne STD.
Det er vigtigt at forstå, at der er flere trin til syfilis, og en kvinde kan ikke nødvendigvis vide, at hun er smittet.
HIV og graviditet
HIV, den virus, der forårsager aids, kan føre til abort og dødfødsel , men langt den største bekymring er, at infektionen kan overføres på barnet.
Tidligere havde en forventet moder med hiv en stor risiko for at overføre viruset til hendes baby under graviditet eller arbejde. Men med dagens yderst effektive lægemidler har hiv-positive kvinder, der behandles ordentligt, en fremragende chance for at forhindre mor til barnets overførsel af hiv. Brug af antiretroviral behandling (ART) kan nu forhindre overførsel omkring 98 procent af tiden.
Alle kvinder skal testes for hiv i tidlig graviditet, uanset om de har risikofaktorer. Graviditetsresultater er bedst, hvis en kvindes hiv er velkontrolleret med antivirale lægemidler, mens hun bærer hendes baby.
Viral hepatitis
Risikoen for viral hepatitis under graviditet varierer afhængig af typen af hepatitis. Den virale stamme, der er almindelig i USA, øger ikke risikoen for abort , men viral hepatitis hos moderen kan medføre risici for barnet, hvis det bliver smittet i livmoderen eller under arbejdet.
Hepatitis B og, meget mindre almindeligt, kan hepatitis C overføres fra moder til baby under graviditet. På grund af alvorlige sundhedsmæssige problemer bør alle nyfødte vaccineres mod hepatitis B , uanset om moderen er kendt for at være smittet eller ej. Børn født til mødre med hepatitis B skal få vaccinen inden for 12 timer efter fødslen sammen med en behandling kaldet immunglobulin for at forhindre kronisk hepatitisinfektion.
Kronisk hepatitis B infektion forårsager ikke ofte symptomer hos nyfødte, men langvarige kroniske infektioner er en væsentlig årsag til både cirrose og levercancer.
Herpes
Genital herpes bærer en risiko for:
- Abort - Det er ikke sikkert præcis, hvilken rolle genital herpes spiller i abort , men kvinder med tilbagevendende aborter er mere tilbøjelige til at have tegn på infektionen end kvinder, der ikke har tilbagevendende aborter.
- For tidlig fødsel
- Moder til barn overførsel af infektionen
Børn kan erhverve herpes fra moderen, hvis hun kontrakterer infektionen under graviditeten, eller hvis aktive læsioner er til stede ved fødslen, og barnet leveres vaginalt.
Hvis du har genital herpes, kan du blive ordineret en antiviral medicin, der hedder Zovirax® Injection (acycloguanosin) i løbet af din sidste måned af graviditet for at forhindre et udbrud omkring den tid, din baby bliver født.
Mødre med aktive læsioner skal ofte levere med C-sektion for at undgå risikoen for overførsel af moderbørn.
Lær mere om behandling af herpes under graviditeten .
Bakteriel vaginose
Bakteriel vaginose (BV) er en infektion i vagina forårsaget af overgrowth af visse typer bakterier. Det er ikke strengt et STD, men det er forbundet med at have flere sexpartnere eller have en ny partner. (Det øger også chancerne for at indgå visse STD'er.) Bakteriel vaginose øger risikoen for graviditetsproblemer, herunder:
- For tidlig fødsel
- Lav fødselsvægt babyer
Heldigvis er BV let behandlet under graviditet med antibiotika. BV er ikke en del af normal prænatal test, så fortæl lægen, hvis du har symptomer. Almindelige symptomer omfatter en ubehagelig "fisket" lugt og kløe eller brænding af labia.
Gonoré
Ubehandlet gonoré øger risikoen for flere problemer under graviditeten:
- Abort
- Pelvis inflammatorisk sygdom (PID) - PID kan igen føre til skade på æggelederne, ektopisk graviditet og frugtbarhedsproblemer
- For tidlig ruptur af membraner
- For tidlig fødsel
- Infektion i livmoderen efter at barnet er født
Hvis gonoré overføres til barnet under fødslen, kan det medføre farlige infektioner.
Din læge vil kontrollere dig for gonoré under et tidligt prenatalbesøg. Antibiotika kan løse infektionen, hvis den er til stede.
Andre sygdomsbesvær og graviditet
De STD'er, der er opført her, er ikke de eneste, der kan forårsage problemer under graviditeten. Infektioner inklusive chlamydia og mere kan resultere i komplikationer. Hvis du har haft en hjertestop eller føler, at du er i fare, skal du tale med din læge og spørg om du har brug for yderligere test.
Kilder:
Ambia, J. og J. Mandala. En systematisk gennemgang af interventioner til forbedring af forebyggelsen af moderselskabet HIV-overførselstjenesteydelser og fremme opbevaring. Journal of the International AIDS Society . 2016. 19 (1): 20309.
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. STD'er under graviditet - CDC Fact Sheet (Detaljeret). Opdateret 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. og C. Eppes. Syfilis Under Graviditet: En Forebyggende Trussel mod Maternal-Foster Sundhed. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016 dec 9. (Epub forud for print).