Forebyggelse af fremtidige tidlige fødsler

Hvad er mine chancer for at have en anden præemie?

At have en for tidlig baby præsenterer mange fysiske og følelsesmæssige udfordringer, så det er naturligt - hvis du tænker på at have et andet barn - at undre (og måske bekymre dig) om din risiko for en anden for tidlig fødsel.

Tidligere fødsel er en af ​​de største risikofaktorer for at have et andet for tidlig spædbarn . Risikoen går op, når mødre har haft mere end en for tidlig fødsel, og går ned, når mødre har graviditet efter en for tidlig fødsel.

En mor af en preemie har omkring 15% chance for at have en anden; en mor der har haft to præemier har omkring 40% chance for at have en anden, og en mor, der har haft tre præemier, har næsten 70% chance for at have en anden for tidlig fødsel.

Det er vigtigt at bemærke, at disse tal kun vedrører mødre, der havde en spontan præmisk levering . Mødre, hvis arbejde blev induceret tidligt, eller som havde for tidlig fødsel af sundhedsmæssige årsager, blev ikke medtaget i undersøgelserne.

Selvom det er godt for dig at kende realiteterne, kan du selvfølgelig ikke hænge din beslutning om at få et andet barn på de officielle data. Det, du skal fokusere på, gør hvad du kan for at reducere risikoen.

Hvad du kan gøre for at hjælpe med at forhindre en efterfølgende for tidlig fødsel

Selv om risikoen for en anden præemie er betydelig, betyder det at have en præemie ikke, at du absolut vil have en anden. Mange risikofaktorer kan reduceres eller elimineres, før du beslutter dig for at prøve igen.

Det er dog værd at bemærke, at mødre, der med medicinsk indikerer præmive fødsler, har øget risiko for fremtidige præmive fødsler - på grund af de samme medicinske problemer, der førte til den første præmieudlevering. En undersøgelse fra 2006 viste, at oddsene for præmiefødsel for mødre med en historie med tidligere medicinske indikationer for præmieleverancer var 2,5 gange højere end dem, der aldrig havde haft en fødselsperiode i modsætning til 3,6 gange større sandsynlighed for dem med en historie med spontane præmieleverancer i forhold til gruppen uden fortidsmedlevering.

• Vent på at tænke: Hvis du har haft en præemie, anbefaler eksperter at vente mindst 18 måneder, før du forsøger at blive gravid igen. Risikoen for at have en anden præemie er højere, når graviditeter er tættere sammen og lavere, når de er længere fra hinanden.
• Stop med at ryge: Rygning af cigaretter øger risikoen for tidlig fødsel. Afbrydelse af rygning under graviditet eller før unnfangelse er en af ​​de bedste måder at reducere risikoen for at have en anden for tidlig fødsel.
• Behandling infektion tidligt: Inflammation og infektion spiller en rolle i for tidlig fødsel. Det nøjagtige forhold er uklart, men eksperter er enige om, at eventuelle bakterielle infektioner under graviditeten skal behandles tidligt. Antibiotika til ikke-symptomatiske infektioner anbefales dog ikke.
• Undgå yo-yo slankekure: Kvinder, der mister stor vægt mellem graviditeter, har større risiko for for tidlig fødsel i anden graviditet. Kvinder med et legemasseindeks på mindre end 19,8 kg / m ² har også en højere risiko for præmisk levering, så opretholde en sund vægt.
• Administrer andre sundhedsforhold: Diabetes , forhøjet blodtryk, hjertesygdom og nyresygdom øger risikoen for for tidlig fødsel. Bedre styring af disse forhold kan reducere risikoen.

Doctor Intervention

Desværre har medicinsk videnskab ikke fundet en sikker måde at forhindre 100% af for tidlige fødsler. I løbet af de sidste par år er der imidlertid blevet foretaget en stor undersøgelse af, hvordan man opdager, forebygger og stopper for tidlig arbejdskraft , og der er rapporteret nogle beroligende resultater.

• Opdagelse: Nylige opdagelser har hjulpet lægernes evne til at fortælle om en kvinde er i fare for en forestående prædiktil levering. Cervikal ultralyd har stor succes med at opdage tidlige tegn på for tidlig fødsel, og det kan bruges så tidligt som 16 uger. Andre undersøgelser af moderens blod og vaginale sekretioner kan hjælpe med at forudsige risikoen mere præcist.

• Forebyggelse med progesteron: Ugentlige skud af hormonprogesteron kan medvirke til at forhindre for tidlig fødsel hos mødre, som allerede har haft en tidlig fødsel. Injektioner startes normalt mellem den 16. og 20. uge af graviditeten og fortsætter til 37 uger.
• Forebyggelse med cerclage: En cerclage eller en søm i livmoderhalsen har været anvendt i mange år for at forhindre for tidlig fødsel hos kvinder, der har haft en for tidlig levering. Undersøgelser viser, at cerclage kan være nyttigt, og flere undersøgelser er i gang.
• Forebyggelse med sengelast og medicin: Selvom læger normalt foreskriver sengeluft og medicin til kvinder, der viser tegn på for tidlig fødsel, har forskningen endnu ikke fundet, at det heller ikke gør meget for at forhindre for tidlig fødsel. Flere undersøgelser er i gang.

At vide præcis, hvad risikoen ved for tidlig fødsel er, og hvordan læger kan forebygge eller stoppe for tidligt kan gøre valget om at blive gravid igen lidt lettere.

_Kilder:

_{Ananth CV, Getahun D, ​​et al. Tilbagevenden af ​​spontan versus medisk indikeret for tidlig fødsel. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650}

_{Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "CDC-funktioner: tidlig fødsel." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth}

_{Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Estimering af gentagelse af spontan preterm levering." Obstetrics and Gynecology Sept 2008 112: 516-523.}

_{Medline Plus Medical Encyclopedia. "For tidlig spædbarn." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong, MD, Catherine Y. "Prediction and Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Birth." Obstetrics and Gynecology August 2007 110: 405-415.}